ホーチミン市在住の19歳の男性はHIV感染歴があり、最近、体液の滲出を伴う皮膚潰瘍や関節の腫れが多数現れ、悪性梅毒と診断された。
このまれな症例は、5月21日午後、ホーチミン市皮膚科病院第3臨床部門副部長のグエン・ティ・タン・トー医師によって、ホーチミン市皮膚科学会第19回年次学術会議で臨床報告されました。
トー医師によると、約6ヶ月前、この若い男性は皮膚に多数の潰瘍ができ、口と顎から膿が滲み出し、関節も腫れていたという。患者はドンタップ省の病院を受診し、抗生物質、抗炎症薬、鎮痛剤による治療を受けたが、症状は改善しなかった。古い潰瘍は黒くなり、新たな潰瘍が多数出現したため、患者は不安になり、ホーチミン市皮膚科病院で診察を受けた。
患者は同性愛行為の履歴があり、2人以上の性的パートナーを持ち、5年前にHIVと診断され、抗レトロウイルス薬による治療を受けていた。
「患者は既存のHIV感染に加え、梅毒にも感染している疑いがあったため、全ての性感染症のスクリーニング検査を受けるよう指示しました」とトー医師は述べ、検査結果は悪性梅毒であったと付け加えた。悪性梅毒は、二次梅毒の中でも重篤かつ稀な病態である。
現在、この若者の健康状態は回復し、6か月の治療を経て皮膚の傷も治っています。
2017年、ホーチミン市皮膚科病院は、ビンタイン区在住の27歳の患者を発見し、治療しました。この患者はHIV感染と同性愛の病歴を有していました。この患者は、肛門付近の皮膚潰瘍を1ヶ月間患い、クリニックを受診しました。全身皮膚検査の結果、多数の深い潰瘍が確認され、悪臭を放つ液体が滲出していましたが、痛みはありませんでした。検査の結果、悪性梅毒と診断されました。
悪性梅毒の潜伏期間は短く、発熱、悪寒、筋肉痛、関節痛などの全身症状から始まります。皮膚症状は、結節や膿疱から潰瘍、滲出性潰瘍へと進行し、表面には殻のような厚い痂皮（茶色または黒色）が現れます。
悪性梅毒は非常にまれです。早期に診断・治療が行われない場合、病気は全身に進行し、心血管系、中枢神経系、視覚、聴覚、筋骨格系、消化器系、腎臓、泌尿器系に影響を及ぼし、生命を脅かす可能性があります。
この疾患は、HIV感染、同性愛行為の既往、潰瘍性または壊死性病変、全身症状を伴う患者によく発生します。早期に適切な治療を行い、レジメンに従って十分な量の抗生物質を投与すれば、予後は良好です。
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