La Sra. Minh, de 64 años de edad, sufrió dolor de cabeza y entumecimiento en las extremidades durante tres días, lo que se pensó que era un derrame cerebral, pero el médico le descubrió un hematoma extraespinal, una enfermedad con una incidencia de 1/1.000.000 de personas.
Anteriormente, a la Sra. Minh le habían diagnosticado neuralgia occipital izquierda y tomaba medicación, pero el entumecimiento de sus extremidades no disminuyó. Recientemente, su condición empeoró, por lo que acudió al Hospital General Tam Anh en Hanói para una evaluación. Los resultados de la resonancia magnética mostraron un gran hematoma en el cuello, de 6 cm de largo, desde las vértebras C3-C7, que le causaba edema de la médula espinal cervical.
El 29 de marzo, el Dr. Nguyen Duc Anh, jefe del Departamento de Neurocirugía, dijo que la Sra. Minh tenía un hematoma epidural espontáneo, que es un coágulo de sangre en el espacio entre la duramadre y el hueso, de causa desconocida.
"Esta es una enfermedad rara, con una tasa de 1/1.000.000 de personas, que se estima que representa entre el 0,3 % y el 0,9 % de las lesiones epidurales", declaró el Dr. Duc Anh, añadiendo que en Vietnam actualmente hay pocos casos reportados de hematomas epidurales tratados quirúrgicamente. En el Hospital General Tam Anh de Hanói, el caso de la Sra. Minh es el segundo desde la fundación del hospital.
La enfermedad de la Sra. Minh se encuentra en una etapa peligrosa, el coágulo de sangre puede comprimir la médula espinal causando dificultad para respirar, insuficiencia respiratoria, riesgo de lesión de la médula espinal cervical, cuadriplejia, hemiplejia.
Se indicó al paciente una cirugía endoscópica para extirpar el hematoma y reducir la compresión de la médula espinal. A través de una pequeña incisión de unos 3 cm, el médico insertó un equipo especializado para acceder a la zona espinal donde se encontraba el hematoma. La pantalla endoscópica amplió la zona dañada, lo que permitió al equipo observar con claridad y extirpar todo el hematoma, liberando así la médula espinal y los nervios comprimidos.
El Dr. Duc Anh (derecha) realiza una cirugía endoscópica para extraer un coágulo de sangre a la Sra. Minh. Foto: Hospital Tam Anh
El doctor Duc Anh agregó que la cirugía endoscópica para tratar el hematoma epidural es mínimamente invasiva, preserva al máximo la estructura de la columna, ayuda a los pacientes a recuperarse rápidamente, con menos dolor, menos sangrado y minimiza el daño durante la cirugía.
Dos días después de la cirugía, el entumecimiento en las extremidades y el dolor de cuello de la Sra. Minh desaparecieron, podía moverse ligeramente y fue dada de alta después de 5 días.
Si no se detecta y controla adecuadamente, el hematoma extraespinal puede progresar, comprimiendo la médula espinal y los nervios, y causar daños irreversibles. Entre los factores que aumentan el riesgo de padecer la enfermedad se incluyen los trastornos de la coagulación sanguínea, los tumores, las malformaciones vasculares, las infecciones o los traumatismos, los pacientes con hipertensión arterial y quienes toman anticoagulantes. Los síntomas se confunden fácilmente con los de otras enfermedades, como un accidente cerebrovascular.
El Dr. Duc Anh recomienda que las personas con dolor de cuello y espalda, movilidad reducida, entumecimiento en las extremidades, etc., acudan al médico lo antes posible para prevenir daños en los nervios. Para un diagnóstico preciso, los pacientes deben elegir un centro médico con amplia experiencia en neurología y columna vertebral. Las personas con antecedentes de enfermedades neurológicas y de columna, hipertensión arterial y uso de anticoagulantes deben seguir el tratamiento médico y realizarse chequeos médicos regulares.
Linh Dang
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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