El paciente tosió una taza de sangre roja fresca, tenía dificultad para respirar y se sentía mareado. Los médicos del Hospital General de Tam Anh lograron detener la hemorragia.
El 15 de junio, la Dra. Dang Thi Mai Khue, del Departamento de Medicina Interna del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, informó que el Sr. Le Van Minh (71 años, Ciudad Ho Chi Minh) fue trasladado de urgencia a urgencias con tos abundante de sangre roja brillante, dificultad para respirar, mareos y cansancio. Era la primera vez que tosía unos 300 ml de sangre.
Los resultados de la tomografía computarizada mostraron que el paciente tenía dilatación bronquial e hiperplasia vascular bronquial después de una tuberculosis pulmonar, lo que le provocaba tos con sangre.
El médico detuvo la hemorragia del Sr. Minh mediante un tubo flexible para aspirar sangre e intervenir los vasos sanguíneos con la guía de una máquina DSA. El paciente expulsó toda la sangre negra (también conocida como cola antisangre) y limpió sus pulmones. Actualmente, el Sr. Minh se encuentra estable y ha sido dado de alta para descansar y evitar el ejercicio intenso. Se le realizarán chequeos regulares y se le recomienda vacunarse contra la gripe y el neumococo, entre otras vacunas, para evitar la recurrencia de la tos con sangre.
Imágenes del antes y el después de una broncoscopia y aspiración sanguínea en un paciente. Foto: Hospital General Tam Anh
Según el Dr. Mai Khue, la intervención médica en un caso de hemoptisis con gran progresión es muy difícil. En estos casos, si la intervención médica falla, se debe recurrir a la cirugía. Después del tratamiento, si el Sr. Minh continúa expectorando sangre, se le consultará y se considerará la posibilidad de una cirugía para extirpar el bronquio dilatado. En ese momento, el médico evaluará si la función pulmonar cumple las condiciones para la cirugía.
La bronquiectasia es una afección que consiste en la dilatación irreversible de una parte del árbol bronquial y también es una manifestación frecuente de las secuelas de la tuberculosis pulmonar. La expectoración con sangre es un síntoma y una complicación de la bronquiectasia debido a la dilatación y ruptura de los vasos sanguíneos de la pared bronquial.
La Dra. Mai Khue examina a un paciente tras una hemostasia médica exitosa. Foto: Hospital General Tam Anh
En caso de que el paciente presente expectoración con sangre debido a bronquiectasias tras una tuberculosis pulmonar, se aplicará hemostasia médica. El médico reevaluará si el paciente ha sufrido una reinfección tuberculosa para administrar el tratamiento adecuado.
Las personas con antecedentes de tuberculosis pulmonar deben ser examinadas. Si tosen con demasiada sangre, esto causará una congestión pulmonar, lo que puede provocar hemoptisis, insuficiencia respiratoria aguda y paro respiratorio.
Kim Thanh
* El nombre del paciente ha sido cambiado.
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