Da Herr Hung im ganzen Gesicht unter Akne litt, die sich über viele Jahre bis zum Hals ausbreitete, ohne abzuheilen, kaufte er sich Kortikoid-Medikamente, um sie selbst anzuwenden. Dadurch wurde seine Gesichtshaut rau und ungewöhnlich entzündet.
Herr Hung (28 Jahre, Binh Dinh) suchte am Morgen des 6. April wegen Pusteln und Mitessern eine Kontrolluntersuchung im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt auf. Die von Akne betroffene Haut war entzündet, rau und geschwollen und breitete sich von der Stirn, den Augenwinkeln und beiden Wangen bis zum Hals aus. Er sagte, er habe Aknecreme aufgetragen, aber keine Besserung festgestellt. Deshalb habe er sich kürzlich ein Kortikoid gekauft. Seine Haut schwoll jedoch noch mehr an, und sein Gesicht wurde dunkel und narbig.
Dr. Dang Thi Ngoc Bich, eine Spezialistin für Dermatologie und Hautästhetik, verwendete LED-Licht zur Untersuchung und stellte fettige Haut, Entzündungen, Schuppenbildung, entzündete Poren und Verstopfungen fest … Die Haut der Patientin wurde weiterhin mit einer hochauflösenden Kamera untersucht, um den Aknezustand in der T- und U-Zone zu beurteilen.
Innerhalb von fünf Minuten zeichnet der Hautscanner die Gesichtskonturen des Patienten dreidimensional auf und analysiert dabei Details zu Poren, Falten, Feuchtigkeit, Elastizität, Aknestruktur und den tiefen Hautschichten. Die Ergebnisse zeigen, dass Herr Hung zwei Jahre älter ist als er tatsächlich ist. Seine Poren sind größer als normal (durchschnittlich etwa 0,43 mm). Der U-förmige Bereich ist aufgrund überaktiver Talgdrüsen stark fettig.
Die Testergebnisse zeigten, dass die Gesichtshaut des Patienten mit dem Bakterium Propionibacterium acnes infiziert war, was zu Pusteln und Narben führte. Die entzündeten Bereiche, die durch Komplikationen bei der Anwendung von Kortikosteroiden entstanden waren, verstopften die Talgdrüsen zusätzlich, was zu einer Schwellung der Akne führte.
Doktor Bich untersucht Herrn Hungs Haut mit einem Hautscanner mit hochauflösender Kamera. Foto: Dinh Tien
Dem Patienten wurden topische Antibiotika verschrieben, um Schwellungen und Entzündungen zu lindern. Die Kortikosteroide wurden abgesetzt. Der Arzt wies Herrn Hung in die richtige Pflege seiner zu Akne neigenden Haut ein. Nach Abklingen der Akne wurde die Haut des Patienten erneut untersucht, um die geeignete Behandlung für dunkle Flecken und Aknenarben festzulegen.
Nach über zwei Monaten Aknebehandlung war Herr Hungs Gesicht nicht mehr entzündet, der Eiter hatte sich reduziert und die Schmerzen waren verschwunden. Am Morgen des 6. Juni kam er zur Nachuntersuchung zurück und wurde wegen versteckter Akne behandelt. Dr. Bich riet dem Patienten, sich mindestens 10–12 Wochen lang einer Behandlung mit oralen und topischen Medikamenten sowie Gesichtspflegeprodukten (Gesichtsreiniger, Gesichtswasser usw.) zu unterziehen. Nach Abklingen der Akne wird der Patient mit Laser, Elektrophorese, Microneedling, HA-Injektionen usw. behandelt, um dunkle Flecken und Narben zu reduzieren.
Laut Dr. Dang Thi Ngoc Bich leiden über 80 % der Weltbevölkerung an Akne (rote Akne, Mitesser, Whiteheads, versteckte Akne, zystische Akne, Whiteheads, Pusteln), hauptsächlich unter 30 Jahren. Akne kann viele Ursachen haben, beispielsweise familiäre Faktoren, hormonelle Veränderungen (Pubertät, Menstruationszyklus, Schwangerschaft), die Verwendung von Kosmetika und Medikamenten mit Kortikosteroiden, der Verzehr von viel Zucker oder Fett, Rauchen oder bestimmte Erkrankungen, die die Talgproduktion beeinträchtigen, wie beispielsweise seborrhoische Dermatitis oder Follikulitis.
Etwa 20–30 % der Patienten benötigen medizinische Behandlung. Derzeit gibt es viele Methoden, die die Behandlung von Akne unterstützen und miteinander kombinieren, von der Anwendung von Medikamenten über die Einnahme von Medikamenten bis hin zu Laser, IPL, Elektrophorese und Microneedling. Um die geeignete Aknebehandlungsmethode auszuwählen, ist eine Hautanalyse (Hautuntersuchung) erforderlich, damit der Arzt den Gesamtzustand der Schäden beurteilen und ein für jeden Patienten geeignetes Behandlungsschema festlegen kann. Während der Behandlung sollten Patienten nicht willkürlich Kosmetika verwenden, keine Hautmasken auftragen und keine Produkte mit unbekannten Inhaltsstoffen verwenden, insbesondere keine Kortikosteroide, die Hautatrophie, Gefäßerweiterung, Gesichtsödeme, Rauheit, Akne, Keloidnarben und konkave Narben verursachen.
Die Behandlung mit Kortikosteroiden muss engmaschig von einem Arzt überwacht werden. Denn bei topischer Anwendung von Kortikosteroiden ist die Haut zunächst glatt und die Akne reduziert. Bei Missbrauch wird die Haut jedoch nach einigen Monaten dünner, das Immunsystem wird unterdrückt, Akne flammt heftig auf, entzündet sich und verursacht Juckreiz. Kratzt der Patient, entzündet sich die Haut, schwillt an und füllt sich erneut mit Eiter.
Der langfristige Missbrauch von Kortikosteroiden führt zu Arzneimittelabhängigkeit (Medikamentensucht) und zahlreichen Nebenwirkungen des Medikaments, wie etwa Akneausschlag, Pusteln, entzündliche Akne, Osteoporose, Nebenniereninsuffizienz, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren usw.
Um Akne zu reduzieren, sollten Patienten ihr Gesicht zwei- bis dreimal täglich mit klarem Wasser waschen, aber nicht stark reiben. Bei fettiger Haut können Patienten ein fettregulierendes Reinigungsmittel nach ärztlicher Verordnung verwenden. Darüber hinaus sollten Patienten ihr Gesicht nicht berühren oder Akne ausdrücken, insbesondere nicht im T-förmigen Bereich der Kiefer- und Schädelhöhlen. Infektionen in diesem Bereich können Gesichtsschwellungen und eine Sinusitis cavernosus verursachen. Im Ernstfall kann sich die Entzündung bis in den Schädel ausbreiten und eine Meningitis verursachen.
Begrenzen Sie süße und fettige Speisen, alkoholische Getränke und Koffein. Treiben Sie stattdessen mehr Sport, essen Sie viel grünes Gemüse, ballaststoffreiche Lebensmittel, essen Sie Obst mit hohem Antioxidantiengehalt und trinken Sie 1,5 bis 2 Liter Wasser pro Tag.
Dinh Tien
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