El doctor Nguyen Van Trung examina a un paciente – Foto: D.LIEU
Esta es también la primera vez que se realiza en Vietnam una cirugía endoscópica para tratar fracturas de la columna cervical.
Caso desafiante
El Departamento de Ortopedia y Traumatología de la Columna Vertebral del Hospital Bach Mai acaba de recibir a un hombre de 25 años que sufrió un accidente de tránsito y una lesión en la columna cervical.
El paciente es el Sr. PVT (de Thai Binh ) que tuvo un accidente al caerse de su motocicleta y golpearse la cabeza contra una superficie dura, lo que le provocó un dolor de cuello severo.
Después del examen y las radiografías, los médicos determinaron que tenía una fractura del proceso odontoides, una estructura importante en el movimiento de la columna cervical.
Según el Dr. Nguyen Van Trung, subdirector del Departamento de Ortopedia y Traumatología de la Columna Vertebral del Hospital Bach Mai, la fractura de odontoides es una lesión peligrosa que fácilmente provoca desplazamiento, pseudoartrosis y un alto riesgo de parálisis medular, con graves secuelas. Los tratamientos conservadores suelen tener una tasa de fracaso de hasta el 85 %.
Anteriormente, la cirugía abierta a menudo fijaba rígidamente las vértebras C1-C2, lo que limitaba el movimiento natural del cuello y provocaba fácilmente la degeneración de las articulaciones adyacentes.
La cirugía endoscópica no sólo supera estas limitaciones sino que también mantiene la movilidad rotacional del cuello, lo que es especialmente adecuado para pacientes jóvenes.
Para realizar esta cirugía endoscópica, los médicos ya habían realizado numerosas cirugías abiertas para tratar fracturas de la columna cervical. Además, eran expertos en la realización de cirugías endoscópicas para otras lesiones.
Por lo tanto, después de una cuidadosa consideración y preparación, los médicos decidieron realizar una cirugía laparoscópica con muchas ventajas.
"Entre ellos, la ventaja destacada de las técnicas avanzadas ayuda a preservar el movimiento natural de la articulación C1-C2 (esta articulación es responsable del 50% de la capacidad de rotación del cuello), al tiempo que reduce el riesgo de infección, menos pérdida de sangre y acorta el tiempo de recuperación", dijo el Dr. Trung.
Imagen de un tubo quirúrgico endoscópico insertándose a través de una incisión de 1 cm – Foto: BVCC
La cirugía requiere un equipo médico altamente calificado y una buena coordinación porque el área del cuello contiene muchos vasos sanguíneos grandes y órganos importantes.
Durante la consulta y la cirugía, los médicos también consideraron todas las opciones posibles. Si la cirugía endoscópica no tenía éxito, optaban por la cirugía abierta para garantizar la seguridad del paciente. Afortunadamente, la cirugía endoscópica fue exitosa. Esta es la primera cirugía endoscópica exitosa para atornillar directamente la apófisis odontoides en Vietnam, afirmó el Dr. Trung.
Recuperación inmediata después de la cirugía
Sentado en la cama del hospital, el Sr. T. se recuperó de la cirugía. El Sr. T. comentó que, tras solo un día de cirugía, pudo sentarse, caminar y comer con normalidad sin sentir molestias ni limitación en el movimiento del cuello.
“En particular, la pequeña incisión de tan solo 1 cm no dejó prácticamente ninguna huella. No sentí ningún tornillo en el cuello. Todas mis actividades eran iguales a las que tenía antes del accidente”, compartió el Sr. T., quien se sintió muy afortunado de ser el primer paciente en ser operado con éxito con este método.
El doctor Hoang Gia Du, jefe del Departamento de Ortopedia y Columna del Hospital Bach Mai, agregó que la cirugía endoscópica con colocación directa de tornillos en el proceso odontoides es un gran paso adelante, que brinda una alta eficiencia con una tasa de éxito del 90-95%.
“Esta técnica no solo es un logro del equipo médico, sino que también abre oportunidades para un tratamiento seguro y avanzado para muchos pacientes en Vietnam. Es un gran avance en el campo de la traumatología espinal y la cirugía ortopédica, que brinda nuevas esperanzas a los pacientes”, afirmó el Dr. Du.
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