ホーチミン市医科大学病院は2018年から現在までに、進行胃がんの患者100人以上に対して化学療法、免疫療法、分子標的薬、手術を組み合わせた集学的治療を実施し、奏効率は50％を超えています。
この数字は、転移性胃がんが治癒がほぼ不可能であった以前の時代と比較すると驚異的であると同時に、進行胃がん（末期）の患者にも道が開かれたと言える。
最近、 ドンナイ省の進行性転移胃がんを患う18歳の女性患者が、ホーチミン市医科薬科大学病院消化器科で、化学療法、免疫療法、手術を組み合わせた集学的アプローチにより治療され、成功した。
患者は以前、長引く腹痛、食欲不振、吐き気、食後の嘔吐、わずか2～3か月で9kgの体重減少などの症状で入院していた。
ホーチミン市の医科薬科大学病院に入院し、内視鏡検査と生検により、医師はびまん性胃がん（形成性胃炎）、膵臓への腫瘍浸潤、横行結腸腸間膜および腹部腹膜転移を発見した。
「胃がんは通常60歳以上の人に発症するため、これは特別なケースです。18歳で進行胃がんを発症した患者が発見されたことは、この病気の低年齢化の傾向を明確に示す警告であり、地域社会における早期スクリーニングと適切な時期の発見が急務であることを浮き彫りにしています」と、消化器外科のグエン・ヴィエット・ハイ医師は述べています。
入院当初から、消化器科の医師は、がん化学療法科、病理科、画像診断科の専門家と連携し、腫瘍の分子生物学的特徴に基づいた多角的かつ個別化された治療計画を策定しました。
患者は腫瘍細胞の変異について検査され、その結果に基づいて医師は最初から免疫療法と全身化学療法を組み合わせた現在最良の治療法を処方します。
4ヶ月以上にわたる6回の治療セッションを経て、患者は上記の治療法に非常に良好な反応を示しました。転移巣は90%縮小し、主腫瘍も大幅に縮小しました。体重は10kg増加し、体調も改善し、ほぼ通常の活動に戻ることができました。
資格認定後、治療チームは胃全摘出、D2リンパ節郭清、転移部位の生検を行う手術を実施しました。手術は安全かつ成功し、患者は速やかに回復し、食事や歩行も通常通り可能となり、術後7日で退院しました。
術後の病理検査の結果、患者の治療はほぼ完全に奏効し、主腫瘍に残る悪性細胞は約10％のみで、治療前の腹部の転移巣には癌細胞は存在しなかったことがわかった。
遺伝子変異および循環癌DNA検査も実施され、予後予測と治療モニタリングのための個別化情報を提供します。患者は高度な機器を用いた綿密なモニタリングを継続し、再発リスクを低減するために追加治療（維持免疫療法）が検討されます。
消化器内科副部長のヴォ・ドゥイ・ロン准教授（医師）は、この症例は進行胃がんにおける集学的治療と個別化医療の有効性を実証していると述べました。成功の鍵は、専門分野間の緊密な連携、細胞レベルおよび分子レベルでの正確な診断、そして個々の患者に適した治療レジメンの開発です。
胃がんは初期症状が漠然としているため、一般的な病気と間違えやすいため、末期にまで進行してから発見されるケースが多いです。
胃がんの治療は、多くの場合複数の治療法が用いられ、個々の患者に合わせた個別化治療と呼ばれます。それぞれの治療法には長所と短所があります。集学的治療は、それぞれの治療法の長所を組み合わせることで、がんを効果的にコントロールすることを目指します。
集学的治療とは、がん治療において複数の治療法を組み合わせて使用し、失敗の可能性（局所転移、領域転移、遠隔転移）を最小限に抑え、臓器と臓器機能を維持することで、生存期間と生活の質を向上させることです。
ホーチミン市医科薬科大学病院は2018年以来、進行胃がん患者100名以上に対し、化学療法、免疫療法、分子標的薬、手術を組み合わせた集学的治療を実施してきました。奏効率は50%を超えており、転移性胃がんの治癒がほぼ不可能だった以前の時代と比較すると、驚異的な数字と言えるでしょう。
この治療モデルの研究データは、2025 年初頭に European Journal of Surgical Oncology に掲載されました。
出典: https://www.vietnamplus.vn/phuong-phap-dieu-tri-mo-ra-co-hoi-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-giai-doan-muon-post1051024.vnp
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