フート総合病院からの情報によると、ここの医師たちは、末期の慢性腎不全の患者であるハノイのバヴィ出身のTVTさん(34歳)を受け入れたばかりだという。
患者さんはこれまで一度も健康診断を受けたことがなかったため、自分が病気だとは知らなかったとのことでした。最近、頭痛と倦怠感があったため、自宅近くのクリニックを受診したところ、副鼻腔炎と診断され、内服薬と注射薬による治療を受けました。
しかし、薬を飲んでも症状は改善せず、疲労感が増し、両下肢に腫れが現れ、排尿回数も減少したため、検査を受けるためにフート省総合病院を受診した。

超音波検査の結果、患者の両腎臓が縮小し、両側に腹水と胸水が溜まっていることがわかった。写真:BVCC
病院では、臨床検査、一般検査、超音波検査を行った後、医師らは、患者は貧血(HC 3.24 T/L、HST 90 g/l)、高血圧(180/100 mmHg)、重度の腎機能障害(尿素 28.28 mmol/L、クレアチニン 810.9 mmol/L)であり、超音波検査では両腎臓が萎縮しており、両側に腹水と胸水があることを告げた。
患者は末期の慢性腎不全/高血圧、貧血、多膜性胸水と診断され、入院治療となりました。
腎臓透析センターでは、緊急透析、対症療法、基礎疾患のコントロール、適切な栄養摂取による体調改善、腎臓タンパク質の補給、長期血液透析のための動静脈シャント手術などについて医師が相談し、治療を処方しています。
現在、集中治療を経て、患者さんの疲労感は軽減し、浮腫も消失し、排尿も可能となり、容態は安定しています。今後は週3回の透析を受ける予定です。

TVT患者は治療後、疲労感が軽減し、浮腫もなくなり、排尿も可能になり、全身状態も安定しました。写真:BVCC
腎臓透析センターのゴ・ティ・フオン医師は、「慢性腎不全は、数ヶ月から数年かけて腎機能が低下する病気です。この患者さんの場合、定期的に健康診断を受けていたら、病気を早期に発見でき、効果的な治療法が確立されていた可能性があり、定期的な透析を受けなくても済んだかもしれません」と述べています。
しかし、患者さんが病院に来るのが遅かったため、気づかないうちに病気は静かに末期まで進行していました。今回は、副鼻腔炎の治療に経口薬と注射薬を使用したことが、最後の手段となり、病状が急性期へと進行したため、患者さんは検査を受けるために病院を受診しました。
特筆すべきは、前述の患者Tのケースと同様に、フート総合病院腎臓透析センターでは、重度の腎不全または末期腎不全で入院した多くの患者が、初診時に腎代替療法の適応とされたことです。これは患者にとって非常に深刻で、残念な結果です。
これを踏まえ、医師は、不幸な結果を避けるために、6ヶ月から1年ごとに定期的な健康診断を受けることを推奨しています。健康上の問題がある場合は、信頼できる医療機関を受診し、検査、発見、診断を受け、適切な治療を受けるべきです。不幸な結果を避けるために、患者は出所や由来が不明な経口薬や経口薬を独断的に使用すべきではありません。
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