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Aumento de accidentes cerebrovasculares pero faltan instalaciones de tratamiento

Việt NamViệt Nam11/09/2023

Fecha de actualización: 10/09/2023 05:47:48

Recientemente, mientras pronunciaba el discurso inaugural del nuevo año escolar, el director de una escuela secundaria en la provincia de Dong Thap sufrió un derrame cerebral y falleció. Antes de eso, un conductor de un automóvil en el Distrito 5 (Ciudad Ho Chi Minh) sufrió un derrame cerebral repentino y falleció camino al hospital… La alarma sobre el derrame cerebral sigue sonando.


Atención de urgencias y tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular en el Hospital Popular 115 (Foto: QUANG HUY)

La "enfermedad de la muerte" en la era 4.0

El Profesor Asociado, Dr. Nguyen Huy Thang, Vicepresidente de la Asociación de Accidentes Cerebrovasculares de Vietnam y Presidente de la Asociación de Accidentes Cerebrovasculares de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que, según el mapa mundial de accidentes cerebrovasculares, Vietnam se encuentra entre los países con mayor riesgo de sufrirlos, con una tasa estimada de más de 218 por cada 100.000 habitantes. Si la población se acerca a los 100 millones de personas, el número de casos de accidente cerebrovascular rondará los 200.000 casos al año. Sin embargo, actualmente, Vietnam cuenta con solo 110 unidades y centros de accidentes cerebrovasculares establecidos en todo el país. Ante los primeros signos de un accidente cerebrovascular, el tratamiento de emergencia de los pacientes debe ser urgente para salvar cada neurona.

Por lo tanto, la atención de emergencia prehospitalaria para pacientes con ictus es fundamental. Si se realiza con rapidez, ayudará a los pacientes a acortar el tiempo de llegada al centro de ictus más cercano. Sin embargo, muchas provincias y ciudades carecen de centros de tratamiento o, si los tienen, no pueden mantener un control continuo, lo que provoca que muchos pacientes pierdan el momento ideal para recibir tratamiento en las primeras horas.

Según el Dr. Nguyen Ba Thang, Jefe de la Unidad de Accidentes Cerebrovasculares del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, el accidente cerebrovascular es una afección en la que el cerebro sufre un daño grave debido a la interrupción o reducción significativa del suministro de sangre. En ese momento, el cerebro sufre una deficiencia de oxígeno y de nutrientes para nutrir las células. En pocos minutos, si no se recibe suficiente sangre, las células cerebrales mueren gradualmente. Cada parte del cerebro es responsable de una función específica, como la función motora, la sensibilidad, la visión, la audición, etc.

Cuando se produce un ictus, la parte dañada del cerebro no puede asumir su función original, dando lugar a la aparición de síntomas: hemiplejia, entumecimiento y pérdida de sensibilidad, pérdida de visión de un lado o ceguera completa, pérdida del lenguaje, coma...

“En la era 4.0, el accidente cerebrovascular se considera una enfermedad mortal porque puede afectar a cualquier persona, a cualquier edad”, informó el Dr. Nguyen Ba Thang.

Falta de unidades de tratamiento calificadas

Según estadísticas del Ministerio de Salud , Vietnam cuenta actualmente con 36 centros de atención a accidentes cerebrovasculares que han recibido las certificaciones Diamante, Oro y Platino otorgadas por el presidente de la Asociación Mundial de Accidentes Cerebrovasculares. De estos, 7 hospitales han obtenido la certificación Diamante, 20 la certificación Oro y 9 la certificación Platino.

Estos estándares exigen que los hospitales y centros cumplan muchos criterios estrictos en el tratamiento basados en las mejores recomendaciones actuales para los pacientes evaluadas y premiadas por la Organización Mundial de Accidentes Cerebrovasculares trimestralmente.

Según el estándar Diamond, el tiempo necesario para que un paciente con accidente cerebrovascular reciba atención de emergencia, examen, pruebas, tomografía computarizada, consulta y medicación en un centro médico es de solo 45 minutos.

Para brindar tratamiento rápido a los pacientes con ictus en los primeros 60 minutos tras el inicio del cuadro y ayudarlos a recuperarse por completo, es necesario establecer unidades de ictus estandarizadas en todo el país. Establecer unidades de ictus, con un equipo de médicos y enfermeras especialmente capacitados, se considera una estrategia que aporta el mayor beneficio a la comunidad en muchos países. En particular, dada la necesidad de un tratamiento lo más rápido posible durante la "época dorada", las unidades de ictus deben alcanzar el número necesario según la distancia geográfica para garantizar que los pacientes puedan llegar a ellas en los 60 minutos siguientes al inicio del cuadro, enfatizó el profesor asociado, Dr. Nguyen Huy Thang.

Según el profesor asociado, Dr. Nguyen Huy Thang, aún existen muchas provincias y grandes ciudades que carecen de una unidad de ictus. En Vietnam, actualmente, cada unidad de ictus atiende a más de 2000 pacientes al año, mientras que, según las recomendaciones, en condiciones ideales, solo hay 500 pacientes al año por unidad de ictus. Esto significa que Vietnam necesitará 400 unidades de ictus para 200 000 casos en los próximos años.

Según la Dra. Nguyen Thi Phuong Nga, jefa del Departamento de Neurología del Hospital Thong Nhat de Ciudad Ho Chi Minh, cada región o provincia, según su población, deberá establecer un centro de atención a ictus y de dos a cuatro unidades satélite de ictus para la división del tratamiento. El centro de atención a ictus es el nivel final, la unidad de ictus es el primer nivel, y los centros de examen y tratamiento médicos sin unidad de ictus son el nivel básico que transfiere a los pacientes al primer nivel y del primer nivel al nivel final. Por lo tanto, existen dos problemas que deben resolverse: aumentar el número de unidades de ictus; y el Ministerio de Salud debería contar con un plan para las unidades de ictus en las provincias y ciudades, según la distancia geográfica y la población.

Caos en los precios de los exámenes y la detección de accidentes cerebrovasculares

El reciente aumento de casos de ictus se ha convertido en una pesadilla para muchas personas. Aprovechando esta situación, muchos centros médicos de Ciudad Ho Chi Minh han promovido las pruebas de detección de esta enfermedad con precios que oscilan entre varios millones y decenas de millones de dongs. Sin embargo, los expertos afirman que realizar demasiadas pruebas de detección es costoso e ineficaz.

En concreto, el paquete de detección de accidentes cerebrovasculares se anuncia en el sitio web del sistema clínico de Victoria con un precio de casi 4,3 millones de VND; en la Clínica del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia en la ciudad de Ho Chi Minh (Distrito 10) cuesta 5,8 millones de VND; en el Hospital FV (Distrito 7) cuesta 21,4 millones de VND; en el Hospital Internacional Americano (Ciudad Thu Duc) cuesta 17,5 millones de VND.

Según THANH AN - KIM HUYEN (SGGP)


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