Skrining Kanker: Pahami dengan Benar Agar Tidak Membuang Uang dan Menambah Kekhawatiran

Orang-orang pergi ke dokter dan menjalani USG di rumah sakit - Foto: DUYEN PHAN

Banyak orang takut terhadap kanker, mendengarkan anjuran dan secara aktif menjalani tes skrining kanker tanpa mengetahui bahwa mereka membuang-buang uang dan mendatangkan lebih banyak kekhawatiran dan penyakit pada tubuh mereka.

Apa sebenarnya fungsi skrining kanker?

Jangan membahayakan pasien

Dokter Trinh The Cuong (Departemen Kimia, Rumah Sakit Pusat E) mengatakan bahwa ia telah berkali-kali memperingatkan tentang pengujian penanda (penanda tumor) - tes darah untuk skrining kanker, tetapi ia masih secara teratur menerima gambar daftar panjang tes penanda kanker dari pasien yang "meminta bantuan" untuk meminta nasihat.

"Banyak pasien membawa beberapa berkas A4 berisi serangkaian penanda kanker untuk dikonsultasikan. Biaya tesnya setara dengan gaji dokter sebulan penuh. Sungguh memilukan melihatnya," kata Dr. Cuong.

Dokter mengatakan beberapa tempat memanfaatkan ketakutan masyarakat terhadap kanker untuk menyarankan dan mempromosikan tes yang tidak perlu. Kebanyakan tes penanda kanker tidak digunakan untuk skrining kanker, tetapi ada banyak iklan seperti: 5.000 tes skrining kanker usus besar (CEA) gratis untuk orang...

"Ada kasus seorang perempuan tua miskin yang memeriksakan pergelangan kakinya, menjalani tes penanda kanker dengan biaya 2,5 juta VND, lalu kehabisan uang untuk membeli obat nyeri kakinya. Saya harap para dokter akan mempertimbangkan dengan matang saat meresepkan tes penanda kanker untuk pasiennya," ungkap Dr. Cuong.

Haruskah tes CEA (tes yang digunakan untuk mendiagnosis kanker tertentu) atau tes penanda kanker lainnya digunakan tanpa pandang bulu untuk skrining kanker?

Dokter mengatakan hanya mereka yang berprofesi di bidang tersebut yang tahu, dan tidak berhenti di situ saja.

Secara khusus, dalam kasus pasien yang menjalani pemeriksaan kanker paru-paru menggunakan tes darah, Cyfra 21-1 sedikit meningkat...

Pasien ini terkejut, khawatir, kurang tidur, terbengkalai karena pekerjaan, keluarga, dan kehilangan semangat. Kemudian ia menjalani CT scan dada dengan suntikan diagnostik, terdapat risiko kontras dan akumulasi radiasi, yang mengakibatkan hilangnya kesehatan dan uang.

Terutama sisi negatif dari skrining kanker yang tidak diresepkan dengan tepat. Ada kasus di mana seorang ibu hamil kembali ke dokter dan diresepkan tes darah untuk skrining kanker paru-paru (Cyfra 21-1). Hasilnya agak tinggi, tetapi karena sedang hamil dan tidak bisa menjalani CT scan paru-paru, baik keluarga maupun ibu hamil tersebut khawatir, yang memengaruhi janin.

Lebih jauh lagi, penggunaan penanda tumor untuk menyaring kanker pada orang dewasa tidaklah tepat, dan dalam banyak kasus, tes penyaringan kanker juga digunakan pada anak-anak.

Mungkin berbahaya

Dokter dan ahli menganalisis bahwa indeks penanda tumor tidak bermakna dalam skrining kanker karena 3 alasan berikut:

Skrining kanker adalah deteksi kanker ketika belum menunjukkan manifestasi klinis, yaitu ketika tumor masih kecil. Tumor kecil umumnya tidak meningkatkan penanda kanker. Oleh karena itu, pengujian hanya membuang-buang uang.

Banyak kanker sebesar kepalan tangan dan telah bermetastasis ke banyak tempat, tetapi penanda kankernya tidak bertambah. Banyak pasien yang menjalani tes penanda kanker dan mendapati hasilnya normal, menganggapnya aman, sehingga mereka tidak menjalani skrining kanker sesuai rekomendasi resmi seperti endoskopi, kolonoskopi, mammogram... dan ketika gejala muncul, penyakitnya sudah berada pada stadium lanjut. Oleh karena itu, tes penanda kanker memberikan rasa aman yang palsu.

