ジャディン人民病院の医師らは、まれなケースだが腸を約3メートル切除する手術を成功させた。

ジャディン人民病院の4つの外科チームが、このまれな症例に対して12時間にわたる手術を行い、患者の小腸を約3メートル切除した。

ホーチミン市のGia Dinh病院の医師たちは、約3メートルの結腸の切除を必要とする希少疾患の患者の命を救えたことを喜んでいる - 写真：病院提供

1月14日午後、ホーチミン市のジャーディン人民病院は、約3メートルにわたる小腸の切除を必要とする非常に稀な症例について報告しました。症例は、 カマウ省在住のQPTさん（38歳）です。

Tさんは門脈圧亢進症、腸動静脈奇形、海綿静脈洞の変形、慢性門脈血栓症による重度の消化管出血に苦しんでいました。病院の消化器内科医、血管外科医、血管内介入専門医が協力し、12時間に及ぶ手術を実施し、患者の命を救いました。

2024年12月14日の朝、仕事でホーチミン市に到着したTさんは、へその辺りに激しい腹痛があり、大量の赤い血便が出たほか、めまいがして失神しそうになった。重度の貧血、低血圧、無気力の状態で、ザディン人民病院の救急治療室に搬送された。

T氏は出血性ショックのため直ちに蘇生措置を受け、消化管出血の原因を診断するための画像検査が迅速に実施されました。腹部CT検査の結果、慢性門脈閉塞と肝門部の海綿静脈洞変成（慢性閉塞による血管系の大規模拡張）が明らかになりました。出血の主な原因は、腸間膜静脈枝の拡張を引き起こすびまん性腸動静脈奇形および交通でした。

門脈圧を下げる薬剤の注射と、その場で出血を止めるための下部消化管内視鏡検査を併用した結果、Tさんの血圧は徐々に安定しました。しかし、48時間も経たないうちに消化管出血が再発し、ヘモグロビンを安定させ、凝固障害を改善するために積極的輸血を行ったにもかかわらず、血圧は再び低下しました。

この病気は極めて稀な病気であり、世界中で医学文献に報告されている症例はわずかであることを認識して、病院の理事会は専門家会議を承認し、外科と血管内介入の専門家が包括的に連携して患者に手術を行うことを決定しました。

術中血管内介入を組み合わせた開腹手術は、3つの異なる専門分野からなる4つの外科チームによって、同日午前8時から午後8時まで継続的に実施されました。

同病院消化器外科副部長のブー・ゴック・ソン氏（BSCK2）は、ソン医師が30年以上医療に携わってきた中で、このような稀な症例を治療したのは初めてだと述べた。手術は12時間以上にわたり、外科チームは高い集中力と集中力で作業に臨んだ。

患者は小腸を約3メートル切除したため、特別な食事療法を受けることになる。

ヴー・ゴック・ソン医師によると、人間の小腸の長さは5～6mだそうです。この患者さんは小腸の約半分を切除しなければならなかったため、今後は特別な食事療法が必要になります。

手術から2週間後、患者は飲食が可能となり、消化機能はほぼ正常となり、胃腸出血もなくなり、安定した抗凝固剤による治療を受けることができました。

医師たちは、専門分野間の緊密な連携、包括的な術前準備計画、多分野にわたる術後ケア戦略のおかげで、手術は予想以上に成功したと評価しました。

出典: https://tuoitre.vn/bac-si-benh-vien-nhan-dan-gia-dinh-mo-thanh-cong-cat-gan-3m-ruot-cho-ca-benh-hiem-gap-20250114160814201.htm