Des robots IA et des chirurgies de la colonne vertébrale difficiles pour sauver les patients de la paralysie

Le taux de réussite des chirurgies neuro-rachidiennes peut atteindre plus de 95 % grâce à l’application de robots et de technologies d’IA de pointe ; Incision très petite, le patient peut marcher après 1 à 2 jours, échappant à l'obsession de la paralysie par rapport à la technique chirurgicale traditionnelle.

Le professeur agrégé et docteur Chu Tan Si, chef du département de neurochirurgie de la colonne vertébrale à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, vient de communiquer ces informations. Il a ajouté que les maladies neurologiques de la colonne vertébrale sont en augmentation. Il convient de noter que, depuis longtemps, de nombreux patients refusent une intervention chirurgicale, craignant une paralysie et un handicap. La plupart des patients doivent supporter des douleurs prolongées, dépendent d'analgésiques et manquent le moment idéal pour se faire soigner.

Cependant, aujourd'hui, l'avènement des robots et des hautes technologies utilisant l'intelligence artificielle (IA) a permis une avancée majeure, surmontant les limites de la chirurgie ouverte traditionnelle. « L'IA permet aux médecins de manipuler la colonne vertébrale facilement et avec une précision millimétrique, offrant des avantages considérables », a déclaré le Dr Tan Si. L'incision ne mesure que 1 à 2 cm, soit 7 à 10 fois plus petite qu'une chirurgie ouverte traditionnelle, ce qui réduit les pertes sanguines, le risque d'infection et la durée de l'intervention. Les patients peuvent marcher après 1 à 2 jours et sortir de l'hôpital après 2 à 3 jours, contre 7 à 10 jours ou plus auparavant.

Le docteur Tan Si (au centre) et ses collègues sont experts dans la maîtrise des robots et de l'IA de pointe pour la chirurgie rachidienne et neurologique. Photo : Hôpital général de Tam Anh

Les robots IA traitent des images multidimensionnelles issues d'IRM, de scanners, d'imageries de densité optique (DSA), etc., permettant aux médecins d'observer clairement les os, la colonne vertébrale, les vaisseaux sanguins, les faisceaux de conduction nerveuse et les tissus sains environnants. Ils permettent ensuite aux chirurgiens de simuler l'intervention à l'avance grâce à un logiciel spécialisé, prévoyant ainsi une intervention sûre sans endommager les nerfs et les racines nerveuses autour de la colonne vertébrale. Pendant l'intervention, le robot guide, surveille et avertit le médecin, garantissant ainsi la sécurité de l'intervention.

Le système AI Neuro-Navigation Curve agit comme une « boussole », guidant le chirurgien pour déplacer les instruments chirurgicaux vers la position cible exacte, évitant ainsi de porter atteinte aux nerfs moteurs ou sensoriels.

Le microscope microchirurgical K.Zeiss Kinevo 900, doté d'une IA intégrée, produit des images tridimensionnelles nettes et éclatantes, agrandies 20 à 25 fois. Les médecins observent en détail la structure spinale et neurologique, avec des lésions telles que hernie discale, sténose spinale et tumeurs de la moelle épinière, garantissant ainsi une intervention chirurgicale efficace et sûre.

« Nous utilisons également le système de surveillance neurophysiologique peropératoire (IONM), la technique de chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale UBE, le MISS mini-invasif... L'efficacité est prouvée par de nombreux cas réussis en peu de temps », a déclaré le Dr Tan Si.

Un robot sauve une vieille dame qui était presque handicapée en raison d'une hernie discale dans le canal rachidien

La patiente Tr. (80 ans) souffrait d'une hernie discale au niveau des vertèbres thoraciques D10-D11. La hernie discale a pénétré dans le canal rachidien, comprimant la moelle épinière et les racines nerveuses thoraciques, provoquant une douleur thoracique intense qui s'est propagée aux côtes inférieures. La hernie discale a continué d'endommager la moelle épinière, exposant la patiente à un risque de paralysie, de rétention urinaire et de perte de sensibilité.

