¿El dolor en el pecho es un signo de insuficiencia cardíaca?

Paciente masculino de 63 años sufrió un infarto de miocardio que pasó desapercibido durante varios días. Al llegar al hospital, la enfermedad progresó rápidamente, provocando insuficiencia cardíaca y riesgo de shock cardiogénico.

Antes de eso, el paciente presentaba dolor torácico, dificultad para respirar y sudoración. Los síntomas se presentaban tanto en reposo como al hacer ejercicio, con una duración de 15 minutos y luego desaparecían, recurriendo repetidamente. Intentó aguantar, dudando en acudir al médico.

El infarto de miocardio es una afección en la que el flujo sanguíneo a una parte del músculo cardíaco se reduce o se detiene por completo debido a un coágulo de sangre que bloquea una arteria coronaria.

Medio mes después, el paciente presentó repentinamente un dolor torácico intenso que no remitía, dificultad para respirar y mareos. Fue llevado a urgencias. Ingresó con dolor torácico izquierdo, un dolor opresivo que duró más de 30 minutos, acompañado de sudoración y dificultad para respirar. La frecuencia cardíaca alcanzó los 120 latidos por minuto.

El equipo le indicó al paciente que se le realizara una angiografía coronaria de emergencia. Los resultados mostraron un estrechamiento grave de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón: la arteria circunfleja y la arteria coronaria derecha presentaban un estrechamiento del 99 % con trombosis dispersa, y la arteria interventricular anterior, un estrechamiento del 95 %.

Generalmente, el infarto agudo de miocardio se debe a la estenosis de una sola arteria coronaria; en casos graves, se bloquean las tres ramas. Esto significa que la estenosis restante (5%) de la arteria interventricular anterior debe asumir la tarea de irrigar el corazón, sin el apoyo de vasos sanguíneos colaterales.

El corazón no recibe suficiente irrigación sanguínea y se debilita gradualmente. La enfermedad progresará rápidamente a edema pulmonar agudo y shock cardiogénico si no se interviene con prontitud.

El doctor Duong Thanh Trung, del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que el infarto de miocardio es una afección en la que el flujo sanguíneo a una parte del músculo cardíaco se reduce o se detiene por completo debido a un coágulo que obstruye la arteria coronaria. Este es un evento grave que causa isquemia miocárdica repentina y necrosis del músculo cardíaco isquémico.

Cada año, se producen 32,4 millones de casos de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular en todo el mundo . Los pacientes que sobreviven a un infarto de miocardio tienen un riesgo de recurrencia y una tasa de mortalidad seis veces mayor que las personas sanas de la misma edad. Por lo tanto, la atención e intervención de emergencia oportunas durante la "hora de oro" ayudarán a tratar eficazmente, reducir las complicaciones y la mortalidad.

La intervención coronaria es la clave para corregir rápidamente la isquemia miocárdica, mejorar la insuficiencia cardíaca y prevenir el shock cardiogénico y el paro cardíaco, algo que los tratamientos médicos no pueden lograr. Sin embargo, cada minuto que pasa, el músculo cardíaco sufre más daño.

Por lo tanto, para lograr una eficacia óptima, todo el proceso, desde la angiografía coronaria de emergencia hasta la intervención, debe realizarse con la máxima rapidez. El momento clave para la intervención del infarto de miocardio es durante las primeras 1-2 horas, cuando el paciente experimenta el primer dolor torácico, lo que ayuda a limitar la muerte por infarto de miocardio, reducir la mortalidad y las complicaciones del paciente.

La colocación de un stent solo mejora la estenosis de la arteria coronaria, pero no trata la aterosclerosis, la causa precursora de la obstrucción de los vasos sanguíneos. La obstrucción puede persistir en otras partes de la arteria. Por lo tanto, tras la colocación de un stent coronario, los pacientes deben llevar una dieta y un estilo de vida saludables, así como someterse a revisiones periódicas para prevenir la recurrencia.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 17,5 millones de personas mueren cada año por enfermedades cardiovasculares. El infarto de miocardio es una emergencia; si no se trata a tiempo, el riesgo de muerte es del 50 %.

En Vietnam, cada año mueren alrededor de 200.000 personas por enfermedades cardiovasculares, lo que representa el 33% del total de fallecimientos. Esta tasa duplica la de quienes fallecen por cáncer, que también es la principal causa de muerte en la actualidad.

Según los expertos médicos, el infarto de miocardio es un evento cardiovascular agudo peligroso, un fenómeno en el que un coágulo de sangre bloquea repentinamente la arteria coronaria (vasos sanguíneos que rodean el corazón).

Los médicos afirman que el infarto de miocardio se produce cuando se produce una obstrucción repentina, parcial o completa, de una o ambas arterias coronarias. Si es leve, causa insuficiencia cardíaca y daño al músculo cardíaco; si es grave, causa un infarto agudo de miocardio.

Los resultados patológicos también muestran que hasta el 50% de los pacientes con infarto de miocardio fallecen antes de ser ingresados en el hospital. Algunos pacientes ingresados también pueden presentar una tasa de mortalidad muy alta.

El profesor asociado, Dr. Pham Manh Hung, director del Instituto Nacional del Corazón del Hospital Bach Mai, dijo que los pacientes con presión arterial alta, diabetes, antecedentes de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio o antecedentes familiares de epilepsia tienen un alto riesgo de enfermedad cardiovascular.

Para proteger la salud cardiovascular en general y detectar signos tempranos de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular en jóvenes, es necesario que cada persona lleve una dieta equilibrada, limite el consumo de grasas, piel de animales, hígado y comida rápida. Haga ejercicio activamente y limite el consumo de alcohol y estimulantes.

En particular, los jóvenes no deben pensar subjetivamente que la enfermedad solo se presenta en personas mayores, ignorando las señales de alerta. Es necesario que los pacientes se realicen chequeos médicos regulares al menos cada seis meses para prevenir proactivamente el riesgo de contraer la enfermedad.

Fuente: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html