Herzinsuffizienz, Schlaganfall aufgrund mangelnder Therapietreue bei Kardiomyopathie

Bei der 56-jährigen Patientin wurde vor neun Jahren eine hypertrophe Kardiomyopathie diagnostiziert, die jedoch nicht richtig behandelt wurde. Als Folge davon erlitt sie einen Schlaganfall und eine Herzinsuffizienz.

Bei der 56-jährigen Patientin wurde vor neun Jahren eine hypertrophe Kardiomyopathie diagnostiziert, die jedoch nicht richtig behandelt wurde. Als Folge davon erlitt sie einen Schlaganfall und eine Herzinsuffizienz.

Eine Kardiologin berichtete kürzlich über die Geschichte von Frau Hien (56 Jahre, wohnhaft in Binh Dinh). Sie leidet seit über neun Jahren an hypertropher Kardiomyopathie, befolgte jedoch die Behandlungsvorschriften nicht korrekt, was zu schwerwiegenden Komplikationen führte. Frau Hien erlitt einen Schlaganfall, Herzrhythmusstörungen und schließlich eine Herzinsuffizienz.

Laut der World Stroke Association 2022 gibt es weltweit jedes Jahr mehr als 12,2 Millionen neue Schlaganfallfälle. In Vietnam werden laut Statistiken des Gesundheitsministeriums jährlich etwa 200.000 Schlaganfallfälle registriert.

Laut dem behandelnden Arzt kam Frau Hien zwei Monate nach einem Schlaganfall ins Krankenhaus. Die MRT-Ergebnisse des Gehirns zeigten einen Hirninfarkt in der linken Koronararterie, während das Langzeit-EKG eine Vorhoftachykardie und paroxysmales Vorhofflimmern aufzeichnete. Nach weiteren Untersuchungen und einem Echokardiogramm stellten die Ärzte eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion fest.

Dies ist eine unvermeidliche Folge bei Patienten mit fortgeschrittener hypertropher Kardiomyopathie wie Frau Hien. Das ist sehr bedauerlich, denn Schlaganfallkomplikationen können vermieden werden, wenn der Patient die Behandlung von Anfang an konsequent durchführt.

Hypertrophe Kardiomyopathie ist eine genetische Erkrankung, die auftritt, wenn Genmutationen eine abnormale Entwicklung des Herzmuskels und damit eine Verdickung der Herzwand verursachen. Wird die Krankheit nicht frühzeitig erkannt und behandelt, kann sie zu gefährlichen Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen, erweiterten Herzkammern, Herzinsuffizienz und Mitralklappeninsuffizienz führen.

Laut Ärzten ist Arrhythmie die häufigste und schwerwiegendste Komplikation der hypertrophen Kardiomyopathie. Zu den Symptomen einer Arrhythmie zählen Vorhofflimmern, ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern. Insbesondere Vorhofflimmern kann das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen und einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen. Episoden von ventrikulärer Tachykardie und Kammerflimmern können zu Herzstillstand und plötzlichem Tod führen.

Nach Angaben der Patientin wurde bei Frau Hien im Jahr 2016 eine hypertrophe Kardiomyopathie diagnostiziert, als sie gelegentlich unter Brustschmerzen litt, die nicht mit körperlicher Anstrengung in Zusammenhang standen.

Da sie die Symptome jedoch nicht als schwerwiegend empfand, hielt sie sich nicht genau an die Behandlungsvorschriften. Obwohl ihr der Arzt internistische Medikamente verschrieb, versäumte sie Nachuntersuchungen und nahm die Medikamente nicht regelmäßig ein.

Nach einem Krankenhausaufenthalt vor zwei Jahren stellten die Ärzte fest, dass ihre linke Herzkammer erweitert war und sie sich im Stadium der Herzinsuffizienz einer hypertrophen Kardiomyopathie befand.

Obwohl der Arzt vorschlug, ein Langzeit-EKG anzulegen, um ihren Herzrhythmus 48 Stunden lang kontinuierlich zu überwachen, lehnte Frau Hien dies ab, da sie nicht lange in Ho-Chi-Minh-Stadt bleiben konnte. Infolgedessen verschlechterte sich ihr Zustand weiter, und im Juni 2024 erlitt sie einen Schlaganfall.

Frau Hien litt unter einer Schwäche der rechten Körperseite und erhielt die Diagnose eines Schlaganfalls. Nach zweiwöchiger Behandlung in einem örtlichen Krankenhaus kam sie zur Nachuntersuchung zurück und erhielt die Diagnose Herzversagen.

Die Ärzte verschrieben ihr Antikoagulanzien zur Vorbeugung von Blutgerinnseln und Schlaganfällen sowie Medikamente gegen Herzinsuffizienz. Nach sechs Monaten intensiver medizinischer Behandlung ließ Frau Hiens Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung nach, und ihre Hemiplegie besserte sich. Dennoch empfahlen die Ärzte die Implantation eines ICD, da bei ihr ein hohes Risiko eines plötzlichen Herztodes besteht.

Obwohl es einige Fälle gibt, in denen ein Schlaganfall plötzlich auftritt, leiden die meisten Schlaganfallpatienten an Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzklappeninsuffizienz, Vorhofflimmern, Herzrhythmusstörungen, hypertropher Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz oder Diabetes … und werden nicht erkannt oder halten sich nicht an die Behandlung.

Aufgrund des oben genannten Falls gehen Ärzte davon aus, dass eine hypertrophe Kardiomyopathie nicht vollständig geheilt werden kann, es mittlerweile jedoch viele moderne Behandlungsmethoden gibt, die dabei helfen, die Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.

Laut Ärzten des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt umfassen die Behandlungsmethoden Medikamente, die Implantation von Defibrillatoren, die Ventrikelseptumablation und die Verabreichung von Alkohol in das Ventrikelseptum. Darüber hinaus müssen die Patienten einen gesunden Lebensstil pflegen, einschließlich der Reduzierung ihres Alkoholkonsums, der Einschränkung des Verzehrs von salz- und zuckerreichen Lebensmitteln, leichter körperlicher Betätigung, der Vermeidung schwerer Lasten und der Teilnahme an hochintensiven Sportarten .

Derzeit kann hypertrophe Kardiomyopathie mittels 4D-transthorakaler Echokardiographie diagnostiziert werden. Ärzte empfehlen Patienten, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, wenn Symptome wie Kurzatmigkeit bei Anstrengung, Brustschmerzen bei körperlicher Aktivität, Ohnmacht oder Herzklopfen auftreten. Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie müssen den Behandlungsplan einhalten und sich regelmäßig untersuchen lassen, um das Risiko gefährlicher Komplikationen zu verringern.

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Quelle: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html