Frau Minh aus Hanoi , 64 Jahre alt, litt drei Tage lang unter Kopfschmerzen und Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen. Man ging davon aus, dass es sich um einen Schlaganfall handelte, doch der Arzt stellte ein extraspinales Hämatom fest – eine Krankheit, die bei 1 von 1.000.000 Menschen auftritt.
Bei Frau Minh wurde zuvor eine linksseitige Okzipitalneuralgie diagnostiziert. Obwohl sie Medikamente einnahm, ließ das Taubheitsgefühl in ihren Gliedmaßen nicht nach. Kürzlich verschlechterte sich ihr Zustand, sodass sie sich im Tam Anh General Hospital in Hanoi untersuchen ließ. Die MRT-Untersuchung zeigte ein großes, sechs Zentimeter langes Hämatom im Nackenbereich zwischen den Wirbeln C3 und C7, das ein zervikales Rückenmarksödem verursachte.
Am 29. März sagte Dr. Nguyen Duc Anh, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, dass Frau Minh ein spontanes epidurales Hämatom habe, ein Blutgerinnsel im Raum zwischen der harten Hirnhaut und dem Knochen, dessen Ursache unbekannt sei.
„Es handelt sich um eine seltene Erkrankung mit einer Häufigkeit von 1/1.000.000 Menschen, die schätzungsweise 0,3 bis 0,9 % der Epiduralverletzungen ausmacht“, sagte Dr. Duc Anh und fügte hinzu, dass es in Vietnam derzeit nur wenige Berichte über Fälle von Epiduralhämatomen gebe, die chirurgisch behandelt wurden. Im Tam Anh General Hospital in Hanoi ist Frau Minh der zweite Fall seit der Eröffnung des Krankenhauses.
Frau Minhs Krankheit befindet sich in einem gefährlichen Stadium. Das Blutgerinnsel kann das Rückenmark zusammendrücken und Atembeschwerden, Atemstillstand sowie das Risiko einer Halswirbelsäulenverletzung, Tetraplegie und Hemiplegie verursachen.
Der Patient wurde einer endoskopischen Operation unterzogen, um das Hämatom zu entfernen und die Kompression des Rückenmarks zu reduzieren. Durch einen kleinen Schnitt von etwa 3 cm führte der Arzt Spezialinstrumente ein, um Zugang zum hämatombefallenen Bereich der Wirbelsäule zu erhalten. Der endoskopische Bildschirm vergrößerte den geschädigten Bereich und ermöglichte dem Team, das gesamte Hämatom deutlich zu erkennen und zu entfernen, wodurch das komprimierte Rückenmark und die Nerven befreit wurden.
Dr. Duc Anh (rechts) entfernt bei Frau Minh ein Blutgerinnsel. Foto: Tam Anh Krankenhaus
Doktor Duc Anh fügte hinzu, dass die endoskopische Operation zur Behandlung eines epiduralen Hämatoms minimal invasiv sei, die Wirbelsäulenstruktur maximal erhalte und den Patienten zu einer schnellen Genesung verhelfe, mit weniger Schmerzen und Blutungen und bei minimalen Schäden während der Operation.
Zwei Tage nach der Operation waren Frau Minhs Taubheitsgefühl in ihren Gliedmaßen und ihre Nackenschmerzen verschwunden, sie konnte sich leicht bewegen und wurde nach 5 Tagen entlassen.
Wird ein extraspinales Hämatom nicht richtig erkannt und behandelt, besteht das Risiko, dass es fortschreitet, Rückenmark und Nerven komprimiert und irreversible Schäden verursacht. Zu den Risikofaktoren für die Erkrankung gehören Blutgerinnungsstörungen, Tumore, Gefäßfehlbildungen, Infektionen oder Traumata, Patienten mit Bluthochdruck und Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen. Die Symptome können leicht mit anderen Erkrankungen wie einem Schlaganfall verwechselt werden.
Dr. Duc Anh empfiehlt Patienten mit Nacken- und Rückenschmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit, Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen usw., frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, um Nervenschäden vorzubeugen. Für eine genaue Diagnose sollten Patienten eine medizinische Einrichtung mit hoher Expertise im Bereich Neurologie und Wirbelsäule wählen. Patienten mit neurologischen und Wirbelsäulenerkrankungen in der Vorgeschichte, Bluthochdruck und der Einnahme von Antikoagulanzien sollten den Behandlungsplan des Arztes befolgen und sich regelmäßigen Gesundheitschecks unterziehen.
Linh Dang
* Der Name des Patienten wurde geändert
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