Le Département de la Santé de Hanoi vient de publier le Plan n° 3419/KH-SYT visant à améliorer l'indice de satisfaction de la population quant à la qualité et aux services d'examen et de traitement médicaux dans les établissements médicaux.
Améliorer l'indice de satisfaction des patients
Le Département de la Santé de Hanoi a demandé aux unités de l'ensemble du secteur de se concentrer sur l'amélioration des qualifications professionnelles, du sens des responsabilités et de l'attitude envers les soins aux patients du personnel médical dans tous les départements et bureaux.
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| Les taux de satisfaction des patients ont tendance à augmenter au fil du temps. |
Tout d’abord, le service d’examen assure un processus d’examen unidirectionnel, pratique et continu avec les services de tests, d’imagerie et de tests fonctionnels.
Dans le même temps, appliquer les technologies de l’information pour réduire le temps d’attente des patients et gérer les informations et les données des examens médicaux.
Le Département de la Santé de Hanoi exige que les établissements médicaux évitent de prescrire des traitements hospitaliers dans des cas inutiles afin de réduire la charge de travail et de réduire les coûts pour les patients.
Recueillir régulièrement les commentaires des patients et de leurs familles dans les unités au moyen de divers formulaires tels que des boîtes à suggestions, des cahiers de suggestions, des lignes d’assistance téléphonique, des réunions du conseil des patients et des formulaires d’entretien direct.
En outre, le ministère de la Santé exige également que les ressources humaines, les installations, les équipements, les médicaments, etc. du département des urgences - soins intensifs et antipoison, les services d'urgence des services cliniques soient toujours prêts, entièrement équipés conformément à la réglementation ; respecter le processus « Alerte rouge » à l'hôpital, à l'extérieur de l'hôpital ; prévenir les incidents médicaux.
Au service d'anesthésie et de réanimation, des chambres à usage unique sont aménagées conformément à la réglementation. Au bloc opératoire, chaque chambre doit être entièrement équipée : matériel, installations, médicaments, systèmes d'oxygène, air comprimé, machines à vide, appareils d'anesthésie avec respirateurs, moniteurs, pousse-seringues électriques, etc.
Dans les services cliniques, il est nécessaire d’améliorer la capacité d’urgence et de perfectionner l’unité d’urgence du service.
Exécuter correctement les techniques de routine, les catalogues techniques selon la classification et déployer des techniques nouvelles et avancées pour améliorer la qualité du traitement.
Accompagner les patients dans leurs démarches administratives ; limiter le partage des lits ; répondre aux besoins minimaux des patients...
Dans le département des tests, il est nécessaire de respecter les réglementations du ministère de la Santé sur la gestion de la qualité des tests, la qualité du laboratoire, la garantie de la biosécurité...
Affecter clairement le personnel responsable de chaque étape du processus de test et de livraison des résultats, lier la responsabilité du personnel technique à la qualité des résultats des tests et effectuer des inspections internes et externes conformément à la réglementation.
On sait qu'au deuxième trimestre 2024, le Département de la santé de Hanoi a mené une enquête pour évaluer la satisfaction des patients dans 41/42 hôpitaux publics et 40/43 hôpitaux non publics.
Les résultats ont montré que le niveau de satisfaction global des patients et des résidents à l’égard du secteur hospitalier était de 97,2 % ; pour les patients hospitalisés, il était de 96,63 % et pour les patients ambulatoires, il était de 96,74 %.
Les résultats de l'enquête auprès des patients externes venant pour examen et traitement dans les cliniques générales et les postes de santé de 30 centres de santé de district, de ville et de cité et de 115 centres d'urgence ont atteint un taux de satisfaction moyen de 95,76 %.
Signes d'anévrisme cérébral
Mme NTH (46 ans), de Phu Yen, Son La, souffrait de maux de tête fréquents accompagnés de nausées. Elle s'est rendue à l'hôpital général de Phu Tho pour un examen. Une IRM 3,0 T des vaisseaux cérébraux a été prescrite. Les résultats ont révélé un anévrisme à collet large de l'artère carotide interne, des deux côtés du sinus caverneux.
L'artère carotide gauche présente un risque plus élevé de rupture, c'est pourquoi les médecins de l'équipe ont d'abord placé un stent pour détourner le flux, et l'artère carotide droite sera réalisée plus tard.
L'anévrisme mesure 4,5 mm x 5,5 mm avec un collet de 4 mm. C'est la cause des maux de tête persistants dont souffre Mme H.
Dans le cas du patient H, après la détection de l'anévrisme cérébral, le patient a été consulté par des médecins hautement spécialisés dans le domaine de l'intervention cérébrovasculaire au Centre des AVC de l'hôpital général de Phu Tho et s'est vu prescrire un stent pour détourner le flux afin de traiter l'anévrisme.
