Γυναίκα με κόκαλο πέρκας που τρυπά τον οισοφάγο και τη θωρακική αορτή

Ο Δρ. Χο Καν Ντουκ δήλωσε ότι πρόκειται για ένα εξαιρετικά σπάνιο ατύχημα, εξελίσσεται ραγδαία και το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει έως και το 90% εάν δεν παρέμβει άμεσα.

Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή μετά την ανάρρωση

Πόνος στο στήθος, δυσκολία στην κατάποση για άγνωστη αιτία

Μιλώντας με την κα. G. μετά την επέμβαση, μοιράστηκε ότι δεν είχε ιδέα ότι είχε καταπιεί ένα ψαροκόκαλο και σε μόλις 4 ημέρες την έπιασαν μια σειρά από προβλήματα υγείας.

Ένα απόγευμα του Απριλίου, αγόρασε 1,3 κιλά πέρκα για να φάει. Πρόκειται για ένα είδος ψαριού με γλυκό κρέας αλλά πολλά σκληρά, αιχμηρά κόκαλα. Ενώ έτρωγε μεσημεριανό, ένιωσε μια μικρή άβολη αίσθηση στον λαιμό της. Κατάπιε μερικές ακόμη μπουκιές ρύζι και ένιωσε ένα σφίξιμο στο στήθος της. Νομίζοντας ότι αυτό οφειλόταν στην κουραστική δουλειά, πήγε να ξαπλώσει και να ξεκουραστεί.

Το απόγευμα της ίδιας ημέρας, η κα. G. ένιωσε ότι ο πόνος δεν υποχωρούσε, γι' αυτό πήγε σε γιατρό και διαγνώστηκε με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Μετά από δύο ημέρες θεραπείας, ο πόνος στο στήθος και η δυσκολία στην κατάποση έγιναν πιο έντονες, οπότε η κα. G. μεταφέρθηκε από την οικογένειά της σε ιατρικό κέντρο στην πόλη Χο Τσι Μινχ.

Μέσω οισοφαγοσκόπησης, ο γιατρός παρατήρησε ότι το αριστερό τοίχωμα του οισοφάγου ήταν κόκκινο και φλεγμονώδες, και ανακάλυψε ένα ξένο αντικείμενο σαν ψαροκόκαλο ενσωματωμένο στον οισοφάγο. Ο ασθενής υποβλήθηκε στη συνέχεια σε αξονική τομογραφία θώρακος. Η αξονική τομογραφία έδειξε ότι το ξένο αντικείμενο είχε διαπεράσει το τοίχωμα του οισοφάγου και βρισκόταν κοντά στο θωρακικό αορτικό τόξο. Πρόκειται για μια μεγάλη αρτηρία, και εάν το ξένο αντικείμενο διαπεράσει, θα μπορούσε να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς από οξεία απώλεια αίματος.

Συνειδητοποιώντας ότι ο ασθενής χρειαζόταν επείγουσα περίθαλψη, οι γιατροί μετέφεραν επειγόντως την κα G. στο νοσοκομείο Binh Dan για θεραπεία.

Κατά τη στιγμή της επείγουσας εισαγωγής στο Νοσοκομείο Binh Dan, η κα G. είχε πυρετό, λήθαργο, πόνο στο στήθος και κόπωση. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι επρόκειτο για μια πολύ περίπλοκη περίπτωση αιχμηρού ξένου αντικειμένου που διείσδυσε το τοίχωμα του οισοφάγου, διατρώντας την θωρακική αορτή. Αμέσως πραγματοποιήθηκε σε όλη τη νοσοκομειακή κλινική διαβούλευση γιατρών από τα ακόλουθα τμήματα: Καρδιαγγειακή Χειρουργική, Χειρουργική Πεπτικού, Ενδοσκόπηση Πεπτικού και Αναισθησία και Αναζωογόνηση, σε συντονισμό με γιατρούς από το Καρδιολογικό Ινστιτούτο της πόλης Χο Τσι Μινχ, για να πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση και να σώσουν τον ασθενή.

