29歳女性の胆管に生息する20mmの肝吸虫

HNXさん（29歳、 タイニン省在住）は最近、右季肋部に長引く痛みを頻繁に経験していました。痛みが悪化したため、病院で検査を受けたところ、胆道感染症と胆管内の肝吸虫が見つかりました。

ホーチミン市スエンA総合病院外科では、医師らが診察を行い、臨床検査を処方しました。多職種による診察の結果、Xさんは胆管末端部の結石が原因と疑われる胆道感染症と診断され、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）による治療が処方されました。

11月16日、グエン・ディン・トゥン医師（スエンA総合病院内視鏡科副科長）は、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）検査中、Cアームスクリーン下で観察したところ、患者の胆管が約10mm拡張しており、その先端には薬剤を吸収しない小さなバルーンが挿入されていたと述べた。その後、医師らはファーター乳頭を切開し、バルーンを用いて患者の体外から約20mmの肝吸虫を摘出した。肝吸虫のサンプルを検査した結果、大型の肝吸虫であることが確認された。

手術は無事に完了し、患者は一般外科へ転院し、感染症治療の継続と肝吸虫駆除のための特別な治療を受けました。3日間の治療後、患者の容態は安定し、退院しました。

内視鏡検査中の肝吸虫画像

董医師によると、肝吸虫症は早期発見・早期治療によって効果的な治療が可能で、重篤な合併症のリスクを最小限に抑えられるとのことです。通常、肝吸虫の種類に応じて抗寄生虫薬が投与されます。患者Xさんの場合、肝吸虫が胆管に侵入して大きく成長し、重篤な合併症を引き起こしているため、内視鏡による肝吸虫除去が最も迅速かつ徹底的な治療結果をもたらします。

内視鏡的逆行性胆道膵管造影は、胆管、胆嚢、および膵管の疾患の検査、観察、治療に役立つ最新の内視鏡技術です。内視鏡的逆行性胆道膵管造影を診断および治療に応用することで、患者は手術を回避し、侵襲性が低く、合併症が少なく、費用を節約し、回復期間も短縮されます。

肝吸虫に感染した人によく見られる症状

董医師によると、肝蛭症は大型の肝吸虫（Fasciola hepatica または Fasciola gigantica）によって引き起こされる。この肝蛭は主に牛や水牛などの草食動物に寄生する。人体内に侵入すると、多くの場合胆管に寄生するが、まれに筋肉、皮下、腹膜などに寄生することもある。

大型の肝吸虫は胆管に寄生すると肝臓組織を破壊し、肝臓に病変を形成します。特に肝吸虫症は、適切な治療と適切な処置が行われない場合、肝膿瘍、胆管炎、胆汁うっ滞を引き起こし、さらには胆管がんにつながる可能性があります。

肝吸虫に感染した人によく見られる注意を要する症状には、腹部（肝臓部分）の鈍痛、背中や心窩部への痛みの広がり、膨満感、吐き気、消化障害、皮膚の蒼白、黄疸、じんましん、腹部の体液貯留、疲労感、食欲不振、体重減少などがあります。

上記の事例を通して、董医師は、加熱調理した食品と沸騰したお湯の摂取、そして6ヶ月ごとの駆虫を推奨しています。特に、リスクの高い地域（河川沿い、畜産・農業従事者など）にお住まいの方は、肝吸虫などの寄生虫の予防と早期発見のために、定期的な健康診断と寄生虫検査を受けることが重要です。

出典: https://thanhnien.vn/san-la-gan-20-mm-song-trong-ong-mat-chu-co-gai-29-tuoi-185241116103602514.htm