Après avoir été informé qu'un anévrisme cérébral peut se rompre à tout moment et que le niveau de danger lorsque l'anévrisme se rompt laissera des conséquences très graves, voire la mort.
Le patient a subi une intervention de pose de stent pour détourner le flux sanguin cérébral par les médecins du Stroke Center, la durée de l'intervention n'a duré qu'environ 2 heures.
Immédiatement après la mise en place du stent, le flux sanguin dans l’anévrisme a été considérablement réduit et contrôlé, et le risque de rupture de l’anévrisme a également été réduit.
Le docteur Phan Ngoc Nhu, chef du département de neurologie des accidents vasculaires cérébraux subaigus, est intervenu directement auprès du patient et lui a expliqué que lorsque le sang ne coule plus dans l'anévrisme, celui-ci formera progressivement un caillot sanguin à l'intérieur, et après un certain temps, l'anévrisme disparaîtra complètement.
À long terme, les cellules endothéliales remontent le long du stent, formant une nouvelle couche endovasculaire. L'intervention endovasculaire chez le patient atteint de NTH s'est déroulée avec succès, sans complications ni pendant ni après l'intervention.
Après la pose d’un stent de dérivation de flux, le patient peut encore fonctionner et marcher normalement et peut sortir de l’hôpital après quelques jours.
Le Dr Nhu a ajouté que l'anévrisme cérébral touche environ 5 % de la population. Ce qui est inquiétant, c'est que les symptômes sont vagues, se limitant à des maux de tête, et peuvent donc être facilement confondus avec d'autres causes de la maladie.
Cependant, s’il n’est pas traité, l’anévrisme s’élargira progressivement au fil du temps et peut se rompre à tout moment.
Pour détecter précocement un anévrisme cérébral, la seule façon est de réaliser une angiographie cérébrale de dépistage chez les sujets à haut risque, les personnes d'âge moyen à partir de 45 ans, présentant des facteurs familiaux et des maladies qui affectent la qualité des parois des vaisseaux sanguins telles que le diabète, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, l'obésité, etc.
Les personnes souffrant de maux de tête persistants et persistants malgré le traitement doivent également subir une IRM. Dans les cas peu clairs, une scintigraphie vasculaire doit être réalisée.
Insuffisance rénale due à un coup de chaleur
Un homme de 60 ans s'est rendu dans un champ pour épandre des pesticides sous le soleil brûlant de midi. À son retour, il souffrait de crampes musculaires, transpirait et avait soif. Il a été hospitalisé et on lui a diagnostiqué une insuffisance rénale due à un coup de chaleur.
Les médecins de l'hôpital général Hung Vuong ont diagnostiqué un choc hypovolémique, un pouls rapide (110 battements/minute), une hypotension artérielle (80/40 mmHg), une insuffisance rénale aiguë, une acidose métabolique accrue due à un coup de chaleur et un choc thermique. L'équipe d'urgence a posé un cathéter veineux central et a réhydraté le patient.
Après trois heures de soins d'urgence, l'état du patient est stable et continue d'être surveillé en unité de soins intensifs.
Les insolations et les coups de chaleur sont des phénomènes fréquents en été, lors des journées chaudes, lorsque la température augmente brusquement. Elles provoquent fatigue, vertiges, maux de tête et peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral (AVC).
Si le patient n’est pas traité rapidement, il peut souffrir de séquelles neurologiques irréversibles ou de lésions multiviscérales, voire de décès.
Pour éviter les coups de chaleur, lorsque vous sortez, couvrez votre corps en portant des vêtements amples, légers et de couleur claire, un chapeau à large bord et utilisez de la crème solaire.
Buvez beaucoup d'eau, même si vous n'avez pas soif, ajoutez un peu de sel ou buvez une solution de réhydratation orale, du jus de fruits, évitez les boissons gazeuses et les boissons énergisantes.
Les personnes victimes d’une insolation ou d’un coup de chaleur doivent être emmenées dans un endroit frais et aéré et les secours doivent être appelés.
Appliquer des mesures de refroidissement pour réduire la température, comme retirer les vêtements et appliquer des compresses froides sur le corps. Faire boire beaucoup d'eau ou de solution électrolytique à la victime si elle est consciente et capable de boire. Conduire rapidement la victime à l'hôpital le plus proche pour une prise en charge rapide.
Les médecins recommandent d’éviter de travailler en plein soleil entre 11 h et 14 h en été et de ne pas porter trop de vêtements serrés et non absorbants.
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