産後乳腺炎を治療するには？

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32歳で乳腺炎を患っています。先生、この病気の治療法を教えていただけますか？授乳に影響はありますか？（ハアン、バックリュウ）

返事：

乳腺炎が適切に治療されなかったり、乳管閉塞によって引き起こされたりすると、乳房内に膿が溜まり（膿瘍）が生じることがあります。膿瘍は多くの場合、外科的なドレナージを必要とします。

産後乳腺炎は、多くの場合、突然の症状を呈します。例えば、乳房組織の肥厚や乳房のしこり、乳房の腫れ、乳房を触ると温かく熱く感じる、皮膚に赤い斑点（多くの場合、くさび形）ができるなどです。母親の中には、常に痛みや灼熱感を感じたり、授乳中に痛みや灼熱感を覚えたり、38.5度以上の発熱を呈したりする人もいます。

医師は徹底的な身体検査を行い、症状や兆候について質問します。特に重度の感染症の場合は、母乳培養検査が最適な抗生物質の決定に役立ちます。

感染症の場合は、長期にわたる抗生物質の服用が必要になる場合があります。再発のリスクを減らすために、薬を最後まで服用することが重要です。抗生物質を服用しても乳腺炎が治まらない場合は、再度医師の診察を受けてください。適切な鎮痛剤を処方してくれるかもしれません。

乳腺炎の場合は、母乳育児を続けることで感染を治すことができます。急に断乳すると、症状が悪化する可能性があります。産婦人科医がサポートいたします。

授乳方法を調整するには、授乳前に長時間乳房に母乳を溜め込まないようにするとよいでしょう。乳房が張っていると、赤ちゃんがきちんと乳首に吸い付くようにするのが難しくなることがあります。授乳前に少量の母乳を手で搾乳しておくと効果的です。授乳中や搾乳中は、患部から乳首までマッサージを行ってください。

産後乳腺炎を治療するには？ — 適切な授乳は乳腺炎の予防に役立ちます。写真： *Freepik*

授乳後は、乳房に余分な乳汁が残っていないことを確認してください。乳房の一部を搾乳するのが難しい場合は、授乳または搾乳する前に乳房を温湿布で冷やしてください。乳管が詰まっている方の乳房から授乳してください。赤ちゃんは空腹になると、母乳を吸い出そうと強く吸い込み、詰まった乳管を解放しようとします。授乳姿勢は変えても構いません。

医師は、自宅で治療する際には、授乳前に乳房に長時間乳汁が溜まらないように注意すること、授乳後は冷湿布や氷嚢を乳房に当てること、サポート力のあるブラジャーを着用すること、そしてできるだけ休息を取ることを勧めています。赤ちゃんにとって最良の授乳のスタートを切り、乳腺炎などの合併症を避けるために、産婦人科医を受診し、授乳方法について相談することをお勧めします。

産後乳腺炎の症状は炎症性乳がんの症状に似ています。これはまれですが危険な乳がんで、乳房に発疹や赤み、腫れが生じます。そのため、乳房の痛み、乳頭からの分泌物、抗生物質の服用から24時間後、あるいは自宅での自己治療を数日間行っても症状が悪化するなどの症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。

マスター、グエン・ド・トゥイ・ザン医師
ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科

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