En Vietnam, la aplicación de la inteligencia artificial (IA) en la medicina es un campo nuevo, pero actualmente desempeña un papel cada vez más importante en el diagnóstico de enfermedades, ayudando así a tomar decisiones de tratamiento precisas, oportunas y eficaces.
Eficiencia de la IA en la atención sanitaria
La Organización Mundial de la Salud (OMS) predice que para 2030, el mundo tendrá un déficit de aproximadamente 18 millones de profesionales sanitarios. Por lo tanto, la aplicación de la inteligencia artificial (IA) en la exploración y el tratamiento médicos, así como en el diagnóstico por imagen, no solo proporciona resultados precisos y un análisis rápido de datos, sino que también ayuda a los médicos a simplificar muchas etapas del trabajo, contribuyendo así a solucionar la escasez de profesionales sanitarios.
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| En el ámbito sanitario, el diagnóstico por imágenes es un campo líder en el que se puede aplicar la IA para aumentar la eficiencia. |
Según el Prof. Dr. Pham Minh Thong, presidente de la Asociación Vietnamita de Radiología y Medicina Nuclear, en medicina, el diagnóstico por imagen es el campo líder en la aplicación de la IA. La aplicación de software de IA permite un diagnóstico más rápido y resultados más precisos.
En un futuro próximo, la IA se utilizará ampliamente en el diagnóstico por imagen, lo que ayudará a reducir la carga de trabajo de los médicos debido a la gran cantidad de pacientes. Sin IA, la lectura de los resultados les consumiría mucho tiempo. Por lo tanto, la IA es una herramienta útil para apoyar a los médicos en el campo del diagnóstico, ya que puede ayudar a detectar lesiones muy pequeñas.
Las tecnologías de imagen basadas en IA se están desarrollando como herramientas de pronóstico, ayudando a los médicos a predecir qué casos requieren tratamiento, incluso antes de que aparezcan los síntomas. La intervención temprana puede ayudar a los pacientes a vivir más tiempo, disfrutar de una mejor calidad de vida y reducir el coste de la atención para las familias y la sociedad.
El doctor Ha Thuc Nhan, miembro de la Asociación de Radiología y Medicina Nuclear, compartió que con el cáncer de hígado, la aplicación de IA en el diagnóstico puede ayudar a predecir el porcentaje de riesgo de cáncer de una persona con enfermedad del hígado graso, hepatitis, etc.
Esto se logra mediante una combinación de medios como pruebas clínicas, resonancia magnética, etc., a partir de los cuales los médicos pueden brindar un tratamiento activo para reducir ese riesgo.
Este es un punto importante para ayudar a prevenir que los casos progresen a etapas peligrosas, especialmente el cáncer de hígado. Según el Dr. Nhan, la IA también puede ayudar a los médicos a determinar si el hígado graso mejora o empeora después de un período de intervención, cuantificando el porcentaje de grasa en las células.
Según un representante de GE HealthCare Vietnam, en Vietnam se imprimen millones de resultados de diagnóstico por imágenes a diario. Al aplicar la IA, con su capacidad para leer y analizar datos, los médicos obtendrán los resultados más selectivos, en lugar de tener que procesar grandes volúmenes de imágenes de cada caso.
Se sabe que desde 2023, muchos hospitales en Vietnam han estado interesados en aplicar IA para respaldar los exámenes y tratamientos médicos, como el Hospital Hung Vuong, el Hospital Cho Ray, el Hospital K, el Hospital 199 ( Ministerio de Seguridad Pública ).
El profesor asociado, Dr. Le Manh Cuong, director del Hospital Tue Tinh (Academia de Medicina Tradicional de Vietnam), dijo que el hospital también está actualizando la inteligencia artificial y los robots en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas y la rehabilitación, combinados con soluciones de medicina tradicional.
En el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas, la rehabilitación es fundamental. Con el desarrollo de la medicina, la IA y la robótica se están aplicando en particular al tratamiento de estas enfermedades. La rehabilitación, en general, es bastante amplia, abarcando desde pequeñas funciones como dolor de pies, manos, cuello y hombros, columna vertebral, hernia discal, problemas posteriores a un ictus como hemiplejia y debilidad en las extremidades.
