Desde 2018 hasta la actualidad, el Hospital de Medicina y Farmacia de la Universidad de Ciudad Ho Chi Minh ha implementado un tratamiento multimodal para más de 100 pacientes con cáncer gástrico avanzado, combinando quimioterapia, inmunoterapia, medicamentos dirigidos y cirugía con una tasa de respuesta de más del 50%.
Esta cifra se considera espectacular en comparación con el período anterior, cuando el cáncer de estómago metastásico era casi imposible de curar y, al mismo tiempo, abría oportunidades para los pacientes con cáncer de estómago avanzado (etapa tardía).
Recientemente, una paciente de 18 años de la provincia de Dong Nai con cáncer gástrico metastásico avanzado fue tratada con éxito en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh con un enfoque multimodal que combina quimioterapia, inmunoterapia y cirugía.
Previamente, el paciente estuvo hospitalizado con dolor abdominal prolongado, poco apetito, náuseas, vómitos después de comer y una pérdida de peso de 9 kg en solo 2-3 meses.
Ingresado en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, mediante endoscopia y biopsia, el médico descubrió cáncer gástrico difuso (linitis plástica), invasión tumoral del páncreas, mesenterio del colon transverso y metástasis peritoneal abdominal.
"Este es un caso especial, ya que el cáncer de estómago suele presentarse en personas mayores de 60 años. El descubrimiento de un paciente con cáncer de estómago avanzado a los 18 años es una clara advertencia sobre la tendencia a que esta enfermedad se reduzca a edades más tempranas, lo que enfatiza la urgente necesidad de la detección temprana y oportuna en la comunidad", afirmó el Dr. Nguyen Viet Hai, del Departamento de Cirugía Digestiva.
Desde el momento del ingreso, los médicos del Departamento de Gastroenterología, junto con expertos del Departamento de Quimioterapia del Cáncer, el Departamento de Patología y el Departamento de Diagnóstico por Imágenes, consultaron y desarrollaron un régimen de tratamiento multimodal e individualizado basado en las características biológicas moleculares del tumor.
A los pacientes se les realizan pruebas para detectar mutaciones en las células tumorales y los médicos prescriben el mejor tratamiento actual combinando inmunoterapia con quimioterapia sistémica desde el principio.
Tras 6 sesiones de tratamiento que duraron más de 4 meses, el paciente respondió muy bien al régimen mencionado: las metástasis se redujeron en un 90 % y el tumor principal se redujo significativamente. El paciente ganó 10 kg, mejoró su condición física y retomó sus actividades prácticamente con normalidad.
Cuando se consideró apto, el equipo médico realizó una cirugía para extirpar todo el estómago, extirpar los ganglios linfáticos D2 y biopsiar las metástasis. La cirugía fue segura y exitosa. El paciente se recuperó rápidamente, comió, caminó con normalidad y fue dado de alta 7 días después de la cirugía.
Los resultados de la patología postoperatoria mostraron que el paciente respondió casi por completo, con sólo alrededor del 10% de células malignas restantes en el tumor principal y los focos metastásicos en el abdomen antes del tratamiento ya no tenían células cancerosas.
También se realizan estudios de mutación genética y ADN circulante del cáncer para proporcionar información personalizada para el pronóstico y el seguimiento del tratamiento. Los pacientes continúan siendo monitoreados de cerca con métodos avanzados y se considera un tratamiento adicional (inmunoterapia de mantenimiento) para reducir el riesgo de recurrencia.
El Profesor Asociado, Doctor Vo Duy Long, Subdirector del Departamento de Gastroenterología, comentó que este caso demuestra la eficacia del tratamiento multimodal y la medicina personalizada en el cáncer gástrico avanzado. La clave del éxito reside en la estrecha coordinación entre especialidades, el diagnóstico preciso a nivel celular y molecular, y el desarrollo de un régimen de tratamiento adecuado para cada paciente.
El cáncer de estómago presenta síntomas vagos en sus primeras etapas, por lo que los pacientes pueden confundirlo fácilmente con enfermedades comunes. Por ello, la enfermedad suele detectarse en una etapa avanzada.
El cáncer de estómago suele tratarse con múltiples métodos y es específico para cada paciente, lo que se denomina tratamiento personalizado. Cada método de tratamiento tiene sus ventajas y desventajas. El tratamiento multimodal busca controlar eficazmente el cáncer combinando las ventajas de cada método.
La terapia multimodal es el uso y la combinación de múltiples métodos de tratamiento en el tratamiento del cáncer para minimizar la posibilidad de fracaso (metástasis local, regional o a distancia) y preservar los órganos y la función de los mismos, mejorando así el tiempo de supervivencia y la calidad de vida.
Desde 2018, el Hospital de la Universidad de Medicina y Farmacia de Ho Chi Minh ha implementado un tratamiento multimodal para más de 100 pacientes con cáncer gástrico avanzado, combinando quimioterapia, inmunoterapia, fármacos dirigidos y cirugía. La tasa de respuesta ha superado el 50%, una cifra espectacular en comparación con el período anterior, cuando el cáncer gástrico metastásico era prácticamente incurable.
Los datos de investigación de este modelo de tratamiento se publicaron en el European Journal of Surgical Oncology a principios de 2025.
Fuente: https://www.vietnamplus.vn/phuong-phap-dieu-tri-mo-ra-co-hoi-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-giai-doan-muon-post1051024.vnp
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