手足口病がピーク、重篤な症例多数

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SGGP 2023年7月17日 07:49

近年、手足口病（HFMD）の症例数が急増しており、ホーチミン市の多くの小児病院は病棟の拡張と医師の増員を余儀なくされています。医療専門家は、流行が今後も急速に拡大し、ピークが近づくと医療システムに過大な負担がかかる可能性があると警告しています。

小児病院1の医師が重度の手足口病の患者を診察しています。

小児患者の急速な進行

第一小児病院の統計によると、先週は中医学（TCM）による入院が必要な小児患者が約50人だったのに対し、今週は200人を超えました。神経感染症科長のドゥ・トゥアン・クイ医師は、ほぼ毎日、小児が挿管され、集中治療室に移送されていると述べています。中医学の流行はピークに近づいており、病院は常に過密状態にあり、入院中の小児は1つのベッドに2～3人の小児が同席しています。病院の医療スタッフは昼夜を問わず、残業を続けています。

小児病院1の集中治療・中毒管理科には現在、蘇生が必要な中医学（TCM）の小児が12人おり、その多くは人工呼吸器と血液濾過を必要としています。集中治療・中毒管理科長のファム・ヴァン・クアン准教授によると、ホーチミン市ビンチャン区に住む生後6ヶ月の患者が重度の中医学（TCM）を患い、血液濾過、挿管、骨髄注射、薬剤注入を必要としているとのこと…

現在、第一小児病院は8つの中医学外来をフル稼働させており、1日約400人の小児患者を受け入れています。症状の悪化を早期に発見するため、小児は継続的に再検査を受けています。集中治療室も30床中20床を、重症および極めて重症の中医学の小児患者のために確保しています。

ホーチミン市熱帯病院小児科C副部長のレ・ティ・キム・ゴック医師は、これまで同病院に入院する重度のTCM患者は通常レベル2aのみだったが、ここ1か月、毎日、患者がレベル2aから2b、あるいはレベル3に移行していると語った。小児科Cのベッド数は50床未満だが、現在レベル2aの患者が40人いる。

ホーチミン市疾病管理センターによると、市内では先週、手足口病の症例が1,614件確認され、過去4週間の平均と比較して約2.5倍に増加しました。人口10万人あたりの手足口病症例数が多い地区は、ビンタン区、タンフー区、6区、8区、ビンチャン区です。

対応計画を準備する

ドゥ・トゥアン・クイ医師によると、第一小児病院は2011年、2018年、そして今年と、中医学の大きな流行を経験してきました。数々の危険な流行と闘ってきた経験から、病院は各レベルに対応した計画を準備しています。医療スタッフは、現在の患者数に対応するために残業せざるを得ません。通常は夜間勤務で看護師5名と医師2名しかいませんが、現在は看護師6名、主治医3名、助手2名に増えています。

ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授は、ホーチミン市の保健部門は3段階の対応シナリオを策定し、最下層を専門小児病院と熱帯病病院とする治療階層化を実施していると述べた。保健局は、小児病院1、小児病院2、市立小児病院、熱帯病病院に対し、南部各省・市の病院に対し、手足疾患の治療に関する専門知識の提供と指導を継続し、迅速な対応と死亡者数の最小化に努めるよう指示した。子どもが手足疾患にかかっていると疑われる場合は、保護者は最寄りの医療機関に連れて行き、疾患を特定し、状況を注意深く観察する必要がある。保護者は、心配しすぎてホーチミン市に駆け込むべきではない。ホーチミン市への搬送は、医療体制の負担となるため避けるべきである。現在、省立病院は薬剤と専門医の配置により、この疾患を適切に治療している。初期治療が適切に行われなければ、子どもの容態は悪化し、ホーチミン市への搬送中に重篤な状態となる可能性がある。

ロンアン：TCMの症例数が急増している

ロンアン省保健局長のフイン・ミン・フック氏は、6月に省全体で手足口病の発生が9件、353件確認され、対応したと述べた。これは前月（50件）と比べて7倍の増加だ。

ティエンザン省では、今年初めから500件以上の手足のシラミの症例が記録されており、2022年の同時期に比べて25.8％減少しています。ドンタップ省では、これまでに、その地域で推定1,327件の手足のシラミの症例があり、2022年の同時期に比べて20％（326件減）減少しています。

ゴック・フック - ファン・フイ

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