De acuerdo con las últimas regulaciones del Ministerio de Salud , los centros de examen y tratamiento médico están autorizados a utilizar todos los medicamentos del seguro de salud en la lista, de acuerdo con el alcance de las actividades profesionales, las instrucciones de diagnóstico y tratamiento, independientemente de la clase de hospital o el nivel de experiencia técnica.
Eliminar la clasificación hospitalaria para el uso de medicamentos del seguro médico
El Ministerio de Salud acaba de emitir la Circular n.º 37/2024/TT-BYT, de 16 de noviembre de 2024, que establece nuevas normas sobre los principios, criterios para la elaboración, actualización y registro de información, la estructura de la lista y las instrucciones de pago de los medicamentos incluidos en las prestaciones de los afiliados al seguro médico (en adelante, la Circular 37). Esta Circular entra en vigor el 1 de enero de 2025.
Los puestos de salud comunales y de barrio están autorizados a prescribir y dispensar medicamentos al igual que los puestos de salud de nivel superior, de acuerdo con su capacidad profesional.
La Circular 37 incluye novedades importantes, como la eliminación de las columnas que clasifican los hospitales que utilizan medicamentos. Anteriormente, el seguro médico utilizaba y financiaba los medicamentos en centros de atención médica según la clase de hospital, incluyendo: hospitales de clase especial, 1, 2, 3 y 4; los niveles técnicos profesionales incluyen los niveles central, provincial, distrital y comunal.
No dividir la lista de medicamentos según la clase de hospital tiene ventajas: los centros de examen y tratamiento médico pueden utilizar todos los medicamentos de la lista, de acuerdo con el alcance de las actividades profesionales, las instrucciones de diagnóstico y tratamiento, independientemente de la clase de hospital o el nivel de experiencia técnica.
Fomentar que los centros de examen y tratamiento médicos desarrollen conocimientos y técnicas; atraer recursos humanos y estimular el desarrollo de la capacidad del personal médico, creando especialmente condiciones para el desarrollo de la atención de salud de base garantizando la equidad en el acceso y el pago del seguro de salud a los medicamentos.
Contribuir a limitar el número de pacientes que optan por acudir a centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica, reduciendo la situación de sobrecarga en algunos centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica.
El puesto de salud comunal gestiona enfermedades crónicas
Una de las novedades destacables es la regulación de que el Fondo de Seguro de Salud paga los medicamentos en los casos en que los afiliados al seguro de salud son atendidos por enfermedades crónicas en puestos de salud comunales.
En consecuencia, el puesto médico examina, prescribe y dispensa medicamentos en el ámbito de las actividades profesionales y los servicios técnicos aprobados por las autoridades competentes; los medicamentos son dispensados por el puesto médico según la prescripción de un centro de examen y tratamiento médico con mayor experiencia técnica.
En caso de que el puesto de salud comunal cuente con médicos movilizados, rotativos para examinar, tratar, brindar apoyo profesional y brindar orientación técnica desde un nivel superior de especialización técnica según la asignación o plan de la autoridad competente o según el contrato; en caso de transferencia técnica según el contrato, en caso de examen y tratamiento médico a distancia o apoyo para examen y tratamiento médico a distancia según las disposiciones de la ley sobre examen y tratamiento médico:
De acuerdo con la Circular 37, el Fondo de Seguro de Salud paga los medicamentos de acuerdo con la capacidad y el alcance de la experiencia de los profesionales asignados para rotar, dirigir, brindar apoyo profesional, transferir técnicas, brindar examen médico y tratamiento a distancia o apoyar el examen médico y tratamiento a distancia y brindar orientación sobre diagnóstico y tratamiento del Ministerio de Salud.
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Fuente: https://thanhnien.vn/quy-dinh-moi-ve-bao-hiem-y-te-y-te-xa-duoc-ke-don-thuoc-tuyen-tu-185241119144948694.htm
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