Ciudad Ho Chi Minh La Sra. Thuy, de 42 años, estaba ciega de su ojo derecho, su visión con el ojo izquierdo era solo de 2/10 debido a un tumor que presionaba el nervio; después de la cirugía, recuperó la vista.
La Sra. Le Thi Thanh Thuy pospuso la cirugía de un tumor cerebral durante casi tres años debido al cuidado de su hijo pequeño y a la COVID-19. Desde principios de 2023, su visión se ha deteriorado gravemente, llegando recientemente al punto de no poder ver, por lo que acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para una revisión.
El 24 de noviembre, el Maestro y Doctor II Chu Tan Si, Jefe del Departamento de Neurocirugía del Centro de Neurociencias , informó que el paciente solo veía borroso con el ojo izquierdo a una distancia de 1 a 1,5 m. Los resultados de una resonancia magnética cerebral de 3 teslas, combinada con la técnica de tractografía de fibras nerviosas (ITF), revelaron un meningioma bastante grande en las regiones pituitaria y supraselar, de unos 5 cm. El tumor creció, presionando y envolviendo el nervio óptico, lo que provocó ceguera del ojo derecho y una grave reducción de la visión del ojo izquierdo.
Según el Dr. Tan Si, casi tres años después del descubrimiento del tumor, el paciente no recibió tratamiento, por lo que este creció y progresó gravemente. Poco después, el tumor continuó comprimiendo la convergencia de los dos nervios ópticos, y el paciente corría riesgo de ceguera en ambos ojos.
El tumor también desplazó las fibras nerviosas motoras y del lenguaje de su posición normal, invadiendo las arterias carótidas bilaterales y las arterias cerebrales anteriores bilaterales. Estas son estructuras importantes en el cerebro humano.
El Dr. Tan Si evalúa el abordaje del tumor antes de la cirugía. Foto: Proporcionada por el hospital.
El equipo decidió realizar una cirugía para extirpar el tumor con la ayuda y guía del robot de cirugía cerebral de inteligencia artificial Modus V Synaptive.
Para garantizar la seguridad y precisión de la cirugía, el equipo crea una imagen 3D de la estructura cerebral con el software especializado del robot. Gracias a ello, el médico puede ver claramente los nervios, los vasos sanguíneos del cerebro y otras estructuras sanas dentro y alrededor del tumor.
El médico realiza una cirugía simulada con antelación, eligiendo de forma proactiva una vía hacia el cerebro para acceder y extirpar de forma segura el tumor, sin dañar los haces de fibras nerviosas ni el tejido cerebral sano circundante, preservando la función del paciente después de la cirugía.
La cirugía real siguió la trayectoria quirúrgica establecida en la simulación. El cirujano extirpó el tumor bajo la guía y las señales luminosas de advertencia del robot cuando se detectaba alguna anomalía. La mayor parte del tumor se redujo y extirpó mediante ultrasonido de Cusa. Una pequeña parte de la calcificación (debida a la larga duración del tumor) estaba adherida a la estructura nerviosa, por lo que el cirujano tuvo que extirparla manualmente.
Después de 6 horas de cirugía, el tumor fue removido completamente, liberando ambos nervios ópticos, preservando las estructuras vasculares dentro y alrededor del tumor.
"El equipo no esperaba recuperar el ojo derecho, ya que el paciente llevaba bastante tiempo ciego. Sin embargo, ocurrió un milagro: el día de la cirugía, el ojo derecho del paciente podía ver vagamente", dijo el Dr. Tan Si.
Tras 24 horas de cirugía, el paciente podía ver con claridad en ambos ojos. Al examinarle la vista, el médico observó que el ojo izquierdo veía con mucha claridad y el derecho podía ver y contar los dedos correctamente.
El doctor Tan Si examinó a la Sra. Thuy tras la exitosa cirugía. Foto: Proporcionada por el hospital.
Además del caso de la Sra. Thuy, el Hospital Tam Anh ha operado con éxito casi 100 casos de tumores cerebrales y accidentes cerebrovasculares hemorrágicos desde que implementó el robot de cirugía cerebral AI Modus V Synaptive.
El Dr. Tan Si y la Sra. Thuy hablan sobre la cirugía.
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