Αφαιρέθηκε ψαροκόκαλο από ασθενή

Ο Δρ. Ho Khanh Duc, επικεφαλής του Τμήματος Καρδιαγγειακής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Binh Dan, ο κύριος χειρουργός, δήλωσε: «Ο ασθενής αντιμετωπίζει δύο σημαντικά προβλήματα ταυτόχρονα, καθώς το ξένο αντικείμενο έχει διεισδύσει στον συνδετικό ιστό, έχει εισέλθει στο μεσοθωράκιο, προκαλώντας μεσοθωρακίτιδα. Ο κίνδυνος το ξένο αντικείμενο να τρυπήσει τη θωρακική αορτή προκαλεί μαζική απώλεια αίματος που οδηγεί σε θάνατο. Η διάτρηση του οισοφάγου επιτρέπει στα βακτήρια να εισέλθουν στο μεσοθωράκιο, προκαλώντας μεσοθωρακίτιδα, μια πολύ σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα».

Επομένως, οι γιατροί πρέπει να παρέμβουν γρήγορα για να επιτύχουν 3 στόχους ταυτόχρονα σε μία χειρουργική επέμβαση: Συρραφή της διάτρησης της θωρακικής αορτής, συρραφή της διάτρησης του οισοφάγου και αφαίρεση ξένων αντικειμένων από το σώμα του ασθενούς.

Χάρη στην εμπειρία και τον ομαλό συντονισμό, οι γιατροί πέτυχαν τους παραπάνω στόχους.

Σπάνια ασθένεια

Ο Δρ. Nguyen Phu Huu, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Γαστρεντερολογίας του Νοσοκομείου Binh Dan, γιατρός που συμμετείχε στην αναζήτηση ξένων αντικειμένων και στη συρραφή του διάτρητου οισοφάγου, πρόσθεσε: «Στις επείγουσες περιπτώσεις κατάποσης ξένων αντικειμένων στο πεπτικό σύστημα που έχω πραγματοποιήσει, τα κόκαλα ψαριών είναι τα πιο συνηθισμένα ξένα αντικείμενα. Σε πολλές περιπτώσεις, το θύμα δεν γνωρίζει ότι έχει καταπιεί ξένα αντικείμενα. Εάν κινηθούν προς τα κάτω στο πεπτικό σύστημα, ξένα αντικείμενα όπως κόκαλα ψαριών, οδοντογλυφίδες ή αιχμηρά αντικείμενα μπορούν να διεισδύσουν στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά οι περιπτώσεις όπου τα κόκαλα ψαριών τρυπούν τον οισοφάγο και στη συνέχεια διεισδύουν στον μυϊκό ιστό, σχίζοντας τη θωρακική αορτή είναι πολύ σπάνιες και εξαιρετικά επικίνδυνες».

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν: Κατά την προετοιμασία του φαγητού, είναι απαραίτητο να αφαιρούνται όλα τα σκληρά και αιχμηρά κόκαλα για να αποφευχθεί ο κίνδυνος κατάποσης ξένων αντικειμένων. Κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, ειδικά όταν τρώτε τροφές με σκληρά και αιχμηρά κόκαλα, εάν ξαφνικά αισθανθείτε πόνο στο στήθος ή την κοιλιά, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την πιθανότητα να έχετε καταπιεί κάποιο κόκαλο. Όταν γνωρίζετε ότι έχετε καταπιεί ένα ξένο αντικείμενο, πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως σε ιατρική μονάδα για έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία. Οι ασθενείς δεν πρέπει να προσπαθούν να καταπιούν περισσότερο φαγητό ή να πίνουν νερό για να το «ξεπλύνουν», επειδή υπάρχει κίνδυνος βλάβης του πεπτικού συστήματος, οδηγώντας σε μόλυνση και επικίνδυνες επιπλοκές.

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm