トラン・ホン・ハ副首相：予防接種拡大のためのワクチン不足はない

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5月11日、政府本部でチャン・ホン・ハ副首相が議長を務め、法的文書の発行、病院の自治、予防医学および生物学的製剤の取り扱い、その他関連する多くの問題に関する保健省の報告を聞いた。

正確性と完全性の原則を確保する

会議で、ダオ・ホン・ラン保健相は、保健省は医療検査および治療に関する法律（2024年1月1日発効）の実施を導く法令および通達の策定に注力しており、医薬品および医療機器を確保するための解決策の継続実施に関する2020年3月4日付決議30/NQ-CPに基づく価格法および入札法の規定に関する通達案を完成させることに注力していると述べた。

チャン・ホン・ハ副首相は、医薬品や医療機器の入札に関する通達は、一般原則を網羅しつつ、詳細かつ具体的で業界固有の指示を示さなければならない、医療検査や治療の質と経済効率を確保するために、科学審議会が入札基準や標準を検討するメカニズムを設けなければならない、規制の範囲内で医療施設や保健管理機関からの意見を求めることに留意しなければならないと述べた。

医療サービス価格の策定に関する通達について、副首相は、正確かつ完全な費用計算と自動価格調整の原則を確保することの重要性を強調した。さらに、医薬品、ワクチン、医療用生物学的製剤の入札においては、集中入札とコスト削減の原則を確保することも必要である。

特に、保健省が地方に配分するために一元的に発注していたワクチンが、地方が自ら入札して購入するように切り替わったことで、拡大された予防接種プログラム用のワクチンを確保することの難しさや問題点を指摘する意見が多く寄せられている。

副首相は、予防接種拡大のためのワクチンが不足しないよう、援助ワクチンの供給源のバランスを取りながら、集中的な発注や入札を主導し組織するよう保健省に要請した。

残り47病院の早期自立

医薬品および医療機器の流通に関する登録番号の延長および付与の実施結果について、ダオ・ホン・ラン大臣は、保健省が、医療機器の管理に関する2021年11月8日付政府政令第98/2021/ND-CP号の一部条項を修正および補足する政令第07/2023/ND-CP号、新型コロナウイルス感染症の世界的大流行の予防と制御におけるいくつかの政策の継続実施と、2023年1月1日から2024年12月31日まで有効となる医薬品および医薬成分の流通に関する登録証明書の使用に関する国会決議第80/2023/QH15号を積極的に実施していると述べた。

「現時点では、拡大対象となる医薬品の不足は基本的にありません。現在、流通および医薬品成分に関する有効な登録証を有する医薬品の総数は約2万2000種類です」とダオ・ホン・ラン大臣は述べた。

さらに、保健省は2022年から2025年の期間に財政的自立を与えられた病院を35カ所有しているが、57カ所は財務省の同意を必要としている。

保健省は、財務省との合意に基づき、10のユニットに財政的自立を付与する決定を下しました（このうち、熱帯病中央病院はグループ2において財政的に自立しています）。現在、グループ3および4において財政的に自立していると分類されているユニットは47あり、財務省は引き続き検討を進め、保健省との合意形成を目指しています。

この問題に関して、副首相は、2023年5月に財務省に対し、保健省の残り47ユニットについてグループ3とグループ4の自治区分を統一するよう要請した。

同時に、保健省は、医療機関に対し、様々なレベルにおける同期的自律性のモデル、メカニズム、政策に関する指針となる別文書を策定しており、これには、診療サービスの価格、社会保障を確保するための国家資源、診療サービスへのアクセスの公平性、そして国民の健康管理などが含まれる。保健省は、診療法の施行指針において、病院の自律性と官民連携に関する内容も盛り込んでいる。

副首相は、ハナム省のベトドゥック病院とバクマイ病院第2分院の2つのプロジェクトを推進する上での困難、障害、計画について、2つの病院プロジェクトを緊急に完了させる必要があると強調した。同時に、2つのプロジェクトを引き続き実施し、規則に従って入札、受領、予算編成、現地調整の手続きを完了させる計画について意見を述べた。

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