Das Bakterium Burkholderia pseudomallei (auch als „fleischfressende Bakterien“ bekannt), das die Whitmore-Krankheit verursacht, tritt sporadisch das ganze Jahr über auf, nimmt jedoch während der Regenzeit häufig zu und wird komplizierter.
Die Whitmore-Krankheit ist in Vietnam keine neue Krankheit. Jedes Jahr erkranken landesweit etwa 100 bis 200 Menschen daran. Seit Jahresbeginn wurden im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als zehn Fälle behandelt, darunter vier Fälle in den letzten drei Monaten, der Regenzeit im Süden Vietnams.
Das Bakterium Burkholderia pseudomallei (auch als „fleischfressende Bakterien“ bekannt), das die Whitmore-Krankheit verursacht, tritt sporadisch das ganze Jahr über auf, nimmt jedoch während der Regenzeit häufig zu und wird komplizierter. |
Das fleischfressende Bakterium Burkholderia pseudomallei, das die Whitmore-Krankheit verursacht, ist ein gramnegatives Bakterium, das unter rauen Bedingungen wie nährstoffarmen, trockenen Umgebungen überleben kann. Es lebt häufig in natürlich feuchten Böden, insbesondere in der Bodenschicht 20–40 cm unter der Oberfläche.
Dieses Bakterium kann starke Entzündungen verursachen, die zu Schäden an umliegenden Geweben und Strukturen, einschließlich der Bandscheiben und Wirbel, führen.
Der Hauptinfektionsweg ist der direkte Kontakt geschädigter Haut mit kontaminiertem Boden oder das Einatmen kontaminierter Bodenpartikel.
Die Krankheit tritt häufig bei Menschen auf, die häufig mit Erde und Wasser in Berührung kommen, wie etwa Landwirte, Bauarbeiter, Gärtner, Soldaten usw.
Die Whitmore-Krankheit kann bei Menschen und Tieren wie Hunden, Katzen, Kühen, Pferden und Ratten auftreten und tritt häufig über das ganze Jahr verteilt auf, nimmt jedoch während der Regenzeit zu.
Herr Cuong, 59 Jahre alt, lebt in Thu Duc City und wurde gerade von Ärzten der Abteilung für Innere Medizin des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt erfolgreich gegen Morbus Whitmore behandelt.
Herr Cuong berichtete, dass er in den letzten drei Monaten sehr müde war, nachmittags Fieber hatte, Appetitlosigkeit und Rückenschmerzen hatte und 19 kg abgenommen hatte. Herr Cuong litt an Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und konsumierte häufig Alkohol.
Er ging zur Untersuchung in viele Krankenhäuser, aber sein Gesundheitszustand besserte sich nicht. Drei Tage vor seiner Einlieferung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt hatte er hohes Fieber von 39 Grad Celsius, fühlte sich lethargisch, hatte verstärkte Rückenschmerzen, konnte nicht mehr alleine gehen, brauchte Unterstützung und Hilfe bei persönlichen Aktivitäten.
Die Ärzte legten eine Blutkultur an und identifizierten das Bakterium Burkholderia pseudomallei als Erreger der Infektion. Der Arzt ließ Herrn Cuong weitere Blutuntersuchungen durchführen, die eine starke Entzündung und eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen zeigten.
Anschließend wurde bei dem Patienten eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Wirbelsäule durchgeführt. Diese zeigte, dass die Bakterien den Wirbelkörper – Bandscheibe L3-L4 – geschädigt hatten und sich eine umgebende Entzündung mit abszessartig umrandeten Herden im Musculus iliopsoas auf beiden Seiten bildete. Die größten Herde im Musculus iliopsoas waren links 34 x 13 x 24 mm groß, rechts 46 x 15 x 36 mm.
Die Läsion breitete sich in den Epiduralraum aus und bildete kleine Abszesse, die auf die Vorderseite der Dura mater drückten, leicht auf die Vorderseite der Cauda equina drückten und sich auf die Zwischenwirbellöcher L3-L4 und L4-L5 auf beiden Seiten ausbreiteten. Darüber hinaus waren in der Prostata mehrere Abszesse verstreut, der größte Abszess war 20 x 14 mm groß.
