Beeinträchtigt die Behandlung von Brustkrebs die Fruchtbarkeit?

Ich bin 33 Jahre alt und werde bald heiraten. Bei mir wurde Brustkrebs diagnostiziert, und ich musste mich einer Operation und Chemotherapie unterziehen. Kann ich nach der Krebsbehandlung schwanger werden und ein Kind zur Welt bringen? (Tieu Vy, Dong Thap )

Antwort:

Brustkrebs ist eine der häufigsten Krebserkrankungen bei Frauen. Es gibt viele Behandlungsmethoden, wie Chemotherapie, Operation, Strahlentherapie und zielgerichtete Therapie. Jede Methode hat einen unterschiedlichen Einfluss auf die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden und Kinder zu bekommen.

Wenn sich die Patientin zur Krebsbehandlung lediglich einer Brusttumorentfernung ohne Strahlen- und Chemotherapie unterzieht, hat dies keine großen Auswirkungen auf die zukünftige Fruchtbarkeit.

Bei Brustkrebspatientinnen besteht bei Chemotherapie das Risiko eines vorzeitigen Eierstockversagens oder einer frühen Menopause. Die Möglichkeit, nach einer Chemotherapie schwanger zu werden, hängt maßgeblich vom Alter der Patientin sowie von der Art und Dosierung der eingesetzten Chemotherapeutika ab.

Je später die Krebsdiagnose gestellt wird, desto häufiger müssen Chemotherapeutika eingesetzt werden. Hohe Chemotherapiedosen können das Risiko einer Unfruchtbarkeit erhöhen.

Je jünger die Patientin ist, desto größer ist die Chance, später Kinder zu bekommen. Frauen über 40 kommen nach einer Chemotherapie häufiger in die Wechseljahre. Eine Chemotherapie kann das Risiko von Geburtsfehlern erhöhen. Daher sollten Patientinnen während der Chemotherapie nicht-hormonelle Verhütungsmittel wie Kondome verwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.

Doktor Anh Tuan (rechts) operiert eine Brustkrebspatientin im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Bei Frauen mit Brustkrebs, die eine Hormontherapie erhalten, kann es zu Veränderungen des Menstruationszyklus, zum Ausbleiben der Menstruation oder zur Bildung von Eizellen in den Eierstöcken kommen. Die Hormontherapie dauert in der Regel mindestens fünf Jahre. Eine Schwangerschaft während der Therapie sollte vermieden werden. Nach Beendigung der Therapie beginnt der Menstruationszyklus erneut, und eine Schwangerschaft kann eintreten.

Bei einer zielgerichteten Therapie ist die Wahrscheinlichkeit, gesunde Zellen zu schädigen, geringer als bei einer Chemotherapie. Allerdings sollten Frauen nach Abschluss der Behandlung mindestens sechs Monate bis ein Jahr warten, bevor sie schwanger werden.

Jungen Frauen mit Brustkrebs können Medikamente zur Unterdrückung der Eierstöcke verschrieben werden. Nach Abschluss der Behandlung kann die Patientin immer noch erneut schwanger werden.

Bei Frauen, die sich einer Strahlentherapie zur Unterdrückung der Eierstöcke oder einer Ovarektomie unterzogen haben, besteht das Risiko einer Fehlgeburt. Wenn beide Eierstöcke entfernt werden, ist eine natürliche Empfängnis nicht mehr möglich. Eine Schwangerschaft kann durch In-vitro-Fertilisation (IVF) mit gespendeten Eizellen erreicht werden.

Vor einer Krebsbehandlung raten Geburtshelfer Patientinnen häufig zum Einfrieren von Eizellen, um gesunde Eizellen aufzubewahren und so den Geburtsvorgang nach Abschluss der Behandlung zu erleichtern.

In Ihrem Fall sollten Sie Ihren Arzt vor der Behandlung über Ihre Schwangerschaft und Ihre Geburtspläne informieren, um sich über das am besten geeignete Behandlungsschema beraten zu lassen. Sie müssen nach der letzten Behandlung mindestens 6–12 Monate warten, bevor Sie schwanger werden.

MD.CKI Do Anh Tuan
Abteilung für Brustchirurgie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

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Quellenlink: https://vnexpress.net/dieu-tri-ung-thu-vu-co-anh-huong-den-sinh-san-4732215.html