La radiografía esofágica con contraste, la tomografía computarizada, la ecografía endoscópica y la esofagogastroduodenoscopia ayudan a diagnosticar enfermedades esofágicas comunes.
El esófago es una parte importante del sistema digestivo, ya que se encarga de tragar, transportar los alimentos al estómago y evitar el reflujo del jugo gástrico. Algunas enfermedades comunes que se presentan en el esófago son el reflujo gastroesofágico, la acalasia, la esofagitis, el síndrome de Barrett y el cáncer de esófago.
El Dr. Pham Huu Tung, subdirector del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que actualmente existen muchas herramientas para ayudar a diagnosticar con precisión las enfermedades esofágicas, divididas en dos grupos: el grupo de imágenes paraclínicas y el grupo de evaluación funcional.
El equipo de imágenes paraclínicas incluye:
El esofagograma con medio de contraste examina la morfología del esófago. El paciente ingiere un líquido que contiene un medio de contraste (generalmente bario). El contraste brillante de la película resalta la imagen del esófago, incluyendo el revestimiento interno y los cambios en su forma durante la deglución.
Las tomografías computarizadas de tórax y abdomen ayudan a detectar cambios en la pared esofágica, lesiones locales, correlación con estructuras vecinas y evaluar metástasis a distancia, algo que otros métodos no pueden demostrar, según el Dr. Tung.
La esofagogastroduodenoscopia es un procedimiento en el que se inserta un endoscopio flexible con una cámara para examinar el esófago, el estómago y el duodeno. Según el Dr. Tung, este método goza de gran reconocimiento por su seguridad y, al mismo tiempo, ofrece una eficacia óptima en la detección y evaluación de lesiones del tracto digestivo superior.
Durante la endoscopia, el médico también puede biopsiar lesiones sospechosas para determinar la naturaleza de la enfermedad o utilizar algunas herramientas especiales para cortar pólipos, detener sangrados, eliminar objetos extraños en el tracto digestivo, dilatar la parte estrecha, ligar varices esofágicas... Este es un método que apoya la endoscopia y contribuye a la intervención y tratamiento de enfermedades digestivas.
El doctor Tung durante una cirugía endoscópica a un paciente en diciembre de 2023. Foto: Hospital Tam Anh
La ecoendoscopia se realiza con un endoscopio digestivo con sonda de ultrasonido integrada, lo que facilita el acceso a la lesión desde el interior del esófago. Gracias a la ecoendoscopia, el médico identifica y distingue los vasos sanguíneos, el origen de la lesión, evalúa la estructura, el tamaño, el nivel de invasión y el estadio de desarrollo del tumor del paciente.
Para el grupo paraclínico que evalúa la función, los métodos específicos incluyen:
La medición de impedancia de pH esofágico durante 24 horas se utiliza comúnmente para el diagnóstico y la detección de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Con base en los datos del medidor de pH, el médico prescribe tratamientos complementarios eficaces. Durante la medición, el paciente puede seguir comiendo, bebiendo y llevando una vida normal.
La manometría esofágica de alta resolución es una herramienta diagnóstica para los trastornos de la motilidad esofágica. Permite evaluar con precisión la presión del esfínter esofágico superior e inferior, la morfología de la unión gastroesofágica y los trastornos de la motilidad esofágica.
Al paciente se le realizó una manometría esofágica de alta resolución (MAR). Foto: Proporcionada por el hospital.
Según el Dr. Tung, basándose en el diagnóstico del tipo, la causa y la gravedad de la enfermedad, el médico prescribirá el tratamiento adecuado. Algunas afecciones leves pueden controlarse mediante tratamiento médico combinado con cambios en el estilo de vida y la nutrición. Los casos más graves requieren una intervención quirúrgica adecuada.
Cada método de diagnóstico de enfermedad esofágica tiene sus propios requisitos. El Dr. Tung recomienda que los pacientes sigan las instrucciones dietéticas y de estilo de vida antes del diagnóstico para garantizar resultados precisos.
Le Thuy
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