L'intelligence artificielle aide les « bébés embryonnaires » à naître en bonne santé

La peur de donner naissance à un enfant malformé

Mariés en 2011, M. Hai (45 ans) et sa femme attendaient avec impatience un enfant, mais la joie n'est jamais venue. En 2013, alors qu'il se rendait de Hau Giang à Hô-Chi-Minh-Ville pour un contrôle, M. Hai a eu la surprise d'apprendre que son sperme était faible et déformé à 99 %, ce qui rendait difficile une grossesse naturelle.

Le bonheur des médecins et des couples infertiles avec les « bébés Tam Anh »

En quatre ans, M. Hai et son épouse ont pratiqué la fécondation in vitro (FIV) dans plusieurs centres et réalisé trois cycles de FIV, mais huit transferts d'embryons ont échoué. Parmi ces échecs, cinq ont été observés avec absence de battements cardiaques fœtaux, deux avec grossesse biochimique et une avec naissance prématurée d'une petite fille présentant une hernie cérébrale. Le bébé est décédé un an plus tard.

« Les pertes consécutives ont rendu ma femme déprimée, n'osant pas penser à tomber enceinte à cause de la peur de donner naissance à un enfant déformé, de ne pas pouvoir être humaine », a déclaré M. Hai.

Maître - Docteur Giang Huynh Nhu effectue un prélèvement d'ovules pour une patiente

En 2022, après avoir constaté que de nombreuses personnes dans la même situation avaient été traitées avec succès au Centre de procréation assistée de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville (IVFTA-HCMC) et avaient donné naissance à des enfants en bonne santé, le rêve du couple a refait surface. À 44 ans, après plus de dix ans de mariage, M. Hai a encouragé sa femme à tenter sa chance une dernière fois.

De manière inattendue, l'état du couple s'est aggravé. M. Hai a reçu un diagnostic de « spermatozoïdes cachés » (les spermatozoïdes sont parfois présents, parfois absents) et 99 % des spermatozoïdes sont déformés. Les ovaires de Mme Phuong étaient « épuisés » après de nombreuses stimulations ovariennes, et l'indice de réserve ovarienne (AMH) n'était que de 0,3. Forts des résultats des tests, ils pensaient que leurs chances de devenir parents étaient minces, mais les médecins de FIV Tam Anh les ont encouragés à « se battre avec ténacité ».

Les embryologistes sélectionnent les embryons de premier choix à l'aide d'un logiciel d'analyse d'embryons basé sur l'intelligence artificielle

« Le médecin a accepté de choisir un problème difficile, sans renoncer à la dernière chance qui vous restait pour réaliser votre rêve, alors êtes-vous prêts à vous battre ensemble ? », la suggestion chaleureuse et confiante du Maître - Docteur Giang Huynh Nhu, Directeur du Centre de soutien à la reproduction de l'hôpital général de Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a donné à M. Hai et à sa femme plus de motivation et une prémonition de bonnes choses à venir.

Comme pour tous les patients venant au centre de FIV de Tam Anh, le Dr Nhu a élaboré un traitement personnalisé pour M. Hai et son épouse. Le mari a subi une micro-chirurgie TESE pour détecter des spermatozoïdes. Grâce à un microscope chirurgical moderne avec un grossissement de 200 fois, un large champ de vision et des images nettes, les médecins ont réussi à prélever huit précieux spermatozoïdes, aptes à être congelés. Mme Phuong a bénéficié d'une légère stimulation ovarienne et d'un prélèvement d'ovules pendant trois cycles, permettant ainsi de produire huit ovules matures.

Les premiers résultats sont suffisamment satisfaisants pour permettre une fécondation in vitro. Cependant, la création et la culture des embryons représenteront un défi pour les experts en laboratoire, car il faudra minimiser les risques d'échec avec ces échantillons d'ovules et de spermatozoïdes « extrêmement précieux ».

Tous les embryons ont été cultivés dans une armoire time-lapse équipée d'une caméra à 360 degrés pour une observation continue, intégrée à un logiciel d'IA pour l'analyse des embryons. Trois embryons sains ont été observés au cinquième jour. Un système de machines et d'équipements de pointe permet de détecter et d'éliminer deux embryons présentant une division chromosomique anormale jusqu'à 70 %. Les anomalies chromosomiques sont à l'origine d'échecs d'implantation embryonnaire, de grossesses biochimiques, de fausses couches et de malformations fœtales. Heureusement, l'embryon restant s'est développé normalement, a fourni de bonnes données et a obtenu un score très élevé.