Selanjutnya, penanda kanker dapat meningkat pada kanker, dan dapat meningkat pada penyakit lain seperti peradangan, merokok... Hal ini membuat psikologi pasien tidak stabil dan pengujian penanda kanker yang tidak tepat juga dapat berbahaya.

Kanker tidak terdeteksi sejak dini

Dokter Tran Duc Canh (Rumah Sakit K) menekankan bahwa pengujian penanda kanker tidak diperlukan.

Dr. Canh menganalisis bahwa penanda tumor adalah protein yang diproduksi dan dilepaskan ke dalam darah oleh sel kanker atau sel sehat tubuh sendiri sebagai respons terhadap keberadaan sel kanker (atau pada beberapa kondisi patologis jinak dan non-kanker lainnya). Zat-zat ini dapat ditemukan dalam darah, urine, dan jaringan.

Penanda tumor tidak spesifik untuk kanker. Oleh karena itu, keberadaannya tidak cukup untuk mendiagnosis kanker. Penanda tumor dapat meningkat pada kondisi non-kanker atau pada kasus peradangan.

Khususnya, penanda tumor tidak meningkat bahkan ketika pasien kanker berada pada stadium lanjut. Oleh karena itu, tes darah untuk penanda tumor tidak direkomendasikan sebagai metode skrining kanker dini.

Menurut kesimpulan dari banyak penelitian tentang penanda kanker, tidak ada tes darah yang dapat memberikan hasil yang dapat diandalkan dalam survei dan deteksi dini kanker.

Misalnya, banyak orang percaya bahwa kadar CA 72-4 yang lebih tinggi dari normal dalam darah merupakan tanda kanker lambung. Pandangan ini sepenuhnya salah. Faktanya, indeks CA 72-4 dapat meningkat pada beberapa penyakit jinak.

CEA adalah protein pada permukaan sel, penanda kanker kolorektal, gastrointestinal, paru-paru, dan payudara. CEA juga meningkat pada perokok, penderita sirosis, polip rektum, proktitis ulseratif, dan penyakit payudara jinak. CEA tidak digunakan untuk skrining kanker.

Sebaliknya, seseorang dengan kanker lambung belum tentu memiliki CEA yang meningkat.

CA 19,9 merupakan penanda karsinoma kolorektal dan pankreas. Namun, kadarnya juga dapat meningkat pada pasien dengan karsinoma hepatobilier, lambung, hepatoseluler, dan berbagai penyakit jinak seperti pankreatitis dan penyakit gastrointestinal.

Tes apa yang harus dilakukan saat melakukan skrining kanker?

Menurut para ahli medis , untuk melakukan skrining dan mendeteksi kanker sejak dini, menghindari tes yang tidak perlu dan mubazir, serta menghemat uang, Anda harus:

- USG: harus melakukan USG kelenjar getah bening tiroid dan leher, USG perut, USG rahim dan adneksa, USG payudara (untuk wanita).

- Endoskopi pencernaan: termasuk esofagogastroduodenoskopi, kolonoskopi - rektum.

- Endoskopi THT, endoskopi serviks, sitologi serviks (untuk wanita).

- Pemindaian CT dada untuk mendiagnosis kanker paru-paru, mediastinum...

- Tes darah dasar: gula darah, lipid darah, enzim hati, fungsi ginjal, hitung darah, urinalisis.

Tes penanda kanker darah tidak perlu dilakukan karena nilai diagnostiknya rendah akibat sensitivitas dan spesifisitas yang rendah, sehingga sering kali menyebabkan kesalahan diagnosis atau kesalahan diagnosis. Penanda kanker darah hanya diindikasikan jika terdapat kecurigaan pada beberapa penyakit kanker, seperti AFP dalam diagnosis kanker hati atau PSA dalam diagnosis kanker prostat (pada pria).

Dengan pemeriksaan semacam ini, dimungkinkan untuk mendeteksi lebih dari 90% kanker yang paling umum, dan hanya tersisa beberapa jenis lainnya seperti kanker tulang, kanker otak, dan lain-lain.

Sumber: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm