L'assurance maladie est considérée comme une politique de sécurité sociale à vocation humanitaire. Organisée par l'État à but non lucratif, elle vise à mobiliser les contributions de la communauté, à partager les risques de maladie et à alléger le fardeau financier de chacun en cas de maladie, d'affection ou d'accident, de sorte que les personnes en bonne santé partagent leurs avantages avec les personnes malades lorsqu'elles souscrivent à une assurance maladie.
L'assurance maladie est obligatoire pour certains citoyens. Sa réglementation vise à garantir l'équité des soins de santé, en garantissant à tous les citoyens la possibilité de bénéficier d'examens et de traitements médicaux, notamment aux personnes en situation difficile et aux ménages démunis, afin de les aider à alléger leur fardeau financier en cas de maladie.
Cependant, conformément à l'article 20 du document consolidé n° 2089/VBHN-BHXH du 26 juin 2020 de la Sécurité sociale du Vietnam, il existe 3 cas dans lesquels les primes d'assurance maladie sont remboursées.
- Cas 1 : Les participants à l'assurance maladie collective sont pris en charge par le budget de l'État pour le niveau de paiement ou participent à l'assurance maladie familiale et reçoivent une carte d'assurance maladie selon un nouveau groupe de sujets, et signalent maintenant une réduction de la valeur de la carte précédemment émise (avec l'ordre de paiement suivant les nouveaux sujets).
Le montant du remboursement est calculé en fonction de la prime d'assurance maladie et de la période pendant laquelle la prime a été payée sans que la carte n'ait été utilisée. Cette période est calculée à partir de la date de validité de la carte d'assurance maladie délivrée au nouveau groupe.
- Cas 2 : Les participants à l'assurance maladie collective sont pris en charge par le budget de l'État avec un niveau de cotisation ajusté pour soutenir le niveau de cotisation à l'assurance maladie.
Le montant du remboursement est calculé en fonction du montant de la cotisation d'assurance maladie et de la période pendant laquelle la carte a été payée mais non utilisée. Cette période est calculée à compter de la prise d'effet de la décision de l'autorité compétente.
- Cas 3 : Le participant décède avant que la carte d'assurance maladie ne devienne valable.
Le montant du remboursement est calculé en fonction de la prime d'assurance maladie et de la période pendant laquelle la carte a été payée sans être utilisée. Cette période est calculée à partir de sa date de validité.
3 façons d'aller chez le médecin sans apporter votre carte d'assurance maladie
Actuellement, il existe 3 façons de remplacer les cartes d'assurance maladie papier lors des examens et des traitements médicaux, notamment : l'utilisation d'une carte d'identité de citoyen à puce intégrée, l'utilisation d'un compte VNeID de niveau 2 et l'utilisation de l'application VssID.
Méthode 1 : Les patients présentent leur carte d'identité à puce au centre de consultation et de soins. Le scan du code QR permet d'obtenir des informations valides sur leur affiliation à l'assurance maladie. Le centre de consultation et de soins vérifie et compare les informations d'assurance maladie et accueille les patients conformément à la procédure de consultation et de soins en vigueur.
Méthode 2 : Les personnes peuvent utiliser la carte d'assurance maladie authentifiée sur l'application VNeID (application d'identification électronique de niveau 2) en ouvrant les paramètres VNeID sur leur téléphone mobile, puis en se connectant à leur compte VneID.
Ensuite, sélectionnez « Paper Wallet » puis « Health Insurance Card » ; saisissez le code pour vérifier l'utilisateur et présentez l'image de la carte d'assurance maladie sur l'application VNeID au personnel médical.
Méthode 3 : Les gens peuvent également utiliser l’application VssID sur leur téléphone pour remplacer les cartes d’assurance maladie papier lorsqu’ils consultent un médecin.
En conséquence, après s'être connecté avec succès, sur l'interface principale de l'application VssID, les utilisateurs doivent sélectionner « Gestion personnelle », puis « Carte d'assurance maladie », puis « Utiliser la carte » ou « Image de la carte ».
Minh Hoa (à temps partiel)
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