Die Zahl der Epilepsiepatienten ist nach dem Schlaganfall die zweithäufigste.

Ho-Chi-Minh-Stadt: Die Zahl der im Militärkrankenhaus 175 eingelieferten Epilepsiepatienten ist nach Schlaganfallpatienten die zweithäufigste und viele Fälle werden fälschlicherweise für eine Geisteskrankheit gehalten.

„Derzeit interessieren sich nicht viele Menschen für Epilepsie oder verstehen sie nicht, und es gibt immer noch viele Missverständnisse über die Krankheit, obwohl die Zahl der Betroffenen recht groß ist“, sagte Dr. Hoang Tien Trong Nghia, Leiter der Abteilung für Neurologie am Militärkrankenhaus 175, am Rande einer Konferenz, die das Krankenhaus in Zusammenarbeit mit der Vietnam Anti-Epilepsy Association organisierte und an der viele internationale Experten teilnahmen, am 14. April.

Bislang liegen in Vietnam keine Statistiken über die Zahl der Menschen vor, die an dieser chronischen Krankheit leiden. In der neurologischen Abteilung des Krankenhauses sind es etwa 50 % der Schlaganfallpatienten, gefolgt von Epilepsiepatienten mit etwa 20 bis 30 %, der Rest sind andere Krankheiten.

Epilepsie tritt auf, wenn es zu abnormen oder übermäßigen synchronen Hirnaktivitätsepisoden kommt, die sich in unterschiedlichen Symptomen äußern. Die Krankheit kann durch Gene, Stoffwechselstörungen, Hirnstrukturanomalien oder nach Hirnschäden wie einem Schädel-Hirn-Trauma oder Schlaganfallfolgen verursacht werden. Nach der neuesten Klassifikation der Internationalen Liga gegen Epilepsie gibt es drei Haupttypen: generalisierte Epilepsie, partielle Epilepsie und unspezifische Epilepsie.

„Bei Epilepsie denkt man oft an Krämpfe, tatsächlich sind die Symptome eines epileptischen Anfalls jedoch je nach betroffenem Hirnareal unterschiedlich und sehr vielfältig“, so der Arzt.

In manchen Fällen können Ärzte die Krämpfe und Zuckungen leicht erkennen, es gibt aber auch Patienten, deren Anfälle nur schwer zu beschreiben und zu erkennen sind. Insbesondere wenn sie im Schläfenlappen auftreten, kommt es häufig zu Verhaltensstörungen. Im Gegenteil, viele Anfälle sind nicht unbedingt Epilepsie, da sie durch Hypoglykämie, Nerveninfektionen usw. verursacht werden. Daher ist die Diagnose einer Epilepsie manchmal schwierig.

Viele Patienten kommen nach einer langen antipsychotischen Behandlung an verschiedenen Orten ohne Genesung ins Krankenhaus, da sie verwirrende Symptome wie Schreien, Unruhe, Panik oder Lethargie sowie andere Verhaltensstörungen und Hyperaktivität der Gliedmaßen aufweisen. Die Anfälle treten meist kurzzeitig auf und normalisieren sich dann, wiederholen sich aber in gleicher Weise. Nach Untersuchungen, paraklinischen Tests und apparativen Untersuchungen in der Abteilung für klinische Neurophysiologie wird bei dem Patienten Epilepsie diagnostiziert, und er spricht gut auf die Behandlung an. Viele Patienten erholen sich und kehren in ihren Alltag zurück, anstatt zu Hause bleiben zu müssen, um ungewöhnliche Anfälle zu bewältigen.

Doktor Nghia (rechts) und Kollegen besprechen den Zustand eines Patienten. Foto: Chinh Tran

Medikamente sind derzeit noch die am häufigsten eingesetzte Behandlungsmethode bei Epilepsie. Dennoch sprechen etwa 30 % der diagnostizierten Epilepsiepatienten trotz der Verwendung vieler neuer Medikamente schlecht auf diese an. Dies ist umso schwieriger, da in Vietnam nur wenige Antiepileptika verfügbar sind.

Dr. Nguyen Anh Tuan, Leiter der neurologischen Abteilung des Viet Duc Krankenhauses, erklärte, dass die Vietnamesische Anti-Epilepsie-Vereinigung bei dieser Gelegenheit erstmals Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Epilepsie entwickelt habe. Zwar gebe es bereits viele internationale Richtlinien, doch seien diese in Bezug auf Diagnose und Behandlung nicht vollständig einheitlich und vieles passe nicht zur vietnamesischen Realität. So seien viele teure Medikamente für vietnamesische Verhältnisse ungeeignet oder nicht verfügbar, und viele fortschrittliche Behandlungsmethoden seien in unserem Land noch nicht flächendeckend umgesetzt.

Der Verband verstärkt die Organisation von Schulungsprogrammen, um Ärzten, insbesondere an der Basis, die richtige Vorgehensweise zu vermitteln und sie mit EEGs zur Identifizierung und Klassifizierung von Epilepsiepatienten vertraut zu machen. Ist der Fall schwerwiegend und nicht behandelbar, überweist der Arzt den Patienten zur rechtzeitigen Behandlung an spezialisierte Zentren. In den letzten Jahren haben einige Zentren in Vietnam große Fortschritte in der Epilepsiechirurgie erzielt und Patienten, die nicht auf Medikamente ansprechen (z. B. resistente Epilepsie), die Möglichkeit gegeben, sich zu erholen und ein normales Leben zu führen.

Dr. Nghia empfiehlt, dass Menschen mit Anomalien frühzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine frühzeitige Diagnose zu erhalten. Eine gute und rechtzeitige Kontrolle hilft den Patienten nicht nur, in ein normales Leben zurückzukehren und potenziell lebensbedrohliche Situationen zu vermeiden, sondern trägt auch dazu bei, das Risiko irreversibler Hirnschäden zu verringern.

Epileptiker müssen die von ihrem Arzt verordnete Langzeitmedikation einhalten. Setzen Sie die Medikamente nicht eigenmächtig ab, wenn sich Ihr Zustand stabilisiert hat, da die Symptome nach dem Absetzen oft wieder auftreten. Vermeiden Sie langes Aufbleiben und Alkoholkonsum, da diese Faktoren epileptische Anfälle auslösen können.

Le Phuong

Quellenlink: https://vnexpress.net/so-benh-nhan-dong-kinh-chi-xep-sau-dot-quy-4734133.html