子どもは麻酔をかけられ、人工知能（AI）を使ったロボットによる脳腫瘍の手術を受けた。
家族はダンちゃんを小児病院に連れて行き、検査を受けさせましたが、病状が危険なレベルだったため手術は不可能でした。「手術の予後は非常に悪く、現代のAI（人工知能）ロボットのサポートがなければ、医師でさえ手術を敢行する勇気がありません」と、ホーチミン市タムアン総合病院神経科センター脳神経外科部長の優秀な医師、CKIIチュー・タン・シー医師は述べています。
「愛しい息子よ、さあ」
ホーチミン市タムアン総合病院麻酔科・蘇生科のCKIIレ・ホアン・クアン先生は、小さなダン君を迎え入れ、優しくこう言った。「息子よ、よくやりなさい。私が寝かせてあげる。そうすれば頭痛も治まり、視界もはっきりするし、友達と走り回って遊べるようになるわ。気に入った？」 小さなフォン・ダン君は、母親の手を握り、言葉に聞き従い、理解したようだった。手術室のドアが閉まり、ダン君はじっと横たわり、麻酔の力で眠りに落ちた。
医師たちは、Modus V Synaptive Robot を使用して小児患者の脳腫瘍手術を行っています。
ホアン・クアン医師は、小児の脳神経外科麻酔は成人に比べてはるかに困難であると述べました。これは、小児の未熟な神経系の恒常性を維持しながら、手術に必要な条件も整えなければならないためです。小児の脳深部に位置する大きな脳腫瘍の場合、出血による失血のリスクが高くなります。そのため、麻酔科医は手術前にリスク要因を慎重に評価し、血液量を計画し、あらゆるリスクを予測する必要があります。
脳腫瘍の手術を受ける小児は、術中および術後に脳浮腫、てんかん、尿崩症のリスクも伴います。チームは投薬計画を立案し、尿量を綿密にモニタリングし、現場で検査を実施して安全を確保する必要があります。術後の蘇生計画は綿密かつ正確に策定されなければなりません。
チュー・タン・シ医師が手術後の回復期にある赤ちゃん、フォン・ダンちゃんを訪問
AIロボットが手術の事前シミュレーションを支援
タン・シー医師は手術開始前に医療記録と診断画像を精査しました。同医師は、Modus V Synaptive AIロボットとニューロナビゲーションAIシステムのおかげで、脳深部8cmに位置する腫瘍にアプローチし、安全に摘出できるという自信が得られ、成功率が向上したと述べました。
手術前に、AI Modus V Synaptive Robot は、Dang ちゃんのMRI、DTI、CT、DSA 画像を統合します。脳全体の構造、神経線維束、そして腫瘍が、同じ3D画像上に鮮明に表示されます。Tan Si医師は、ロボットの専用ソフトウェア上で手術をシミュレーションし、頭蓋骨を開く位置、腫瘍への最も安全な手術アプローチ、そして誤った神経伝導束や周囲の健康な脳組織の切除を避ける方法を選択します。これは、従来の脳外科手術にはない、ロボットならではの大きな利点です。
Modus V Synaptive は現在、ベトナムで初かつ唯一の高度な AI ベースの脳手術ロボットです。
9時ちょうどに手術が始まりました。手術中、医師は脳構造全体を鮮明に観察し続けました。ロボットは医師の行動を一つ一つ監視し、「二重チェック」を行い、定められた手術経路が確実に守られているかを確認しました。ロボットは信号のように緑、赤、黄色のライトで警告を発しました。医師たちはさらに、3D蛍光イメージング機能を備えた新世代のマイクロサージカルグラスを組み合わせ、より広い視野角で脳構造全体を鮮明に観察できるようにしました。
外科チームのマイ・ホアン・ヴー医師によると、頭蓋骨に入った時点で腫瘍は多数の枝に広がり、それぞれの枝は厚いクモ膜に覆われていた。腫瘍は柔らかく、硬く、一部は剥がれやすく、出血しやすい状態だった。医師は手袋をするように（クモ膜を層ごとに持ち上げて腫瘍の枝を一つずつ取り除く）、腫瘍の各枝を摘出した。腫瘍を安全に摘出するため、医師はCUSA社製の特殊な超音波装置を用いて腫瘍を細かく砕き、小さな破片を一つずつ吸引することで、腫瘍全体を摘出することを避け、脳への影響を回避した。
手術は3時間かかり、腫瘍の90%が切除されました。下垂体茎と頸動脈に付着した小さな腫瘍の一部は、追加のガンマナイフ放射線治療で治療されます。手術後、患者は頭痛がなくなり、視力も改善し、頭蓋内圧亢進が軽減し、視神経が温存され、下垂体と下垂体茎の圧迫のリスクも排除されました。サンプルは細胞分析と追加治療指示のために送付されました。
幸せでいっぱい
待合室に座るトゥ・ヴァンさんは、不安と緊張でいっぱいでした。1年以上前、お子さんが頭痛と視界のぼやけを頻繁に訴えていたそうです。学校では、先生から「お子さんは近くしか見えず、歩くのにも自信がない」と言われたそうです。ヴァンさんは色々な病院で診察を受けましたが、眼鏡をかけただけで、その後はすっかり元に戻ってしまいました。不安になったヴァンさんは、いろいろ調べてタムアン総合病院に連れて行き、検査を受けました。すると、大きな脳腫瘍が見つかり、手術が必要でした。
「ダン君の手術は成功しました。ご家族は10分後にお会いできます」。同日13時、看護師の声が静寂を破った。患者の家族は喜びと幸せで胸がいっぱいになった。
「5時間以上も神仏に祈りながら、緊張しながら待っていたのですが、息が詰まりそうになる時もありました。でも、やっと我が子の顔が見え、声をかけ、目を覚まし、声を聞き、足を蹴って反応する姿を見た時、母子ともに涙が溢れました」と、トゥ・ヴァンさんは喜びのあまり声を詰まらせました。
タン・シー医師は、手術は成功し、遺族だけでなく医師たちも大変喜んでいると語りました。この症例は難治性の脳腫瘍で、ホーチミン市のタムアン総合病院でロボット手術を受けた患者の中では最年少でした。この手術は出血や脳浮腫などのリスクが高く、医師たちにとって非常に困難なものでした。これは、タムアン総合病院がAIロボットを用いて脳腫瘍、下垂体腫瘍、神経腫瘍、脊髄腫瘍、出血性脳卒中の手術を行った最近の約40件の症例の一つです。
「ナビゲーションや顕微手術といった従来の方法で手術を行った場合、腫瘍は切除できますが、神経線維や健康な脳組織を損傷するリスクが高くなります。ロボットはこうした限界を克服するのに役立ちます」とタン・シー医師は述べています。
ベトナム唯一のAI脳手術ロボット
現在、Modus V Synaptive脳手術ロボットを導入しているのはわずか10カ国（主に欧米諸国）です。ベトナムでは、ホーチミン市のタムアン総合病院でModus V Synaptiveロボットが唯一稼働しています。チュウ・タン・シー医師とその同僚は、このロボット技術の操作と習得に関する専門知識を持つベトナムで唯一のチームです。
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