El 17 de mayo, el Hospital Central de Enfermedades Tropicales informó que sus médicos acababan de recibir y tratar a una paciente de 78 años de NTQ (en Bac Giang ) con celulitis grave en la cara, la frente y la coronilla causada por Staphylococcus aureus. Las zonas afectadas presentaban inflamación, enrojecimiento y supuración purulenta, acompañada de sepsis.
El paciente tiene antecedentes de asma bronquial y usa corticosteroides regularmente durante un largo periodo sin receta médica . Además, sufrió un derrame cerebral que le causó hemiplejia izquierda hace dos años y está recibiendo tratamiento para la hipertensión arterial, pero se desconoce qué tipo de medicamento toma.
Según la familia de la paciente, unos 20 días antes de su ingreso hospitalario, la Sra. Q. presentó cúmulos de ampollas en la cara y la coronilla. Recibió tratamiento en un hospital de menor categoría durante siete días, pero su estado no mejoró; las lesiones se extendieron, presentaba una inflamación grave y pus, por lo que fue trasladada al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
El doctor Nguyen Hong Long, subdirector del Departamento de Infecciones Generales, informó que el paciente fue hospitalizado con una infección grave tras un herpes zóster que no se detectó ni trató a tiempo, lo que le provocó celulitis generalizada en la cara y el cuero cabelludo. Una tomografía computarizada cerebral mostró sospecha de osteomielitis.
Tras 7 días de tratamiento intensivo, la infección se controló. Sin embargo, el cuero cabelludo presentaba una necrosis extensa, por lo que se requirió cirugía para extirpar el tejido necrótico e instalar un sistema de succión con presión negativa para limpiar la lesión.
El doctor Nguyen Ngoc Linh, especialista en cirugía plástica, explicó que el herpes zóster en el cuero cabelludo con cabello es una enfermedad poco común. En este caso, el paciente era de edad avanzada y tenía el sistema inmunitario debilitado debido al uso prolongado de corticosteroides, lo que provocó que el daño se propagara y agravara.
En el paciente mencionado, la bacteria Staphylococcus aureus había penetrado profundamente en el tejido subcutáneo, causando necrosis de toda la fascia de la Galea (una capa de tendón ubicada bajo el cuero cabelludo, entre la capa de tejido conectivo subcutáneo y el periostio craneal) y la capa de grasa craneal. El área dañada del cuero cabelludo medía aproximadamente 7 x 10 cm, mientras que la zona necrótica de la fascia grasa se extendía a casi la mitad de la circunferencia craneal, acompañada de abundante pus y pseudomembrana. Este es un caso muy complejo de infección craneal por Staphylococcus aureus, con un alto grado de necrosis y riesgo de que la inflamación se extienda al hueso craneal, incluso al parénquima cerebral, si no se trata a tiempo.
El paciente fue sometido a cirugía para extirpar todo el tejido necrótico, y se le instaló un sistema de succión con presión negativa para eliminar el líquido contaminado, el tejido necrótico y las bacterias, lo que ayudó a limpiar la inflamación y a estimular la formación de nuevo tejido de granulación. Tras una o dos semanas de tratamiento con este sistema, una vez controlada la inflamación, los médicos procedieron a reconstruir el cuero cabelludo dañado para reparar el daño.
Según el Dr. Linh, la principal causa de necrosis grave en los pacientes es el tratamiento tardío del herpes zóster, sumado a la inmunodeficiencia causada por el uso prolongado de corticosteroides. Esta condición propicia la invasión bacteriana, causando complicaciones peligrosas.
Después del tratamiento activo, la infección se ha controlado y las lesiones del cuero cabelludo se están recuperando bien.
El Dr. Nguyen Nguyen Huyen, Director del Centro para el Control de Enfermedades (Hospital Central de Enfermedades Tropicales), recomienda que las personas mayores de 50 años, especialmente aquellas con enfermedades subyacentes o sistemas inmunitarios debilitados, se vacunen proactivamente contra el herpes zóster. Esta vacuna no solo ayuda a reducir el riesgo de contraer la enfermedad, sino que también alivia la gravedad de los síntomas si, por desgracia, se infectan. Esta es una medida proactiva y eficaz para ayudar a las personas mayores a proteger su salud y mejorar su calidad de vida.
El Dr. Huyen también enfatizó que cuando aparecen signos iniciales como dolor ardiente, sarpullido rojo o ampollas en la piel, los pacientes necesitan acudir a un médico temprano para un diagnóstico y tratamiento oportuno, evitando el riesgo de complicaciones graves como necrosis, sepsis o daño nervioso prolongado.
Fuente: https://www.vietnamplus.vn/cu-ba-78-tuoi-hoai-tu-nua-dau-do-zona-than-kinh-khong-dieu-tri-kip-thoi-post1049725.vnp
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