8歳で健康な子供を産みましたが、その後流産してしまいました。現在37歳で、初めての胚移植を控えています。
健康な赤ちゃんを産むために、胚のスクリーニングを受けるべきでしょうか?どのような場合に胚のスクリーニングを受けることができるのでしょうか?(P Huong Linh、 ハノイ)
返事:
着床前遺伝子検査(PGT)は、胚移植前の遺伝子解析技術です。この検査により、医師はカップルが胚を母親の子宮に移植する前に、遺伝的に良好な胚を選択できるよう支援します。この検査は、異常胚を移植するリスクを回避し、健康な赤ちゃんを出産する可能性を高めます。
あなたの場合、着床前スクリーニングの検討対象となる要素はいくつかあります。胚スクリーニングが必要な場合は、専門家に相談し、検査の適応に関する包括的な評価と、この方法の利点とリスクに関する十分なアドバイスを受ける必要があります。集団で行うべきではありません。
着床前遺伝子スクリーニングには、PGT-M、PGT-SR、PGT-A の 3 種類があります。
PGT-Mは単一遺伝子疾患の診断検査です。医師は、ハンチントン病、嚢胞性線維症、サラセミア、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、先天性副腎過形成症など、変異遺伝子を持つ親から受け継いだ遺伝子疾患が胎児にあるのかを判定します。
PGT-SRスクリーニング検査は、染色体構造異常による異常のない正常な妊娠をカップルに促します。
PGT-Aは、異数性や染色体異常を伴う異常胚の移植リスクを回避し、健康な赤ちゃんを出産する能力を向上させる着床前遺伝子検査です。
ル・トゥイ医師が患者を診察し、相談している。写真: IVFTA
着床前遺伝子スクリーニング(PGT-MまたはPGT-SR)は、遺伝子異常(疾患遺伝子の保有または染色体構造異常)のあるカップルに適応となります。PGT-Aは、母親の年齢が35歳以上、複数回の流産/死産の既往(特に2回以上の連続流産)、複数回の着床不全の既往、重度の男性不妊、妊娠または先天性欠損の既往があり、健康な次子を希望するカップルに適応となることがよくあります。
現在、ハノイのタムアン総合病院では、新たな遺伝子配列解析技術であるNGSが導入されています。この技術は、染色体の最小単位に至るまでの異常を検出できます。これにより、医師は遺伝的に優れた受精卵を選別し、出生率の向上、流産リスクの低減、そして遺伝子異常を持つ子どもの出生率の最小化を図ることができます。
PGT検査は、特定の検査範囲内の遺伝子異常のみをスクリーニングすることができ、胚に発生する可能性のある遺伝子異常を完全に排除することはできないことにご注意ください。したがって、胚スクリーニングを受けた体外受精妊娠の場合でも、妊婦は通常の出生前検査を受ける必要があります。
グエン・ル・トゥイ医師
ハノイのタムアン総合病院生殖サポートセンター
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