Cette hernie, opérée par chirurgie ouverte traditionnelle, nécessite une longue incision et une dissection importante. Les médecins de l'hôpital général de Tam Anh ont utilisé le robot synaptique AI Modus V pour opérer Mme Tr. Pendant l'opération, sous la supervision et les conseils du robot, le médecin a retiré complètement la hernie, libérant la moelle épinière sans endommager les nerfs. La patiente s'est bien rétablie et a pu quitter l'hôpital le lendemain de l'opération.

Un médecin examine l'état de Mme Tr. après l'opération. Photo : Hôpital général de Tam Anh

Traitement d'urgence du spondylolisthésis

Le patient T. (52 ans) souffrait d'un spondylolisthésis L4, une compression du nerf lombaire après le soulèvement d'objets lourds, provoquant une douleur intense. « Il s'agit d'une urgence grave, nécessitant une intervention rapide pour éviter des lésions irréversibles et une paralysie des jambes », a déclaré le Dr Tan Si.

M. T. a subi une intervention chirurgicale d'urgence grâce au robot synaptique AI Modus V. Une petite incision de 1,5 cm, au lieu de 7 à 10 cm auparavant, a été pratiquée. Le robot a fourni en continu des images 3D détaillées, permettant au médecin d'observer clairement les structures et les emplacements précis nécessitant une intervention. Les vis ont ensuite été insérées avec une précision absolue dans le pédicule, et les vertèbres ont été fixées grâce à un système d'attelle spécial, libérant ainsi complètement les nerfs comprimés. 48 heures après l'opération, la douleur du patient avait diminué et ses deux jambes pouvaient à nouveau bouger légèrement.

Les médecins ont utilisé un robot IA pour effectuer une opération de la colonne vertébrale sur M. T. Photo : Hôpital général de Tam Anh

Une super machine IA sauve une fillette atteinte de trois tumeurs géantes comprimant la moelle épinière

L. (15 ans) présente deux tumeurs géantes dans le canal rachidien (10 x 5 x 3 cm et 4,5 x 1 x 1 cm), dont une dans le muscle ilio-psoas (10 x 12 cm). La tumeur comprime les nerfs rachidiens, provoquant douleurs, paralysie des deux jambes et déplacement du rein gauche, de l'uretère et du côlon. « C'est la première fois que l'hôpital accueille un jeune patient atteint d'un hémangiome médullaire aussi important », a déclaré le Dr Tan Si.

La tumeur était volumineuse et complexe, l'équipe a donc décidé de la scinder en deux interventions majeures. La première a consisté à retirer la tumeur du canal rachidien qui comprimait les nerfs. Le microscope AI K.Zeiss Kinevo 900 a révélé que la lésion présentait une structure segmentaire, remplie de sang à l'intérieur. Les médecins ont rapidement séparé les deux tumeurs qui s'étaient propagées dans le canal rachidien.

Le docteur Tan Si aide le patient L. à marcher après l'opération. Photo : Hôpital général de Tam Anh

Une semaine plus tard, une deuxième intervention chirurgicale a été réalisée. L'hémangiome était volumineux et adhérait aux tissus environnants. Le médecin a analysé minutieusement les images multidimensionnelles sur le logiciel spécialisé du robot d'IA, localisant avec précision l'emplacement et l'étendue de l'invasion, et a ainsi retiré la tumeur entière après trois heures d'intervention. Après deux interventions, l'état du patient L. s'est nettement amélioré, avec moins de douleur et une mobilité retrouvée dans les deux jambes.

Agréées par le ministère de la Santé , les techniques de chirurgie neurologique spinale de haute technologie utilisant l'IA à l'hôpital général Tam Anh sont entièrement prises en charge par l'assurance maladie. Selon le Dr Tan Si, cela permet aux patients d'accéder à une technologie moderne à un coût 30 à 40 fois inférieur à celui d'une intervention chirurgicale aux États-Unis.

Source : https://thanhnien.vn/robot-ai-va-nhung-ca-mo-cot-song-cam-go-cuu-nguoi-benh-thoat-liet-185250519163159932.htm