保険適用対象となるがん治療薬の追加提案

病院から新たな保険薬収載の申請を受けた75種類の医薬品のうち、28種類はがん治療薬です。これらは、がん患者の負担軽減が期待される分子標的治療薬です。

Đề xuất bổ sung nhiều thuốc trị ung thư được bảo hiểm chi trả - Ảnh 1. — 多くの病院が、多くの新しい癌治療薬に対する健康保険の支払いを提案している - 写真：NAM TRAN

12月5日、保健省は37号通達を広め、健康保険医薬品リストに関する意見を集めるためのワークショップを開催した。

がん治療薬の追加提案

保健省は新たな医薬品リストを作成するため、医療機関に対し、実態に基づいた医薬品リストを提案するよう求めている。

保健省健康保険局のグエン・クオック・トアン氏は、トゥオイ・チェ氏との会談で、数百の医療施設、省の保健局、製薬会社などから提案書を受け取っていると語った。

統計によると、ほとんどのユニットは、がん、心血管疾患、内分泌疾患の治療薬の追加を提案しています。そのほとんどは標的型抗がん剤で、28種類の薬剤が含まれています。

次に抗生物質、インスリン、低血糖薬が挙げられます。さらに、多くの部署が35種類の薬剤と16種類の効果群について、専門レベル、条件、支払い率の変更を提案しました」とトアン氏は述べました。

東安氏によると、新薬を健康保険薬リストに追加するには、健康保険基金への影響や薬の有効性などを評価する必要がある。これらの提案は総合後、専門家会議で新薬リストへの収載基準について評価される。

「新薬は、治療効果と品質の確保に加え、財政的なバランスも確保しなければなりません。特に、標的薬は高額な場合が多いため、実情に応じて健康保険基金の残高に応じて自己負担の一部が必要となる場合もあります。2025年第1四半期には新たな医薬品リストが発行される予定です」とトアン氏は述べた。

新しい薬を更新し、もはや適さない薬を削除します

保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏によると、健康保険対象医薬品リストは長年にわたり定期的に更新されていない。その理由の一つは、医薬品リストの更新基準と原則に関する規則が法文書として整備されていないことにある。

そのため、医薬品リストの更新が必要になるたびに、基準を見直し、再構築する必要があります。これにより、タイムリーさが失われ、医薬品リストの作成と更新のプロセスが長期化します。

「したがって、通達37号の施行により、医薬品リストをより頻繁に更新するための法的根拠が確立されます。法的根拠が確立されれば、保健省およびベトナム社会保障局の専門委員会および機関は、客観性を確保しつつ、迅速かつ積極的に健康保険医薬品リストを作成するでしょう。これは制度上の画期的な進歩と言えるでしょう」とトラン氏は述べた。

トラン氏によると、健康保険医薬品リストに新薬を含めるための基準と原則の策定は、便利で透明性のあるものになるだろう。

この規制に基づき、治療効果が高く、費用も適正な優れた薬剤をリストに追加することが可能となります。また、安全性と有効性の基準を満たさない薬剤をリストから削除することも可能です。

このリストは、新しく効果的な医薬品へのアクセスを向上させ、健康保険加入者の権利を保証するために、定期的に毎年更新されます。