Bedingungen für die 100%ige Erstattung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung im Jahr 2025

(Dan Tri) – Ab dem 1. Juli, wenn das überarbeitete Gesetz zur Krankenversicherung (HI) in Kraft tritt, werden die Bedingungen für die vollständige Übernahme der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch den HI-Fonds für Patienten angepasst.

Vom Jahresbeginn bis vor dem 1. Juli

Im Jahr 2025 werden die Regelungen zur Krankenversicherung in zwei verschiedenen Phasen angewendet. Die Phase vor dem 1. Juli wird gemäß dem aktuellen Krankenversicherungsgesetz gelten, d. h. dem Krankenversicherungsgesetz von 2008, das 2014 geändert und durch eine Reihe anderer Gesetze ergänzt wurde.

Die Höhe der Krankenversicherungsleistungen für Krankenversicherte ist in Artikel 22 festgelegt und wird im Einzelnen in Artikel 14 des Dekrets 146/2018/ND-CP geregelt, das dann in Klausel 5, Artikel 1 des Dekrets Nr. 75/2023/ND-CP geändert wird.

Demnach werden den Personen der folgenden 8 Gruppen, die an einer aus dem Staatshaushalt finanzierten Krankenversicherung teilnehmen, 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet, wenn sie sich gemäß den Vorschriften einer medizinischen Untersuchung und Behandlung unterziehen.

Für die folgenden 8 Gruppen, die an einer aus dem Staatshaushalt finanzierten Krankenversicherung teilnehmen, werden 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen übernommen (Grafik: Tung Nguyen).

Darüber hinaus sieht Artikel 14 des Dekrets 146/2018/ND-CP sieben Personengruppen vor, die Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben, und sieht keine Begrenzung der Erstattungssätze für Medikamente, Chemikalien, medizinisches Material und technische Dienstleistungen vor.

Sieben Personengruppen haben Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen und es gibt keine Begrenzung der Auszahlungshöhe (Grafik: Tung Nguyen).

Zusätzlich zu den 15 Gruppen, die in allen oben genannten Fällen Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben, sind in Artikel 14 des Dekrets Nr. 146/2018/ND-CP auch 3 Fälle festgelegt, in denen alle an der Krankenversicherung teilnehmenden Gruppen Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben.

3 Fälle, in denen krankenversicherte Gruppen Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben (Grafik: Tung Nguyen).

Ab 1/7

Ab dem 1. Juli tritt das Krankenversicherungsgesetz 2024 offiziell in Kraft, sodass die Krankenversicherungsvorschriften gemäß diesem Gesetz angewendet werden. Das Krankenversicherungsgesetz 2024 ändert Artikel 22, der die Krankenversicherungsleistungen der Krankenversicherten regelt, vollständig.

Demnach sieht das Krankenversicherungsgesetz von 2024 vor, dass elf Gruppen, die an einer aus dem Staatshaushalt finanzierten Krankenversicherung teilnehmen, 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet bekommen, wenn sie Patienten vorschriftsmäßig untersuchen und behandeln.

Elf Gruppen, die an einer aus dem Staatshaushalt finanzierten Krankenversicherung teilnehmen, erhalten 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet (Grafik: Tung Nguyen).

Artikel 22 des Krankenversicherungsgesetzes von 2024 sieht außerdem drei Fälle vor, in denen Krankenversicherte Anspruch auf eine 100-prozentige Deckung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben.

3 Fälle, in denen krankenversicherte Gruppen Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen haben (Grafik: Tung Nguyen).

Der neueste Punkt des Krankenversicherungsgesetzes von 2024 besteht darin, dass Patienten bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen, die nicht in der ursprünglich registrierten Einrichtung und nicht in Übereinstimmung mit den Vorschriften zur Patientenverlegung erfolgen, von der Krankenversicherung 100 % der Kosten gemäß der auf ihrer Krankenversicherungskarte angegebenen Leistungsstufe erstattet bekommen.

Quelle: https://dantri.com.vn/an-sinh/dieu-kien-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-nam-2025-20250101015217348.htm