大きな血管供給を伴うまれな単独肺切除

1月9日、 ダナン病院からの情報によると、同病院は肺にまれな大きな孤立性肺炎を患う患者に対し、内視鏡を用いて左肺の下葉の一部を切除する手術を実施したばかりだという。

以前、患者VTTさん（58歳、ダナン市ホアヴァン区在住）は健康診断を受け、偶然左肺下葉に病変を発見しました。診察と胸部CTスキャンの結果、医師は左肺下葉に位置し、胸部大動脈から分岐した動脈によって栄養されている病変の画像を発見しました。

この栄養動脈枝の直径は胸部大動脈の直径の半分です。患者は左肺下葉の肺分画症と診断され、胸腔鏡下にて肺の分画部を切除する手術が適応となりました。

ダナン病院胸部外科の医師らが3時間にわたる手術を行いました。手術から5日後、患者の容態は安定し、退院しました。

VTT患者は手術の5日後に退院しました。

ダナン病院胸部外科部長のタン・チョン・ヴー医師は、この症例はまれであり、患者の孤立した肺に栄養を送る動脈が胸部大動脈から始まり、直径が大きく、簡単に破裂して出血を引き起こす可能性のある石灰化の兆候を示していたため、難しく複雑な手術であったため、医師は患者の肺葉全体を切除せずに、肺の損傷した部分のみを切除する方法を見つけなければならなかったと語った。

ヴー医師によると、孤立性肺は肺における先天性の異常です。これは稀な疾患で、先天性気道肺奇形の発生率は約8,300～35,000出生児あたり1人（つまり、8,300～35,000出生児のうち1人が先天性気道奇形を有する）です。先天性気道肺奇形のうち、孤立性肺は0.15～6.4%を占めています。

ダナン病院では、過去10年間で孤立性肺炎の症例は1件のみです。孤立性肺炎の診断は通常、小児期に行われます。成人では、症状のない孤立性肺炎の発見は非常に稀で、何らかの疾患に関連する診断スクリーニング中に偶然発見されるケースがほとんどです。

医師は患者の状態を評価する

ヴー医師によると、孤立性肺の治療は主に外科的治療で、機能不全の肺部分を早期に切除します。肺炎や肺膿瘍などの症状を伴い病気が進行すると、治療はより困難になり、孤立性肺を含む肺葉の切除が必要になる場合もあり、後々患者の呼吸機能に影響を及ぼす可能性があります。

「したがって、胸痛や再発性肺炎を頻繁に経験する患者が、X線写真で胸郭下部に病変が認められる場合、孤立性肺病変を疑うべきです。そこから、静脈内造影剤注入による胸部CTスキャンなどのより詳細な検査を実施し、孤立性肺病変を検出・治療することで、肺葉切除を必要とする合併症を回避する必要があります」とヴー医師は推奨しました。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/da-nang-phau-thuat-noi-soi-cat-bo-phoi-biet-lap-co-mach-nuoi-lon-hiem-gap-185240109093149574.htm