Quand les enfants ont-ils besoin d’injections d’hormone de croissance pour augmenter leur taille ?

Le Dr Tran Thi Ngoc Anh, du service d'endocrinologie de l'hôpital Nguyen Tri Phuong (HCMC), a déclaré que parmi les facteurs affectant la taille, les facteurs génétiques sont irréversibles. En particulier, le retard de croissance dû à un manque d'hormone de croissance ne concernerait qu'environ 1/3 000 à 1/4 000 dans le monde , selon les statistiques. Or, il s'agit d'une cause importante de retard de croissance chez les enfants, très difficile à détecter.

« En réalité, dans de nombreux cas, lorsque les enfants sont examinés à l'hôpital, leurs parents leur ont déjà administré un traitement et une intervention nutritionnelle, mais sans résultat. Lorsque la cause du retard de croissance dû au déficit en hormone de croissance est correctement identifiée et que le traitement prescrit par le médecin est suivi, la taille de l'enfant s'améliore considérablement », a expliqué le Dr Anh.

Bé trai cao thêm 14 cm sau hơn 1 năm tiêm hormone - Ảnh 1. — Dépistage de la taille des enfants à l'hôpital Nguyen Tri Phuong

Le rôle de l'hormone de croissance dans le développement de la taille

L'hormone de croissance (GH) est une hormone produite par l'hypophyse, une glande située dans le cerveau, qui favorise la croissance des enfants, principalement pendant la puberté. Elle joue un rôle important dans le développement de l'appareil locomoteur, déterminant la taille du corps ; elle influence également les fonctions métaboliques de l'organisme, notamment la distribution des fluides, le métabolisme des lipides, des protéines, des glucides, la force musculaire et le système cardiovasculaire.

Le déficit en hormone de croissance est la principale cause de retard de croissance chez l'enfant. Ce trouble survient lorsque l'organisme a des difficultés à produire et à libérer une quantité insuffisante d'hormone de croissance. Le déficit en hormone de croissance peut être congénital ou acquis, suite à une lésion de l'hypophyse, un traumatisme crânien grave, une tumeur cérébrale ou une infection comme la méningite et l'encéphalite. Il peut être congénital ou acquis, et survenir à tout moment. Dans certains cas, la cause du déficit en hormone de croissance est inconnue.

Un déficit en hormone de croissance peut ralentir la croissance en taille et en poids des enfants par rapport aux enfants du même âge. Les enfants présentant un déficit en hormone de croissance ont une taille inférieure à leur âge (moins de 2 à 3 écarts types selon la courbe de croissance) et une croissance lente (moins de 1,5 écart type ou moins de 5 cm/an). En conditions normales, l'hormone de croissance favorise la croissance des tissus corporels. Les enfants présentant un déficit partiel ou total en hormone de croissance ne parviendront pas à maintenir une croissance normale.

Idéal pour les 4 à 13 ans

Selon les médecins britanniques, lorsqu'un enfant présente un retard de croissance dû à un déficit en hormone de croissance, une supplémentation en hormone de croissance est prescrite. L'objectif de ce traitement est de compenser le déficit en hormone de croissance pour favoriser le développement de la taille, les activités métaboliques et la santé générale.

Après 3 à 6 mois de traitement, l'enfant sera à nouveau mesuré et soumis à une analyse sanguine afin d'évaluer les résultats et d'ajuster la dose de médicament si nécessaire. Les enfants qui répondent au traitement verront leur taille augmenter de 8 à 12 cm par an. À la puberté, l'enfant sera réévalué afin de déterminer s'il doit poursuivre ou arrêter la supplémentation en hormone de croissance. Pour que le traitement par hormone de croissance soit efficace, il doit être administré au bon moment et à la bonne dose, de préférence entre 4 et 13 ans. Si, après cette période, le cartilage de l'enfant se ferme, l'hormone de croissance ne sera plus efficace.

La supplémentation en GH n'est pas seulement indiquée dans les cas de déficit en hormone de croissance, mais est également indiquée pour le traitement des cas de croissance lente chez les enfants en raison d'une insuffisance rénale chronique, d'enfants nés avec une petite taille pour l'âge gestationnel (SGA) et de nanisme idiopathique (GHD, ISS).

Selon le Dr Anh, certains cas de déficit en hormone de croissance ont été diagnostiqués et traités rapidement, ce qui a permis d'augmenter la taille. Normalement, les nouveau-nés mesurent entre 48 et 52 cm, et la première année, ils grandissent d'environ 20 à 25 cm, la deuxième de 12 cm, la troisième de 10 cm et la quatrième de 7 cm. À partir de 4 ans, les parents doivent être plus attentifs à la croissance de leur enfant.

De 4 à 11 ans, les enfants grandissent en moyenne de 4 à 6 cm par an. À la puberté, les filles grandissent d'environ 6 à 10 cm par an, et les garçons de 6,5 à 11 cm. Si les enfants n'atteignent pas les objectifs de croissance en taille prévus pour leur âge, les parents doivent consulter un médecin afin de dépister rapidement tout retard de croissance.

En l'absence de traitement, les enfants atteints d'un déficit en hormone de croissance ne mesurent en moyenne que 135 à 145 cm, soit bien moins que la taille maximale atteignable. Ce trouble affecte non seulement leur avenir professionnel et leur vie personnelle, mais peut également affecter leur psychologie en raison d'un complexe d'infériorité et d'un sentiment de complexion par rapport à leurs pairs.

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