Ich war beim Arzt und habe einen kleinen Knoten in meinem Hals entdeckt. Ich warte auf das Ergebnis der Biopsie, um zu sehen, ob er gut- oder bösartig ist. Mein Hals schmerzt und ist leicht geschwollen. Wird die Biopsie eine Ausbreitung des Krebses begünstigen? (Hoang Ha, Long An )
Antwort:
Bei der Schilddrüsenbiopsie wird mit einer kleinen Nadel eine Probe von Schilddrüsenzellen für zytologische Untersuchungen entnommen. So lässt sich feststellen, ob der Tumor gut- oder bösartig ist. Auf dieser Grundlage erstellt der Arzt einen geeigneten Behandlungsplan für den Patienten.
Eine Schilddrüsenbiopsie ist häufig bei Schilddrüsentumoren mit TIRADS 4, 5 und manchmal TIRADS 3 (wenn der Patient große Bedenken hinsichtlich des Tumors hat) indiziert. Eine Biopsie kann auch während einer Operation durchgeführt werden, um Gewebe für pathologische Untersuchungen zu entnehmen. Dies hilft dem Arzt bei der Diagnose gutartiger und bösartiger Tumoren und der Beurteilung des Status von Lymphknotenmetastasen.
Es gibt zwei Arten von Biopsien: Feinnadelaspirationszytologie (FNAC) und Stanzbiopsie.
Die Feinnadelaspiration ist eine gängige und minimalinvasive Methode. Der Arzt führt unter Ultraschallkontrolle eine kleine Nadel in den Tumor oder Lymphknoten im Hals ein. Die entnommene Zellprobe wird an das pathologische Labor geschickt. Sollte die Feinnadelaspiration keine Ergebnisse liefern, ordnet der Arzt der Kopf-Hals-Abteilung eine Stanzbiopsie an.
Bei der Stanzbiopsie (die aufgrund des höheren Risikos bei der Schilddrüse seltener angewendet wird) verwendet der Arzt eine größere Nadel, um eine Zellprobe zu entnehmen. Durch die Entnahme von mehr Gewebe erhält der Pathologe mehr Daten für seine Untersuchungen und erhält genauere Ergebnisse als bei der Feinnadelaspiration.
Vor der Biopsie, egal ob Feinnadelaspiration oder Stanzbiopsie, untersucht der Arzt den Schilddrüsenknoten mittels Ultraschall. Die Biopsie dauert etwa 15 bis 30 Minuten und erfordert keine Narkose. Nach der Biopsie können Blutergüsse und Schwellungen im Halsbereich auftreten. Diese verschwinden nach einigen Tagen.
Eine Biopsie führt nicht zur Ausbreitung von Schilddrüsenkrebs, es sei denn, die Diagnose und Einschätzung der Bösartigkeit des Tumors sind falsch, sodass der Patient nicht rechtzeitig behandelt werden kann. Der Krebs verbleibt in der Schilddrüse und kann zu einer Invasion und Metastasierung in Lymphknoten, Lunge, Gehirn usw. führen.
Bei unzureichender Infektionskontrolle können Biopsien auch Infektionen verursachen. Bakterien auf der Haut gelangen mit der Biopsienadel in den Körper, was jedoch selten vorkommt. Darüber hinaus können Blutungen auftreten. Patienten mit Blutungsstörungen oder unter Antikoagulanzienbehandlung sollten vor einer Biopsie sorgfältig beraten werden.
Unerfahrene Biopsieärzte können das Gewebe rund um die Schilddrüse schädigen. Hochqualifizierte Ärzte und moderne Ultraschallgeräte helfen heute, diese Schäden zu reduzieren.
Wenn die schmerzhafte Schwellung im Nacken länger als eine Woche anhält und nicht abklingt, sollten Sie Ihren Arzt für eine gründlichere Untersuchung aufsuchen.
Meister, Arzt, Spezialist II Doan Minh Trong
Kopf- und Halsabteilung, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt
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