Kinhtedothi - Selon Tran Thi Nhi Ha, chef adjoint du Comité des pétitions du peuple, les établissements publics sont confrontés à des difficultés d'appel d'offres, ce qui entraîne une pénurie de médicaments et d'équipements médicaux , mais les établissements médicaux non publics assurent toujours suffisamment de médicaments et d'équipements...
L'après-midi du 6 novembre, poursuivant la 8ème session, l'Assemblée nationale a examiné en salle le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur la planification, la loi sur l'investissement, la loi sur l'investissement dans le cadre du modèle de partenariat public-privé et la loi sur les appels d'offres.
Il est difficile de contrôler la qualité et le prix lorsque les gens doivent acheter des médicaments à l’extérieur.
En contribuant à l'élaboration du projet de loi, la vice-présidente du Comité des pétitions populaires, Tran Thi Nhi Ha (délégation de l'Assemblée nationale de la ville de Hanoi ), a déclaré que, concernant les dispositions de l'article 55, paragraphe 2, les établissements de vente au détail de médicaments dans les centres d'examen et de traitement médicaux sont des établissements qui fournissent des médicaments, des équipements médicaux, des cosmétiques, des aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les locaux des centres d'examen et de traitement médicaux.
Conformément à la réglementation, la pharmacie hospitalière est entièrement responsable de son fonctionnement, sous la responsabilité du directeur de l'hôpital. Concernant le prix des médicaments achetés, le décret gouvernemental n° 155/2018/ND-CP stipule que les pharmacies hospitalières doivent acheter des médicaments à un prix ne dépassant pas le prix de l'adjudication pour ce médicament au même moment, ou ne dépassant pas le prix de l'adjudication dans les établissements médicaux provinciaux ou centraux dans un délai de 12 mois.
Concernant le prix de vente des médicaments, selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, le décret gouvernemental n° 54/2017/ND-CP fixe la marge maximale de vente au détail de tous les médicaments dans les pharmacies hospitalières. Étant donné que les pharmacies hospitalières vendent des médicaments en fonction des besoins des patients, il est impossible de prévoir la liste, la quantité et les pathologies, qui évoluent constamment. Il est donc très difficile d'élaborer un plan de sélection des prestataires. La pénurie de médicaments dans les pharmacies hospitalières contraint les patients à acheter à l'extérieur, ce qui est à la fois gênant et difficile à contrôler en termes de qualité et de prix, ce qui compromet le droit d'accès aux meilleurs services médicaux.
Selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, les dispositions de l'article 2, clause 1, et de l'article 55, clause 2, de la loi sur les appels d'offres ont créé beaucoup de confusion pour les hôpitaux, car l'achat de médicaments par les pharmacies hospitalières utilise également des sources de revenus légales. Selon l'article 2, clause 1, toutes les activités de sélection des entrepreneurs utilisant des capitaux provenant des sources de revenus légales de l'unité doivent appliquer la loi sur les appels d'offres, tandis que les dispositions de l'article 55, clause 2, permettent à l'établissement de décider de ses propres achats. Dans la pratique, de nombreux services de santé et établissements d'examen et de traitement médicaux ont envoyé des dépêches officielles au ministère de la Santé et au ministère de la Planification et de l'Investissement faisant état de difficultés et d'insuffisances, demandant des conseils sur ce contenu.
La déléguée Tran Thi Nhi Ha a déclaré que les pharmacies hospitalières manquent actuellement de nombreux médicaments et équipements médicaux pour répondre aux besoins des patients. Outre les médicaments, les pharmacies hospitalières disposent également de nombreux autres produits essentiels, tels que du matériel médical, des cosmétiques, des aliments fonctionnels, des compléments alimentaires, des aliments nutritionnels médicaux et du lait, qui sont autant de produits essentiels pour les patients et leurs familles.
Français La déléguée Tran Thi Nhi Ha a proposé de modifier la clause 2 de l'article 55 comme suit : « Concernant l'achat de vaccins pour la vaccination sous forme de services ; l'achat de médicaments, d'équipements médicaux, de cosmétiques, d'aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les établissements de vente au détail dans les locaux des établissements publics d'examen et de traitement médicaux, les établissements d'examen et de traitement médicaux sont autorisés à décider de leurs propres achats afin de garantir la publicité, la transparence, l'efficacité économique et la responsabilité sans avoir à appliquer les formes de sélection des entrepreneurs prescrites par la loi sur les appels d'offres ».
Afin d'assurer la logique entre les dispositions de la loi, la déléguée Tran Thi Nhi Ha a proposé de modifier la clause 1 de l'article 2 comme suit : Activités de sélection des entrepreneurs utilisant le capital du budget de l'État conformément aux dispositions de la loi sur le budget de l'État, le capital provenant de sources de revenus légales conformément aux dispositions de la loi sur les agences d'État et les unités de service public (sauf dans le cas spécifié à la clause 2 de l'article 55 de la présente loi).
Paradoxe entre les établissements de santé publics et non publics
Français Concernant les réglementations relatives aux programmes de formation et de promotion dans l'article 29 « Sélection des contractants dans des cas particuliers », selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, la sélection des contractants dans des cas particuliers s'applique aux « programmes de formation et de promotion pour les compétences professionnelles spécialisées des cadres et des fonctionnaires en raison de la nécessité d'inviter des agences et unités compétentes ou d'avoir la fonction et la tâche de formation spécialisée assignées par des agences compétentes ».
Dans des secteurs comme l'éducation et la santé, outre un petit nombre de fonctionnaires, la main-d'œuvre du secteur est principalement composée de fonctionnaires et de contractuels. Selon la réglementation actuelle, les programmes de formation et de perfectionnement professionnel des fonctionnaires ne peuvent pas utiliser les dispositions relatives à la sélection des contractuels dans des cas particuliers. Par conséquent, la déléguée Tran Thi Nhi Ha a proposé d'ajouter les fonctionnaires et les travailleurs au champ d'application de cette disposition.
De plus, selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, nous constatons actuellement une nette différence dans les appels d'offres et l'approvisionnement en médicaments et en équipements médicaux entre les établissements publics et privés. Alors que les établissements publics rencontrent de nombreuses difficultés pour répondre aux appels d'offres, ce qui entraîne une pénurie de médicaments et d'équipements médicaux, les établissements médicaux privés assurent une disponibilité suffisante en médicaments et équipements, même en médicaments rares et en équipements médicaux modernes.
De plus, bien que l'un des principes des appels d'offres soit de garantir l'efficacité économique, les établissements privés utilisant des méthodes d'approvisionnement conventionnelles peuvent acquérir certains équipements médicaux à des prix inférieurs à ceux des établissements publics. La question des raisons de ce phénomène n'a pas encore été clarifiée et demeure un défi majeur pour les appels d'offres.
Par conséquent, la déléguée Tran Thi Nhi Ha a proposé d'ajouter une disposition dans la loi sur les appels d'offres exigeant non seulement que les établissements publics mais aussi les établissements médicaux privés publient des informations sur les résultats des appels d'offres, qui constituent également une base de données importante de valeur en matière de gestion et de référence, créant ainsi la transparence et limitant les aspects négatifs des appels d'offres, garantissant ainsi des médicaments et des équipements médicaux adéquats pour les examens et les traitements médicaux.
Source : https://kinhtedothi.vn/db-quoc-hoi-go-vuong-hoat-dong-dau-thau-cho-co-so-y-te-cong-lap.html
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