Simulación 3D del flujo sanguíneo renal
Hace seis meses, la Sra. MTV (82 años, Ciudad Ho Chi Minh) se sometió a una cirugía laparoscópica para extirpar parte de su riñón izquierdo debido a un cáncer en un hospital cercano a su domicilio. Hace un mes, presentó sangre en la orina, por lo que acudió al hospital para una revisión.
El médico especialista I Phan Huynh Tien Dat, del Departamento de Urología, Centro de Urología, Nefrología y Andrología del Hospital General Tam Anh, de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que la Sra. V. tenía síntomas de hematuria macroscópica, lo que significa que la orina es de color rojo o rosado y se puede ver a simple vista.
Basándose en el historial de nefrectomía laparoscópica del paciente y después de considerar todas las posibilidades, el Dr. Dat sospechó que la hematuria estaba relacionada con una fístula arteriovenosa.
Sin embargo, antes de que la Sra. V. fuera hospitalizada, otros centros no pudieron determinar la causa del sangrado, por lo que el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh decidió realizar una simulación tridimensional para determinar la causa del sangrado continuo. Se le realizó una tomografía computarizada del riñón con un sistema de 768 cortes.
Gracias al sistema de escáner CT de 768 cortes de alta resolución, toda la estructura vascular renal y el riñón se representan como un modelo 3D (tridimensional) claro en la computadora.
Gracias a este modelo, los médicos pueden observar de forma visual, clara y detallada los riñones y el sistema vascular renal, desde los vasos sanguíneos grandes hasta los pequeños. Para una observación más clara, los médicos pueden ampliar el modelo y observar de cerca los vasos sanguíneos para detectar y analizar pequeñas lesiones.
Como era de esperar, tras examinar cuidadosamente los resultados de la tomografía computarizada, el médico descubrió tres fístulas de aproximadamente 1 mm en la arteria y vena renal izquierda. Esta fue la razón por la que la Sra. V. presentó hematuria persistente.
Según el Dr. Dat, la fístula arteriovenosa renal es una complicación poco frecuente después de la cirugía laparoscópica para preservar el riñón y, por lo tanto, es fácil que pase desapercibida.
El urólogo debe considerar esta causa antes de prescribir el método de imagen adecuado para determinar la ubicación exacta de la enfermedad. De lo contrario, si la prescripción no es la adecuada, la enfermedad no podrá detectarse, afirmó el Dr. Dat.
Además, en casos de fístulas muy pequeñas como la de la Sra. V., no solo se requiere un sistema de TC de alta resolución (768 cortes o más) para observar claramente las lesiones, sino que también se requiere un radiólogo experimentado para leer con precisión los resultados.
Después de descubrir la causa de la hematuria de la Sra. V, el Dr. Dat ordenó que se le realizara una embolización de la arteria renal para cerrar la fístula.
Un estudio realizado por científicos estadounidenses, publicado en 2022, mostró que la incidencia de fístula arteriovenosa renal era de tan solo el 0,04 %. Otro estudio, también realizado en EE. UU. en 2010, reveló que, de 889 casos de traumatismo renal, solo un caso (que representa el 0,11 %) presentó fístula arteriovenosa renal.
La formación de fístula arteriovenosa renal es causada por muchos factores como malformaciones congénitas, daño vascular por tumores renales, traumatismo renal o cirugía renal como en el caso de la Sra. V.
La fístula arteriovenosa renal produce hematuria en los pacientes, que puede ser hematuria microscópica (sangre mezclada en la orina pero que no se puede ver a simple vista, solo un análisis de orina puede detectarla) o hematuria macroscópica.
Si no se trata, la fístula arteriovenosa renal puede causar complicaciones peligrosas como presión arterial alta, obstrucción urinaria o insuficiencia cardíaca congestiva (el corazón bombea sangre de manera ineficaz para satisfacer las necesidades de oxígeno del cuerpo, lo que hace que la sangre se acumule en muchos órganos).
Actualmente la fístula arteriovenosa renal puede controlarse mediante cirugía o embolización como en el caso de la señora V.
Los médicos recomiendan que las personas con antecedentes de intervención renal (biopsia renal, cirugía renal parcial, etc.) o traumatismo renal con hematuria acudan al hospital para un examen temprano y determinar la causa exacta para poder recibir el tratamiento adecuado.
