Gehirnscan soll Krankheitsursache bei 7-jährigem Jungen finden
Vor einem Monat wurde bei einem siebenjährigen Jungen Masern diagnostiziert und er wurde in einem Zentralkrankenhaus behandelt. Während dieser Zeit litt er unter Erbrechen und Bauchschmerzen. Die Testergebnisse zeigten einen sehr hohen Blutamylaseindex, während ein Ultraschall des Bauchraums normal war.
Die Erstdiagnose lautete akute Pankreatitis. Die Behandlung erfolgte mit einer Spezialdiät (hydrolysiertes Milcheiweiß) und Medikamenten zur Verringerung der Magensäuresekretion. Die Symptome Erbrechen und Bauchschmerzen ließen rasch nach, und das Kind konnte das Krankenhaus verlassen und die Medikamente zu Hause weiter einnehmen.
Bei einer erneuten Untersuchung zwei Wochen später war die Blutamylase jedoch nicht gesunken, sondern stark auf über 2000 U/l angestiegen, obwohl das Kind keinerlei Bauchschmerzen hatte. Das Kind wurde ins örtliche Krankenhaus verlegt, wo die Behandlung der akuten Pankreatitis fortgesetzt wurde: vollständiges Fasten, intravenöse Ernährung und Einnahme von Medikamenten zur Verringerung der Magensäuresekretion.
Fast drei Wochen vergingen, der Amylaseindex im Blut stieg weiter an. Besorgt und frustriert brachte die Familie das Kind in das Kinderzentrum des Bach Mai-Krankenhauses.
Bei der Aufnahme des kleinen Patienten waren Dr. Mai Thanh Cong und seine Kollegen im Kinderzentrum sehr überrascht. Erste Testergebnisse im Bach Mai Krankenhaus zeigten: Die Blutamylase war sehr hoch, 27-mal höher als der Normalwert; die Blutlipase war völlig normal. Dies ist ein wichtiges Zeichen, da bei einer akuten Pankreatitis beide Werte oft parallel ansteigen.
Auch Doktor Mai Thanh Cong diagnostizierte, dass eine akute Pankreatitis nicht ausgeschlossen werden könne, es aber notwendig sei, die Ursache für den ungewöhnlich hohen Amylasespiegel im Blut zu finden.
Amylase ist ein Verdauungsenzym, das nicht nur in der Bauchspeicheldrüse, sondern auch in den Speicheldrüsen produziert wird. Eine sorgfältige Untersuchung des Speicheldrüsensystems des Babys ergab jedoch keine Auffälligkeiten. Ärzte untersuchten den Stoffwechselmechanismus genauer und stellten fest, dass Amylase im Blut hauptsächlich über die Nieren (25 %) und das retikuloendotheliale System (75 %) ausgeschieden wird.
Die Nierenfunktionstests liegen alle im Normbereich, was auf eine gute Filterleistung der Nieren hindeutet. Ärzte vermuten, dass die Amylase im Blut des Kindes zu groß ist, um von den Nieren gefiltert zu werden. Dieser Zustand wird als Makroamylasämie bezeichnet.
Makroamylasämie ist eine seltene, gutartige Erkrankung (von der nur etwa 1 % der Bevölkerung betroffen ist). Bei dieser Erkrankung liegt die Amylase im Blut nicht in ihrer normalen Einzelform vor, sondern verbindet sich mit einem anderen Protein (normalerweise Immunglobulin) zu einem „Super-Riesen“-Komplex (Makroamylase).
Aufgrund ihrer enormen Größe können sie nicht durch die glomeruläre Membran gefiltert werden, was zu einer Ansammlung im Blut und einer anhaltenden Hyperamylase im Blut führt, während die Amylase im Urin völlig normal oder niedrig ist, weil sie nicht ausgeschieden wird.
Das Ärzteteam und das Labor des Bach Mai Krankenhauses koordinierten die notwendigen Tests und stellten fest, dass das ACCR-Ergebnis des Kindes nur 0,05 % betrug. Dies ist ein extrem niedriger Wert, der die Diagnose Makroamylasämie eindeutig bestätigt.
Die Ärzte beendeten sofort unnötige Behandlungen wie Fasten und teure intravenöse Ernährung und stellten auf eine geeignete Behandlung um.
Makroamylasämie ist eine seltene Ursache
Dr. Cong empfiehlt, dass Eltern, wenn Bluttests erhöhte Amylasewerte zeigen, insbesondere bei Kindern, nicht in Panik geraten und nicht sofort an eine schwere Pankreatitis denken sollten, wenn ihr Kind keine Bauchschmerzen hat.
Makroamylasämie ist eine seltene, aber wichtige Ursache und sollte als gutartige Erkrankung betrachtet werden, die keiner spezifischen Behandlung bedarf. Eine korrekte Diagnose hilft, unnötige, kostspielige und belastende medizinische Eingriffe für Kind und Familie zu vermeiden.
Familien sollten ihre Kinder in aller Ruhe in seriöse medizinische Einrichtungen bringen, um eine umfassende Untersuchung durchzuführen, die richtige Ursache zu finden und unnötige Behandlungen zu vermeiden. Makroamylasämie ist selten, aber es handelt sich um eine Diagnose, die in Betracht gezogen werden sollte, um den Namen der Bauchspeicheldrüse reinzuwaschen und der Familie Seelenfrieden zu geben.
Außerordentlicher Professor Dr. Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai Krankenhauses, bestätigte, dass dieser Erfolg die strategische Ausrichtung des Krankenhauses deutlich widerspiegelt. Die genaue Identifizierung dieser seltenen Ursache habe dazu beigetragen, dem Kind unnötige Eingriffe zu ersparen, die finanzielle Belastung der Familie zu verringern und vor allem die Gesundheitssicherheit zu gewährleisten.
Quelle: https://nhandan.vn/hanh-trinh-tim-nguyen-nhan-gay-benh-cho-be-trai-bi-chan-doan-nham-mac-viem-tuy-cap-post897775.html
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