Asuransi kesehatan Rumah Sakit Kota Ho Chi Minh senilai 2.500 miliar VND 'ditangguhkan': Meminta Kementerian Kesehatan untuk menyelesaikan masalah ini

bảo hiểm y tế - Ảnh 1. — Hanya dalam kurun waktu dua tahun 2023 dan 2024, Dinas Kesehatan Kota Ho Chi Minh mencatat Badan Jaminan Sosial belum membayarkan biaya pemeriksaan dan pengobatan melebihi estimasi biaya asuransi kesehatan untuk rumah sakit dengan jumlah hampir 2.500 miliar VND - Foto: THU HIEN

Jaminan Sosial Vietnam baru-baru ini mengirimkan dokumen kepada Departemen Asuransi Kesehatan di bawah Kementerian Kesehatan mengenai biaya yang melebihi perkiraan pengeluaran pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan untuk rumah sakit pada tahun 2023 dan 2024.

Dokumen tersebut menyatakan bahwa Jaminan Sosial Vietnam telah menerima surat resmi dari Kementerian Kesehatan mengenai pembayaran biaya yang melebihi perkiraan biaya pemeriksaan dan perawatan medis di bawah asuransi kesehatan dan belum memulihkan biaya layanan teknis yang dilakukan pada peralatan medis yang belum menyelesaikan pendirian kepemilikan publik sebelum 4 Maret 2023.

Terkait dengan biaya yang melebihi perkiraan pengeluaran dan melebihi perkiraan pengeluaran untuk pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan pada tahun 2023, Jaminan Sosial Vietnam telah berkomentar:

Jaminan Sosial Vietnam telah menyampaikan laporan kepada Dewan Manajemen Jaminan Sosial mengenai penyelesaian keuangan tahun 2023 dan telah disetujui dalam Resolusi No. 730. Namun, resolusi tersebut tidak memberikan penugasan kepada Jaminan Sosial Vietnam untuk melakukan pembayaran di muka atas pengeluaran yang melebihi anggaran tahun 2023.

Untuk mengatasi biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan yang melebihi anggaran, Kementerian Keuangan telah menerbitkan dokumen pelaporan kepada pimpinan Pemerintah mengenai jumlah biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan yang belum dibayarkan, termasuk biaya yang melebihi anggaran untuk tahun 2023 dan tahun 2024.

Kantor Pemerintah juga mengeluarkan surat edaran resmi tentang pelaksanaan Keputusan 188. Wakil Perdana Menteri Le Thanh Long mengarahkan Kementerian Kesehatan untuk berkoordinasi dengan Kementerian Keuangan, Kementerian Kehakiman, dan instansi terkait guna mengembangkan proyek guna menangani sepenuhnya penumpukan biaya pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan dari tahun 2025 dan sebelumnya.

Dinyatakan secara gamblang situasi terkini dan diusulkan solusi guna memastikan kelayakan, efektivitas, dan kepatuhan terhadap regulasi guna mengatasi dan menuntaskan utang biaya pemeriksaan dan pengobatan medis yang belum dibayar pada tahun-tahun sebelumnya, serta dilaporkan kepada Pemerintah untuk dipertimbangkan pada triwulan ketiga tahun 2025.

Terkait dengan adanya biaya pelampauan estimasi pengeluaran dan pelampauan estimasi pengeluaran pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan tahun 2024, Kementerian Kesehatan telah menerbitkan surat edaran tentang peninjauan kembali besaran pelampauan estimasi pengeluaran pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan tahun 2024.

Dalam hal ini, Kementerian Keuangan diminta untuk segera memerintahkan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) untuk membina jaminan sosial di tingkat provinsi dan kabupaten/kota, agar memimpin dan berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan serta sarana pemeriksaan dan pengobatan untuk mengkaji dan menetapkan besarnya biaya pemeriksaan dan pengobatan yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan yang telah ditetapkan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial setiap triwulan pada tahun 2024 yang melebihi jumlah yang seharusnya dibayarkan, dan mengkaji besarnya biaya pemeriksaan dan pengobatan yang telah ditetapkan dan/atau ditanggung oleh BPJS Kesehatan yang telah mengalami kenaikan.

Namun, dokumen di atas tidak secara jelas memandu isi tinjauan untuk menentukan biaya yang melampaui pembayaran yang diharapkan sebagaimana diusulkan oleh Kementerian Keuangan, dan tidak jelas bagi Jaminan Sosial Vietnam untuk mengatur penerapan peraturan dan instruksi terperinci untuk penerapan sejumlah pasal dalam Undang-Undang Asuransi Kesehatan.

Jaminan Sosial Vietnam meminta Departemen Asuransi Kesehatan untuk memberi nasihat kepada Kementerian Kesehatan tentang isi peninjauan dan penentuan jumlah biaya pemeriksaan medis dan perawatan asuransi kesehatan yang melebihi jumlah yang diharapkan dibayarkan oleh dana asuransi kesehatan, dan memasukkannya dalam laporan proyek kepada Pemerintah untuk menentukan jumlah biaya pemeriksaan medis dan perawatan asuransi kesehatan pada tahun 2024.

Bersamaan dengan itu, Departemen Asuransi Kesehatan di bawah Kementerian Kesehatan akan segera memberikan saran kepada para pimpinan Kementerian Kesehatan untuk menyerahkan kepada Pemerintah penyelesaian akhir atas biaya pemeriksaan dan pengobatan medis asuransi kesehatan yang belum diselesaikan mulai tahun 2025 dan sebelumnya, sebagaimana diumumkan dalam Berita Resmi No. 7282 dari Kantor Pemerintah.

Kementerian Kesehatan menganjurkan penerapan segera sesuai ketentuan.

Baru-baru ini, Kementerian Kesehatan mengirimkan dokumen kepada Jaminan Sosial Vietnam di bawah Kementerian Keuangan mengenai pembayaran biaya yang melebihi perkiraan biaya pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan.

Terkait dengan biaya pemeriksaan dan pengobatan kesehatan yang melebihi estimasi pada tahun 2023, Kementerian Kesehatan meminta Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Vietnam untuk segera melaporkan kepada Kementerian Keuangan dan menyampaikan kepada Pemerintah untuk dipertimbangkan dan disetujui terkait biaya pemeriksaan dan pengobatan kesehatan yang melebihi estimasi pada tahun 2023 guna membiayai fasilitas pemeriksaan dan pengobatan, termasuk yang berada di Kota Ho Chi Minh.

Terkait dengan biaya pemeriksaan dan pengobatan kesehatan pada jaminan kesehatan tahun 2024, Kementerian Kesehatan meminta kepada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) agar mengarahkan kepada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Provinsi dan Kota/Kabupaten/Kota di tingkat pusat untuk segera melaksanakannya sesuai ketentuan perundang-undangan.

Seperti diberitakan Tuoi Tre Online sebelumnya, banyak rumah sakit di Kota Ho Chi Minh belum membayar biaya pemeriksaan dan perawatan medis yang melebihi anggaran asuransi kesehatan untuk tahun 2023 dan 2024 dengan total biaya hampir 2.500 miliar VND.

Beberapa unit saat ini terlilit hutang obat-obatan dan tidak mampu membayar perusahaan, karena khawatir akan dampaknya terhadap operasi unit dan hak-hak pasien.

Kementerian Kesehatan menganjurkan penerapan segera sesuai ketentuan.

Komentar (0)