5kgを超える肝血管腫の摘出に成功

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3月23日、グエン・ゴック・アイン医師（ホーチミン市、ジャーディン人民病院、肝胆膵科）は、検査の結果、医師らは腹部に大きな腫瘍がある疑いがあり、評価のために血液検査と腹部マルチスライスコンピューター断層撮影（MSCT）を実施させたと述べた。

臨床検査の結果、患者の左肝臓に大きな腫瘍があり、腹腔全体を占めていることが判明しました。肝血管腫と診断され、治療のため肝胆膵ユニットに入院しました。

病歴を聴取したところ、患者は8年前の健康診断で腹部に腫瘍を発見したとのことでした。医師は腫瘍摘出手術のため入院を勧めましたが、家族の困難な事情により患者は同意しませんでした。腫瘍は徐々に大きくなり、下大静脈を圧迫し、前腹壁に側副血行路を形成しました。

入院後、肝胆膵ユニットの医師たちは病院のDSAユニットと連携し、患者にとって最善の治療計画を策定しました。良性腫瘍ではありましたが、腫瘍の大きさが非常に大きく、開腹手術で治療した場合、術後の痛みや患者の美観を損なう可能性がありました。

さらに、腫瘍が長期間圧迫していたため、患者は食事が不摂生で栄養失調に陥り、腹壁の筋肉が薄くなり、後に腹壁ヘルニアが発生しやすくなっていました。最終的に、医師は腹腔鏡手術を行うことを決定しました。

Cắt bỏ thành công khối u máu gan nặng hơn 5 kg- Ảnh 1. — 患者の腹部から摘出に成功した腫瘍は5kgを超える

手術前にDSAの医師は、腫瘍を縮小し、手術中の出血リスクを軽減するために、腫瘍に栄養を送る血管の塞栓術を行いました。腹腔鏡手術では、腫瘍が腹腔のほぼ全体を占拠し、腹部の他の臓器を圧迫するため、医師は細心の注意を払わなければなりません。肝臓を移動させる際、外科医は多くの課題に直面します。腫瘍が破裂して出血する可能性や、腹部の他の臓器を損傷するリスクが常に潜んでいます。

医師たちは慎重な計算を経て、肝臓腫瘍全体を安全に摘出した後、腹部から約20cm上（帝王切開の切開創に相当）に切開を加え、5kgを超える腫瘍全体を腹部から摘出しました。手術は約2時間かかりました。術後の患者の容態は安定しており、数日後に退院しました。

ゴック・アン医師によると、肝血管腫は肝臓に発生する良性腫瘍で、腫瘍のほとんどは小さく、症状もないため、定期的に検査を受けて腫瘍の進行状況を確認するだけでよいとのことです。ほとんどの場合、腫瘍の大きさは変化しないか、ごくわずかで、年間約2mmの増加にとどまります。肝血管腫の患者さんは、過度に心配する必要はありません。健康的な生活習慣を維持し、肝臓の健康を維持するために科学的に食事を摂るだけで十分です。

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