El Departamento de Cirugía Gastrointestinal - Cirugía Hepatobiliar Pancreática, del Hospital Bach Mai ( Hanoi ), recibió recientemente y realizó una cirugía de emergencia para tratar la peritonitis debido a una úlcera duodenal perforada a un estudiante antes del examen de ingreso al décimo grado.
Úlcera por estrés perforada
El paciente es NXĐ (varón, 15 años), estudiante de 9.º grado que se prepara para el examen final de ingreso a 10.º grado. Este estudiante tiene antecedentes de gastritis y duodenitis y ha recibido numerosos tratamientos médicos.
Según la familia, el paciente ha estado últimamente preocupado por los exámenes, acompañado de un aumento del dolor abdominal por encima del ombligo. Tras una clase vespertina, regresó a casa con dolor abdominal intenso y fiebre alta, y la familia lo llevó al Hospital Bach Mai para recibir atención de urgencia.
Imagen preoperatoria de aire libre subdiafragmático que muestra perforación de víscera hueca
El paciente ingresó al hospital con signos evidentes de infección y presentaba rigidez y dolor abdominal. Tras las pruebas necesarias, se le diagnosticó peritonitis por úlcera duodenal perforada. Se le realizó una cirugía laparoscópica de urgencia para suturar la úlcera duodenal perforada, limpiarla y drenar el abdomen. Recibió el alta tras 5 días de tratamiento y continuó en monitorización.
Según el Dr. Nguyen Ham Hoi, del Departamento de Cirugía Digestiva - Cirugía Hepatobiliar Pancreática del Hospital Bach Mai, la úlcera perforada es una complicación grave de la enfermedad ulcerosa péptica y es el resultado de un desequilibrio entre los factores atacantes (ácido, pepsina) y el sistema de protección de la mucosa del estómago y el duodeno.
Las úlceras gástricas y duodenales perforadas, detectadas y tratadas tardíamente, tienen una tasa de mortalidad del 2,5 al 10 %; esta tasa llega hasta el 30 % en pacientes de edad avanzada. La tasa de complicaciones de las úlceras gástricas y duodenales es de aproximadamente el 10 al 20 %, de las cuales la perforación representa entre el 2 y el 14 %.
Signos de dolor de estómago y duodeno
El doctor Nguyen Van Minh, del Departamento de Cirugía Gastrointestinal - Hepatobiliar Pancreática del Hospital Bach Mai, dijo: En el caso de los niños en edad escolar, los padres y familiares deben reconocer los primeros signos de estrés, ansiedad e incluso miedo en los niños, como: fatiga, nerviosismo, ansiedad, sudoración, malestar, inquietud, alteraciones emocionales (irritabilidad, frustración, reacción exagerada a las cosas normales), falta de sueño o dolor abdominal y diarrea cuando están estresados...
Cuando hay una úlcera estomacal, el niño presenta un dolor abdominal sordo por encima o alrededor del ombligo, similar a los trastornos digestivos. Los padres suelen tratarlo ellos mismos de forma subjetiva con enzimas digestivas, desparasitaciones, etc., por lo que la enfermedad suele detectarse solo cuando se presentan complicaciones. Además, el niño también puede presentar náuseas, vómitos, eructos, acidez, etc.
Para ayudar a los niños a evitar la presión y el estrés, los padres deben ayudarles a tener un plan de estudio razonable, evitar concentrarse demasiado antes de los exámenes, tener tiempo para descansar, relajarse y hacer ejercicio. Comer de forma responsable , practicar la higiene, llevar un estilo de vida regular y evitar trasnochar.
"Las familias deben animar, motivar y crear un ambiente propicio para los niños, sin exigirles resultados que superen con creces sus capacidades. No regañen ni insulten a los niños cuando los resultados no cumplan con las expectativas...", compartió el Dr. Minh.
Las úlceras gástricas y duodenales son enfermedades que se originan por daño a la capa mucosa, el revestimiento más interno del estómago o duodeno. Si no se detecta y trata a tiempo, la úlcera penetrará profundamente en las capas inferiores de la pared estomacal, causando complicaciones como perforación, sangrado, estenosis pilórica y cáncer.
Las causas de la enfermedad son: el abuso de tabaco y alcohol; los hábitos alimentarios y de vida irregulares; el estrés psicológico... Esto explica por qué las úlceras gastroduodenales solían ser comunes en la edad adulta, pero cada vez se presentan más en personas más jóvenes, apareciendo en niños en edad escolar debido a la presión del estudio y los exámenes, especialmente al final del curso escolar. Las familias que necesiten asesoramiento pueden contactar con la línea directa del Departamento de Cirugía Digestiva - Cirugía Hepatobiliar Pancreática: 086 9587701.
(Fuente: Hospital Bach Mai)
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