In Ho-Chi-Minh-Stadt wurden neue Medikamente zur Behandlung schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheiten bereitgestellt.

[Anzeige_1]

Am 9. August teilte das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt mit, dass durch die Hinzunahme der oben genannten Medikamente der Medikamentenmangel in drei spezialisierten Kinderkrankenhäusern und im Tropenkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt, das Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufnimmt, während der Epidemie auf ihrem Höhepunkt war, umgehend behoben werden konnte.

Es ist bekannt, dass die Menge an IVIG in Krankenhäusern in letzter Zeit äußerst knapp ist. Ärzte müssen sorgfältig beraten und abwägen, wobei der Einsatz des Medikaments schweren Fällen Vorrang eingeräumt werden muss. Benötigte ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit zuvor gemäß Behandlungsplan zwei Dosen, wird jetzt nur noch eine Dosis zur Überwachung und weiteren Untersuchung verwendet und das Medikament schwereren Fällen vorbehalten. Es handelt sich um eines der wichtigsten Medikamente, das zur Immunität und wirksamen Behandlung beiträgt und die Konversionsrate sowie schwere Komplikationen reduziert. Dieses Medikament wird nicht im Inland hergestellt, sondern muss vollständig aus dem Ausland importiert werden. Aufgrund der Auswirkungen der COVID-Pandemie war das weltweite Angebot in den letzten zwei Jahren knapp.

Phenobarbital ist ein wichtiges Medikament im Behandlungsplan für die Hand-Fuß-Mund-Krankheit des Gesundheitsministeriums (Beschluss Nr. 1003/QD-BYT vom 30. März 2012). Gemäß diesem Plan kann Phenobarbital oral oder per Injektion eingenommen werden, wobei Injektionen bei schweren Erkrankungen des Patienten bevorzugt werden. Phenobarbital wird bei Kindern mit vielen Vorteilen und wenigen Nebenwirkungen eingesetzt und wird von Ärzten seit langem bei pädiatrischen Patienten eingesetzt.

Bei der Hand-Fuß-Mund-Krankheit hat Phenobarbital die Aufgabe, anhaltende Anfälle zu stoppen und ein Wiederauftreten von Anfällen zu verhindern. Darüber hinaus hat dieses Medikament eine beruhigende Wirkung und reduziert neurologische Symptome und Schreckgefühle bei Kindern. Bei einem Hirnödem (in schweren Fällen) trägt das Medikament außerdem zur Verringerung des Hirnödems und des Sauerstoffbedarfs des Gehirns bei.

Medikamente zur Behandlung von Kindern mit Hand-, Fuß- und Mundkrankheit wurden erneut an Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt geliefert, Bild 1 — Die Zahl der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit in Ho-Chi-Minh-Stadt ist in letzter Zeit stark angestiegen.

Phenobarbital-Injektionen wirken innerhalb von 5 Minuten nach der Injektion, erreichen ihren Höhepunkt nach 15–30 Minuten und haben eine relativ kurze Wirkdauer von nur 6 Stunden. Im Vergleich zur oralen Darreichungsform, deren Wirkungseintritt langsam (über 60 Minuten) und lange (10–12 Stunden) ist und von der Resorption des jeweiligen Kindes abhängt, ist Phenobarbital-Injektionen für Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit in der Risikogruppe und der Gruppe mit schwerer Erkrankung geeignet.

Orales Phenobarbital kann bei Kindern mit leichter Hand-Fuß-Mund-Krankheit eingesetzt und überwacht werden. Bei Hand-Fuß-Mund-Krankheit (oder anderen Erkrankungen), bei denen das Kind Krämpfe hat, sind andere Medikamente das Mittel der Wahl, nicht Phenobarbital.

Allerdings kam es zu Behandlungsschwierigkeiten, da die inländische Versorgung mit Phenobarbital seit Ende 2020 eingeschränkt und über einen längeren Zeitraum unterbrochen war. Vor diesem Hintergrund traf sich der Fachrat des Gesundheitsamts von Ho-Chi-Minh-Stadt und einigte sich darauf, andere vorübergehende Beruhigungsmittel auszuwählen, um die derzeit auf dem Markt befindlichen zu ersetzen, während man darauf wartet, so schnell wie möglich Nachschub aus anderen Ländern zu finden.

Gleichzeitig sandte das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt eine Depesche mit der Bitte an die vietnamesische Arzneimittelbehörde (Gesundheitsministerium) um Unterstützung bei der Suche nach Arzneimittellieferanten und Importunternehmen, um den Bedarf der Krankenhäuser an Phenobarbital zu decken. Nach langer Suche fand die Central Pharmaceutical Joint Stock Company CPC1 am 1. Februar 2023 einen Ersatzlieferanten für Phenobarbital und erhielt von der vietnamesischen Arzneimittelbehörde eine Einfuhrlizenz für 21.000 Fläschchen mit injizierbarem Phenobarbital.

Allerdings dauerte es lange, bis die Verfahren abgeschlossen waren und das Medikament eingesetzt werden konnte, da Phenobarbital ein Psychopharmakon ist und zu den Arzneimitteln gehört, die einer besonderen Kontrolle unterliegen. Daher ist eine Ausfuhrgenehmigung der zuständigen Behörde des Ausfuhrlandes erforderlich. Daher trafen erst am 31. Juli 2023 21.000 Fläschchen mit injizierbarem Phenobarbital in Vietnam ein und wurden umgehend an spezialisierte Kinderkrankenhäuser und das Tropenkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt geliefert, um die Hand-Fuß-Mund-Krankheit zu behandeln, die sich auf dem Höhepunkt der Epidemie befindet.

Nach Angaben des Zentrums für Seuchenkontrolle in Ho-Chi-Minh-Stadt wurden in der vergangenen Woche fast 2.700 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert, 1,4-mal mehr als im Durchschnitt des Vormonats. Der Medikamentenmangel in letzter Zeit ist auch der Grund dafür, dass die Stadt viele schwere Fälle aus anderen Provinzen und Städten aufnehmen und behandeln musste. Dies entspricht etwa 60 bis 80 %.
Die Schwierigkeit bei der Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit besteht darin, dass sie rasch fortschreitet. Viele Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit sind wachsam und spielen, schrecken dann aber plötzlich auf und entwickeln rasch eine Ateminsuffizienz und hören auf zu atmen.
Angesichts der Dominanz des EV71-Stamms prognostiziert der Gesundheitssektor einen weiteren Anstieg der Fallzahlen und schweren Verläufe. Dieser Virusstamm verursacht bei Infizierten schwere Erkrankungen mit einem höheren Sterberisiko als andere Erreger und hat 2011 und 2018 schwere Epidemien ausgelöst. Gemeinsam ist den von diesem Stamm verursachten Hand-Fuß-Mund-Krankheiten, dass sie in der Regel vier bis fünf Monate andauern.

[Anzeige_2]
Quelle