Epilepsie führt zu Nervenkompression

Frau Huong aus Ho-Chi-Minh-Stadt , 53 Jahre alt, litt seit zwei Jahren unter Krämpfen, Taubheitsgefühlen und Schwächegefühlen auf der rechten Gesichtshälfte sowie einem schiefen Mund. Der Arzt untersuchte sie und stellte fest, dass ihr siebter Hirnnerv eingeklemmt war.

Frau Huong berichtete, dass die Leute jedes Mal, wenn sie einen Anfall hatte oder ihr Gesicht verzerrt war, dachten, sie hätte Epilepsie. Sie war verlegen und traute sich nicht, andere Menschen zu treffen. Sie nahm Antiepileptika und ließ sich Botox spritzen, um ihre Gesichtsmuskeln zu straffen. Die Symptome ließen zwar nach, traten aber nach einiger Zeit wieder auf und verschlimmerten sich. Deshalb ging sie zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Die MRT-Ergebnisse des Patienten zeigten, dass der siebte Hirnnerv durch die vordere Kleinhirnarterie komprimiert wurde. Am 8. November erklärte MSc. Dr. Mai Hoang Vu von der Abteilung für Neurochirurgie am Zentrum für Neurowissenschaften , dass es sich um ein Phänomen eines Blutgefäß-Nerven-Konflikts handele, der Krämpfe in der Gesichtshälfte auf der Seite des komprimierten Nervs verursache.

Der Arzt erklärte, dass der siebte Nerv ein motorischer Nerv sei und bei einer Kompression zunächst medikamentös behandelt werden müsse. Sollte dies nicht der Fall sein, sei eine mikrovaskuläre Dekompressionsoperation die nächste Option.

Der Arzt berät den Patienten und verschreibt ihm die Operation mithilfe eines Mikroskops mit 3D-Fluoreszenzfunktion, hoher Vergrößerung und klaren Bildern. Um an den 7. Nerv zu gelangen, muss der Arzt in den Kleinhirnbrückenwinkel eindringen, der viele wichtige Strukturen enthält (Felsenbeinvene, Drainagesystem, Sinus transversus, Nerven 5, 8, 9 usw.).

Die Ärzte operierten, um den Druck auf den siebten Hirnnerv des Patienten zu lindern. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Die Kompressionsstelle befindet sich etwa 5–6 cm von der Großhirnrinde entfernt. Der Arzt dringt mit einem speziellen Endoskop tiefer in das Gehirn ein und trennt den 7. Nerv durch Einführen eines Polsters in der Mitte von der Kleinhirnarterie. Dieses Polster verhindert, dass Blutgefäße den Nerv komprimieren und beugt so Nervenschäden vor.

Nach der 90-minütigen Operation hatte Frau Huong keine Krämpfe mehr und keine Gesichtsverzerrungen mehr. Ihre neurologischen Funktionen und ihr gesundes Hirngewebe blieben erhalten. Sie wird voraussichtlich nach sechs Tagen entlassen.

Arzt untersucht Patientin drei Tage nach der Operation. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Gesichtskrämpfe, die durch eine Kompression des 7. Hirnnervs verursacht werden, beeinträchtigen das Leben des Patienten nicht, führen jedoch zu Unbehagen, Verlust des Selbstvertrauens, Schwierigkeiten beim Essen und Trinken und verringern die Lebensqualität. Bei Stress oder körperlicher Betätigung ist die Wahrscheinlichkeit von Gesichtsmuskelkrämpfen höher.

Laut Dr. Vu können neurovaskuläre Konflikte in manchen Fällen mit Botox-Injektionen und Medikamenten behandelt werden. Die optimale Lösung ist jedoch eine Operation zur Dekompression der Nerven und Hirnarterien. Dank moderner Geräte ermöglicht diese Technik eine erfolgreiche und sichere Behandlung der Patienten.

Friedlich

* Der Name des Patienten wurde geändert

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Quellenlink: https://vnexpress.net/tuong-dong-kinh-hoa-day-than-kinh-bi-chen-ep-4674029.html