El 22 de junio, la información del Hospital de Niños de la Ciudad (HCMC) dijo que esta unidad acababa de coordinarse con el Hospital Tu Du para intervenir rápidamente con EXIT (un procedimiento para salvar fetos con compresión de las vías respiratorias), salvando al bebé con un tumor gigante de nacer de manera segura.
Hasta ahora, se le ha inyectado escleroterapia al bebé para reducir el tamaño del tumor por etapas y se le ha retirado el tubo endotraqueal para facilitar la respiración. El bebé puede respirar por sí solo y digerir bien la leche.
Anteriormente, la mujer embarazada BTXH (32 años, residente en la ciudad de Thu Duc, Ciudad Ho Chi Minh) estaba embarazada por segunda vez y acudía a controles prenatales regulares en el Hospital Tu Du desde el inicio de su embarazo. Las pruebas de detección de anomalías y de preeclampsia realizadas durante los primeros tres meses arrojaron resultados de bajo riesgo. En la semana 21 de embarazo, la Sra. H. se realizó una revisión y una ecografía, donde se descubrió que en la cara y el cuello del feto, en el lado derecho, se encontraba una masa eco mixta de 26 x 39 x 28 mm, sospechosa de ser un linfangioma en el lado derecho de la cara y el cuello.
El bebé ahora puede respirar por sí solo.
Los médicos le aconsejaron a la Sra. H. hacerse una amniocentesis para determinar posibles anomalías cromosómicas o mutaciones genéticas, pero como estaba preocupada por el riesgo de aborto espontáneo después de la amniocentesis, la Sra. H. decidió no hacérsela.
La Sra. H. tuvo un parto normal hace tres años. Durante el embarazo, padeció diabetes gestacional y recibió tratamiento para controlarla. Como resultado, tanto la madre como el bebé estaban sanos.
En este embarazo también tuvo diabetes gestacional y continuó con el mismo tratamiento que antes.
A medida que el feto crece, el tamaño del bocio en la zona del cuello también aumenta. A las 26 semanas de embarazo, el bocio mide 56 x 64 x 54 mm; a las 31 semanas, su tamaño aumenta a 95 x 58 x 95 mm. Las imágenes de resonancia magnética muestran signos de una ligera compresión de la faringe, pero el parénquima cerebral del bebé no presenta daños.
A las 34 semanas y 6 días de embarazo, una consulta multidisciplinaria entre obstetricia y pediatría evaluó este caso como un tumor grande, con pronóstico grave y posible insuficiencia respiratoria posparto. Los médicos del Hospital Tu Du se coordinaron con el Hospital Infantil de la Ciudad para una consulta y acordaron realizar la cirugía de salida cuando el embarazo superaba las 37 semanas, momento en el que la capacidad respiratoria del bebé era prácticamente igual a la de otros casos maduros.
EXIT (tratamiento intraparto ex útero) es un procedimiento especial que se utiliza durante la cesárea para bebés con compresión de las vías respiratorias debido a tumores congénitos que las obstruyen. Este procedimiento permite al cirujano despejar, proteger y proporcionar una ventilación adecuada antes de separar al bebé de su madre. Cuando el bebé está lo suficientemente estable para el parto, se corta el cordón umbilical y se traslada al recién nacido a la unidad de cuidados intensivos neonatales, atendida por un neonatólogo y un cirujano pediátrico.
En casos donde un tumor grande comprime las vías respiratorias del feto, la intubación puede ser más difícil que en otros casos normales, lo que conlleva riesgo de asfixia, insuficiencia respiratoria y muerte del bebé. Para aumentar la probabilidad de supervivencia del bebé, solo existe un método: realizar la intubación endotraqueal inmediatamente antes de extraerlo del útero materno.
Los médicos comparten que gracias al desarrollo de la medicina y al proceso de atención y seguimiento integral del embarazo, se han detectado embarazos anormales y se han brindado soluciones de seguimiento e intervención oportunas y adecuadas para aumentar las posibilidades de una vida buena y saludable para los niños.
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