Krankengeschichte: Der Patient ist gesund und hatte zuvor keine anderen Beschwerden. Kürzlich traten plötzlich Schwellungen des Zahnfleisches in beiden Kiefern auf. Die Läsionen schritten rasch fort, der Patient war müde und hatte leichtes Fieber von 38 Grad Celsius.
Der Patient wurde zur Behandlung ins Provinzkrankenhaus eingeliefert, doch nach fünf Tagen verschlechterte sich sein Zustand, sodass er in ein Zentralkrankenhaus verlegt wurde.
Die Symptome einer Leukämie sind sehr komplex (Fotoquelle: Bach Mai Hospital).
Die Untersuchung des Patienten ergab, dass er bei Bewusstsein und müde war, blasse Haut und Schleimhäute hatte und 38,5 Grad Fieber hatte. Die Läsionen waren sehr speziell: Der Mund war nicht geschlossen, der Mund war offen, nur die beiden Backenzähne berührten sich, das Zahnfleisch beider Kiefer war stark infiltriert, und die Zähne beider Kiefer waren locker (Grad 2 oder 3).
Im Panoramaröntgenbild ist zudem eine Besonderheit zu erkennen: Die gesamte Gruppe der oberen und unteren Backenzähne ist beidseitig aus der Zahnhöhle herausgedrückt (das ist auch der Grund, warum der Patient aktuell einen offenen Mund hat und sich nur die beiden innersten Backenzähne berühren).
Als der Arzt dieses schwere Zahnfleischinfiltrat sah, dachte er sofort an eine bösartige Blutkrankheit, die mit dem vierten Syndrom (Infiltrationssyndrom) der akuten Leukämie übereinstimmte.
Sofort wurde bei dem Patienten ein akutes Blutbild durchgeführt, das Ergebnis lag bei 140.000 G/l. Nach der Einberufung einer hämatologischen Sprechstunde mit eingehenden Untersuchungen wurde bei dem Patienten akute Leukämie diagnostiziert und er wurde zur Behandlung an den entsprechenden Spezialisten überwiesen.
Laut Experten des Bach Mai-Krankenhauses müssen Ärzte sehr aufmerksam sein, um Verletzungen nicht zu übersehen und schnell die geeignetste und wissenschaftlichste Diagnoseorientierung zu finden.
Die Anzahl und Vielfalt der Läsionen in der Mundhöhle ist äußerst groß. Oft handelt es sich dabei um Manifestationen einer systemischen Erkrankung und nicht nur um Erkrankungen der Zahnmedizin.
Daher ist bei Verletzungen im Mundraum höchste Wachsamkeit und sorgfältige Abwägung erforderlich, um rechtzeitig die richtigen Entscheidungen zu treffen!
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