El Hospital Central de Enfermedades Tropicales acaba de ingresar y tratar a la Sra. NTQ (78 años, residente en Bac Ninh). Fue hospitalizada con celulitis grave en la cara, la frente y la coronilla causada por Staphylococcus aureus. Las zonas afectadas estaban enrojecidas, hinchadas, supurando pus y acompañadas de sepsis.
La paciente tenía antecedentes de asma bronquial y había usado corticosteroides regularmente durante mucho tiempo sin receta médica. Hace dos años, sufrió un derrame cerebral que le dejó el lado izquierdo paralizado y recibía tratamiento para la hipertensión, pero se desconocía el tipo de medicamento.
Según su familia, unos 20 días antes de ser ingresada en el hospital, la Sra. Q. presentó cúmulos de ampollas en la cara y la coronilla. Recibió tratamiento durante siete días en un hospital de menor categoría, pero su estado no mejoró; las lesiones se extendieron, presentaba una inflamación grave y supuraba pus. Por lo tanto, fue trasladada al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
El especialista II, doctor Nguyen Hong Long, subdirector del Departamento de Infecciones Generales, dijo que el paciente fue hospitalizado en un estado de infección grave después de ser infectado. Herpes zóster. Debido a que no se detectó ni trató a tiempo, la enfermedad provocó celulitis generalizada en la cara y el cuero cabelludo. La tomografía computarizada cerebral también sospechó osteomielitis.
Tras 7 días de tratamiento intensivo, la infección estaba bajo control. Sin embargo, el cuero cabelludo presentaba una necrosis extensa, por lo que los médicos se vieron obligados a realizar una cirugía para extirpar el tejido necrótico e instalar un sistema de succión de presión negativa (VAC) para limpiar la herida.
Según el Dr. Nguyen Ngoc Linh, especialista en Cirugía Plástica Estética, el herpes zóster en el cuero cabelludo es una enfermedad poco común. En este caso, el paciente era de edad avanzada y tenía el sistema inmunitario debilitado debido al uso prolongado de corticosteroides, lo que le causó daños generalizados y graves. La bacteria Staphylococcus aureus penetró profundamente en el tejido subcutáneo, causando necrosis de toda la fascia galea (una capa de tendones bajo el cuero cabelludo) y la capa de grasa de la cabeza.
El área dañada del cuero cabelludo medía aproximadamente 7 x 10 cm, mientras que la fascia grasa necrótica se extendía hasta casi la mitad de la circunferencia de la cabeza, acompañada de abundante pus y pseudomembrana. Se trataba de un caso muy complejo de infección craneal por Staphylococcus aureus, con un alto grado de necrosis y riesgo de propagación de la inflamación al hueso craneal, incluso al parénquima cerebral, si no se trataba a tiempo.
El paciente fue sometido a cirugía para desbridar completamente el tejido necrótico e instalar un sistema de succión de presión negativa llamado VAC. Este sistema ayuda a eliminar líquido contaminado, tejido necrótico y bacterias, limpiar la zona de inflamación y estimular la formación de nuevo tejido de granulación.
Después de 1-2 semanas de tratamiento con el sistema VAC, cuando la inflamación esté controlada, los médicos procederán a moldear el cuero cabelludo dañado para restaurar el daño.
Según el Dr. Linh, la causa principal de la grave necrosis del paciente se debió al tratamiento tardío del herpes zóster, sumado a un sistema inmunitario debilitado por el uso prolongado de corticosteroides. Esto creó condiciones propicias para la invasión bacteriana y la aparición de complicaciones peligrosas.
Afortunadamente, después de un tratamiento intensivo, la infección del paciente fue controlada y las lesiones en el cuero cabelludo se están recuperando bien.
El doctor especialista II Nguyen Nguyen Huyen, director del Centro para el Control de Enfermedades del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, recomienda: Las personas mayores de 50 años, especialmente aquellas con enfermedades subyacentes o sistemas inmunitarios debilitados, deben vacunarse contra el herpes zóster de forma proactiva. Esta vacuna ayuda a reducir el riesgo de contraer la enfermedad y alivia la gravedad de los síntomas si, por desgracia, se infectan. Esta es una medida eficaz para ayudar a las personas mayores a proteger su salud y mejorar su calidad de vida.
Ante la aparición de signos iniciales, como ardor, sarpullido o ampollas en la piel, el paciente debe acudir al médico de forma temprana para un diagnóstico y tratamiento oportunos. Esto ayuda a evitar el riesgo de complicaciones graves como necrosis, sepsis o daño nervioso prolongado.
Fuente: https://nhandan.vn/cu-ba-hoai-tu-da-dau-do-bien-chung-nguy-hiem-cua-zona-post893850.html
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