患者の気管を圧迫するまれな大きな甲状腺腫を除去する手術

70歳の男性は、縦隔に垂れ下がった大きな甲状腺腫が気管を圧迫していたため、頻繁に窒息し、ひどい呼吸困難に陥っていた。患者はすぐに外科医によって「救助」された。

カントー総合病院の胸部外科医と血管外科医が手術後の患者を診察している - 写真：BVCC

カントー総合病院の情報によると、患者はNVH氏（カントー市コードー地区在住）です。大きな甲状腺腫の摘出手術後、高齢のNVH氏は容態が安定し、呼吸困難も治まりました。

Hさんは以前、断続的な痰を伴う咳、呼吸困難、嚥下困難に悩まされていました。自宅でエアゾールスプレーを頻繁に使用し、咳の症状は軽減していましたが、呼吸困難は悪化しました。地元の病院に救急搬送され、その後カントー総合病院に転院しました。

病院では、患者はチアノーゼ、無気力、重度の呼吸困難、呼吸筋の収縮を呈していた…救急隊は直ちにこの老人に緊急気管内挿管を実施した。診察の結果、医師はH氏に肺炎と呼吸不全、そして気管を圧迫する大きな甲状腺腫の診断を下した。

ご家族によると、Hさんは数年前に甲状腺腫を発見しましたが、洞不全症候群を患いペースメーカーを装着していたため、内科的な治療のみで介入は行われませんでした。長い年月を経て甲状腺腫は徐々に大きくなり、食事や嚥下が困難になっていったのです。

患者は挿管され人工呼吸器を装着され、呼吸困難は改善し、集中的な医療蘇生により患者の容態は改善した。

高齢の男性は併存疾患と洞不全症候群を患っており、ペースメーカーも装着していたため、家族は治療を希望しました。しかし、抜管後も呼吸困難が続き、刺激に対する抵抗が強かったため、再挿管となりました。

患者の胸部CTスキャンの結果、甲状腺腫が大きく縦隔に垂れ下がり、気管を圧迫して窒息と呼吸困難を引き起こしていることが判明しました。複数の専門医と相談した結果、胸部外科、耳鼻咽喉科、麻酔科のチームは、垂れ下がった甲状腺腫を除去し、気管を開通させる手術を勧めました。

手術後、患者の呼吸困難は軽減し、人工呼吸器は外されましたが、気管切開部位に皮下気腫が現れました。医師は気管の縫合と手術部位へのドレナージチューブの留置を継続しました。現在、高齢者の健康状態は安定しており、順調に回復しています。

医師によると、これは非常にまれな大きな甲状腺腫の症例です。甲状腺腫が大きく、縦隔に垂れ下がっているため、手術による切除は困難です。

大きな腫瘍が気管を圧迫し、挿管を困難にしています。腫瘍が適切な時期に手術で切除されなければ、患者さんは嚥下困難と呼吸困難に悩まされ続けることになります。

そのため、医師は甲状腺腫が発見された場合、患者は定期的に病院に行って検査を受け、早期に治療介入を受けるべきだと警告しています。

出典: https://tuoitre.vn/phau-thiat-boc-khoi-buou-giap-to-hiem-gap-chen-ep-khi-quan-nguoi-benh-20250110143603622.htm