« Après avoir sélectionné un bon embryon, nous avons décidé de surveiller l'endomètre selon le cycle naturel, sans recourir à des médicaments. Comme prévu, la femme est tombée enceinte après le seul transfert d'embryon, le cinquième jour. Le fœtus s'est développé normalement », a déclaré le Dr Giang Huynh Nhu.

En mai 2023, M. Hai, aux cheveux gris, tenait pour la première fois son fils de 3,2 kg, en pleine forme. « Ma famille entière a connu un bonheur absolu. Douze ans – un long chemin parcouru et bien des désespoirs, mais ici, nous avons trouvé de beaux fruits », a déclaré M. Hai, les yeux remplis de larmes, contrastant avec son air habituellement sévère.

Des orientations audacieuses dans le domaine de la procréation assistée

Maître - Docteur Giang Huynh Nhu a déclaré que la fierté est aussi une grande pression lorsque le Centre de soutien à la reproduction de l'hôpital général de Tam Anh (IVF Tam Anh) reçoit plus de 70% des cas difficiles, tels que les patients âgés, les femmes avec une réserve ovarienne réduite, les fausses couches multiples, les malformations congénitales, les hommes azoospermiques avec des indications de don de sperme et ayant échoué à plusieurs reprises dans les centres précédents... Ils viennent à IVF Tam Anh avec leur dernier espoir, avant de devoir choisir des indications non désirées telles que le don d'ovules, le don de sperme ou la maternité de substitution.

« Nous avons besoin d’une nouvelle direction, afin qu’elles aient la possibilité de donner naissance à des enfants sains et « authentiques » », a déclaré le Dr Nhu.

Forte de la solidité de son laboratoire d'embryologie et de stérilité féminine et masculine, le Dr Giang Huynh Nhu est convaincue de pouvoir offrir le traitement le plus complet et optimal aux couples infertiles. Après mûre réflexion, la conservation des ovules et du sperme est devenue une priorité pour les patients âgés, les femmes présentant une faible réserve ovarienne, une insuffisance ovarienne et les hommes atteints d'azoospermie ou d'anomalies chromosomiques.

Le premier laboratoire ISO 5 ultra propre au Vietnam, le plus moderne d'Asie du Sud-Est

« D'un point de vue génétique, l'ovule est environ 10 000 fois plus gros que le spermatozoïde. Sa qualité détermine donc en grande partie la qualité de l'embryon et le patrimoine génétique de l'enfant. Cependant, l'ovule est le plus gros organe du corps humain et est composé à 99 % d'eau. Il est donc très difficile de le congeler avec succès, et le taux de mortalité après décongélation est élevé. Sachant que ce sera un chemin périlleux, cela peut aider de nombreux couples infertiles à avoir des enfants en bonne santé. C'est pourquoi nous faisons toujours de notre mieux dans chaque cas », a déclaré le docteur Giang Huynh Nhu.

Le docteur Giang Huynh Nhu a ajouté qu'en tant que femme, elle comprend mieux que quiconque qu'aucune femme ne souhaite demander des ovules, ni aucun homme du sperme. Malgré les difficultés, ils font tout leur possible pour avoir leurs propres enfants. Contrairement aux autres centres de FIV, le choix du stockage d'ovules et de sperme vise uniquement à aider les couples à avoir plus d'embryons et à augmenter leurs chances d'avoir leurs propres enfants, en particulier les patients ayant peu d'ovules et souffrant d'azoospermie.

Actuellement, Tam Anh IVF maîtrise les techniques modernes de vitrification pour le stockage des ovules et du sperme. Le taux de réussite de la création d'embryons à partir d'ovules et de sperme stockés est équivalent à celui des ovules et du sperme frais.

Le développement de la technologie micro-TESE constitue également une avancée majeure : elle permet à 75 % des hommes dépourvus de spermatozoïdes d'éviter de demander du sperme à d'autres personnes ou d'adopter des enfants. IVF Tam Anh est le seul centre de procréation médicalement assistée au Vietnam capable de réaliser simultanément une microchirurgie micro-TESE au bloc opératoire pour prélever des échantillons (tubules séminaux), aspirer des ovules au bloc opératoire, transférer les échantillons et les amas d'ovules au laboratoire adjacent pour les laver, prélever des spermatozoïdes et réaliser une ICSI (injection de spermatozoïdes dans le cytoplasme de l'ovule pour créer des embryons).