Dr. Le Thi My Chau von der Infektionseinheit der Abteilung für Innere Medizin des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, dass das Bakterium Burkholderia pseudomallei nach dem Eindringen in den Körper Infektionen verursachen und zu Abszessen in vielen Organen sowie zu Bandscheibenentzündungen führen könne, wodurch ihre Widerstandsfähigkeit gegen Kräfte und ihre Haltbarkeit verringert würden.
Eine Entzündung kann Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen. Darüber hinaus kann die Infektion zu einer Spondylitis führen, die die Wirbel und das umliegende Gewebe schädigt und in schweren Fällen sogar zu Knochennekrosen führen kann.
Die Krankheit weist möglicherweise keine spezifischen klinischen Manifestationen auf und ähnelt häufig anderen Formen von Osteomyelitis, infektiöser Arthritis und rheumatoider Arthritis.
Die auffälligsten Merkmale einer infektiösen Arthritis sind Schwellungen, Schmerzen, Rötungen und Überwärmung der Gelenke, die dem Patienten die Ausübung alltäglicher Aktivitäten erschweren.
Die Ärzte verschrieben ihm eine vierwöchige intravenöse Antibiotikakur mit Meropenem, kombiniert mit oralem Cotrim, sowie Blutzuckerkontrollen. Eine Woche nach der Behandlung war Herr Cuongs Fieber verschwunden, und ein Blutkulturtest war negativ. Vier Wochen nach der Behandlung hatte er wieder guten Appetit, konnte selbstständig gehen, der Abszess hatte sich deutlich verkleinert und er war wieder normal funktionstüchtig.
Außerdem heißt es in Bezug auf diese Krankheit aus dem Bai Chay Hospital ( Quang Ninh ), dass in der Einrichtung vier Fälle der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien) behandelt werden, die viele Organe schädigt und das Immunsystem schwächt, wie beispielsweise Sepsis, Leberabszess, Beinabszess und Meningitis.
Die Whitmore-Krankheit tritt in jedem Alter auf. Männer sind häufig häufiger infiziert als Frauen. Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Alkoholismus, Langzeiteinnahme von Kortikosteroiden, chronischen Lungen- und Nierenerkrankungen usw. haben oft ein höheres Infektionsrisiko als normale Menschen.
Die Krankheit kann auch bei Menschen auftreten, die zuvor völlig gesund waren. Es wurden keine Fälle einer Übertragung zwischen Mensch und Tier dokumentiert.
Laut Dr. My Chau haben jüngste Umweltuntersuchungen gezeigt, dass mehr als 80,0 % der Bodenproben in Südvietnam positiv auf das Bakterium Burkholderia pseudomallei getestet wurden. Personen sollten Schutzausrüstung (wie Stiefel, Handschuhe) tragen und offene Wunden, Schnitte oder Verbrennungen verbinden, wenn sie in engen Kontakt mit Erde oder Wasser kommen.
Um der Gefahr einer Whitmore-Krankheit vorzubeugen, sollten Menschen mit hohem Risiko insbesondere in ländlichen Gebieten vermeiden, nach starkem Regen ins Freie zu gehen.
Da es keinen Impfstoff zur Vorbeugung der Krankheit gibt, müssen sich die Menschen vor und nach der Zubereitung von Speisen, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach der Feldarbeit regelmäßig die Hände waschen.
Baden, schwimmen oder tauchen Sie nicht in Teichen, Seen oder Flüssen in oder in der Nähe kontaminierter Gebiete. Vermeiden Sie bei offenen Wunden, Geschwüren oder Verbrennungen den Kontakt mit potenziell kontaminiertem Boden oder Wasser.
Wenn bei Patienten Symptome wie anhaltend hohes Fieber, Haut- und Weichteilinfektionen, Lungenentzündung, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, Kopfschmerzen usw. auftreten, sollten sie sich zur frühzeitigen Diagnose und Behandlung an medizinische Einrichtungen mit hoher technischer Expertise wenden.
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Quelle: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuane-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html
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