Preocupaciones sobre el rejuvenecimiento de los pacientes con gota
Anteriormente, la gota se presentaba principalmente entre los 40 y los 60 años. Sin embargo, hoy en día, esta enfermedad se presenta en edades más jóvenes, incluso en casos de entre 20 y 30 años.
A nivel mundial, la gota es común en los países desarrollados y en desarrollo, y afecta aproximadamente al 0,02-0,2% de la población, predominantemente masculina (más del 95%).
En Vietnam, la gota representa aproximadamente un tercio del total de personas que acuden al médico por problemas óseos y articulares. Además, es la cuarta enfermedad más común entre 15 enfermedades articulares comunes.
La Dra. Ta Thi Huong Trang, del Centro de Sistema Musculoesquelético del Hospital Bach Mai, explicó que la gota es una enfermedad articular causada por un trastorno del metabolismo de las purinas, que aumenta el ácido úrico en sangre, lo que provoca la saturación y el depósito de cristales de urato monosódico (UMS) en tejidos como el cartílago articular y las terminaciones óseas. Se ha detectado que aproximadamente 25 de cada 100 personas con niveles elevados de ácido úrico en sangre padecen gota. La enfermedad es ocho veces más común en hombres que en mujeres.
Según la Dra. Ta Thi Huong Trang, la tasa de complicaciones de la gota es del 50 %. En concreto, de cada 100 pacientes, 50 presentan complicaciones.
Además, la tasa de mortalidad de los pacientes no ha disminuido en los últimos 20 años. Cabe destacar que la edad de la enfermedad es cada vez menor.
“Además de los antecedentes familiares, el sobrepeso, la obesidad, una dieta rica en proteínas, el sedentarismo, la falta de ejercicio y el abuso del alcohol… son factores importantes que hacen que los pacientes con gota aumenten y rejuvenezcan”, explicó la Dra. Ta Thi Huong Trang.
De manera similar, en el Hospital General Medlatec, el número de pacientes que acuden para exámenes debido a la gota representa aproximadamente 1/3 del número total de personas que acuden para exámenes por problemas de huesos y articulaciones.
También se presentan casos de gota entre los 20 y los 23 años. Los médicos afirman que la gota suele desarrollarse de forma asintomática. Algunas personas descubren la enfermedad accidentalmente durante chequeos médicos regulares. Tras seguir las instrucciones del médico, muchos pacientes no han sufrido recaídas.
Sin embargo, a los expertos médicos les preocupa que la mayoría de los pacientes tomen la gota a la ligera y piensen que no es tan peligrosa como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión, etc., por lo que no siguen las indicaciones del médico para el tratamiento. Además, cuando aparecen ataques agudos de gota o dolor articular, los pacientes acuden a la farmacia a comprar medicamentos para automedicarse o a tomar analgésicos en lugar de ir al hospital.
El uso indiscriminado de analgésicos por un gran número de personas conlleva complicaciones peligrosas como: hemorragias gastrointestinales, osteoporosis, fracturas óseas, diabetes, infarto de miocardio, muerte súbita… Además, hay personas que han acudido al médico y han tomado la medicación según lo prescrito, pero cuando ven que los síntomas mejoran, dejan de tomar la medicación por iniciativa propia.
No seguir las instrucciones del médico puede empeorar la afección. Los pacientes pueden incluso experimentar deformidades articulares y movilidad reducida, lo que puede causar discapacidad y poner en peligro la vida.
Para un tratamiento efectivo, los médicos señalan que los pacientes no deben utilizar bajo ninguna circunstancia medicamentos de origen desconocido o no recetados por un médico.
Además, los pacientes deben mantener una dieta y un estilo de vida saludables. En concreto, deben evitar el consumo de cerveza y bebidas alcohólicas fuertes, así como de alimentos ricos en purinas como vísceras, ternera, cabra y carne ahumada; limitar el consumo de mariscos, beber zumos de frutas dulces, consumir abundantes verduras de hoja verde y beber abundante agua. Además de cambiar el estilo de vida, para controlar la enfermedad, los pacientes deben cumplir con el régimen de tratamiento y acudir a revisiones periódicas según las indicaciones del médico.
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Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html
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