« Pour de nombreux couples infertiles, les embryons sont parfois plus précieux que l'or. C'est pourquoi nous avons été très stricts dans la conception et l'installation de systèmes de gaz, d'équipements et de matériaux pour protéger les embryons et les gamètes de l'exposition à des facteurs externes néfastes », a déclaré le Dr Nhu.

En mai 2021, le Dr Nhu et ses collègues ont construit avec succès un laboratoire ultra-propre ISO 5 dans une salle d'opération d'embryons et de gamètes ISO 6. Ce « laboratoire dans un laboratoire » est la première conception au monde appliquée à la culture d'embryons et de gamètes. Cette conception spéciale sépare la zone d'opération de la zone de culture, améliorant ainsi la stabilisation du milieu environnant et favorisant ainsi le développement optimal des embryons et des gamètes.

En plus du laboratoire standard ISO 5, Tam Anh IVF Labo investit également dans un système technologique moderne avec une armoire de culture d'embryons équipée d'une caméra de surveillance continue, un logiciel d'analyse d'embryons appliquant l'intelligence artificielle pour aider les embryologistes à sélectionner les meilleurs embryons à transférer dans l'utérus de la mère, limitant ainsi les défauts génétiques.

Au laboratoire de FIV Tam Anh, toutes les techniques les plus modernes peuvent être appliquées, maximisant le taux de réussite de la FIV, telles que l'injection de plasma riche en plaquettes autologue (PRP), l'éclosion assistée (AH), la biopsie embryonnaire dans le diagnostic génétique préimplantatoire (PGT), le test ERA pour déterminer la fenêtre d'implantation... Tam Anh IVF est actuellement leader du pays en termes de taux de réussite de la FIV avec une moyenne de 68,5% et 70% dans le groupe des clients de moins de 30 ans.

Non seulement M. Hai et sa femme, chaque année des dizaines de milliers de couples ont accueilli avec succès des enfants « authentiques » et en bonne santé grâce au système de FIV Tam Anh, au lieu de devoir dépenser du temps, de l'argent et des efforts pour aller à l'étranger pour réaliser leur rêve de devenir parents comme avant.

La bonne nouvelle s'est répandue à grande échelle : de nombreux clients étrangers venus des Philippines, de Singapour et de pays leaders dans le domaine médical comme les États-Unis, la Russie, le Japon et l'Australie ont parcouru des milliers de kilomètres jusqu'à IVF Tam Anh pour trouver des enfants en bonne santé. Au cours des six premiers mois de 2023, le nombre de clients vietnamiens d'outre-mer venant à IVF Tam Anh pour se faire soigner a triplé par rapport à la même période l'année dernière. IVF Tam Anh, grâce à ses avancées remarquables dans le domaine de l'assistance à la procréation, a atteint un professionnalisme international, créant ainsi les conditions nécessaires non seulement pour les Vietnamiens qui souhaitent recevoir des soins, mais ouvrant également des perspectives de tourisme médical aux étrangers venant au Vietnam.

Maître - Docteur Giang Huynh Nhu et ses collègues s'efforcent toujours de compléter les 20% restants d'un « centre de FIV de rêve », non seulement avec une efficacité et une sécurité de traitement élevées, mais aussi en s'efforçant d'obtenir une plus grande satisfaction des clients, avec de plus en plus de « bébés embryons » en bonne santé nés...

« Bien que le soutien à la reproduction au Vietnam ait 20 ans de retard sur le monde et 10 à 15 ans de retard sur les autres pays de la région, nous pouvons désormais être fiers que la position et la stature du soutien à la reproduction vietnamien ait atteint une position importante, en particulier dans certaines techniques, nous pouvons approcher le niveau de pointe mondial, faisant progressivement de la FIV un fer de lance de la médecine et de la biotechnologie au Vietnam », a déclaré le Maître - Docteur Giang Huynh Nhu.

Lien source: https://thanhnien.vn/tri-tue-nhan-tao-giup-em-be-phoi-chao-doi-khoe-manh-185230828164904544.htm