Benötigen Sie spezielle, spezifische Richtlinien

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums gab es nach dem Ausbruch von Covid-19 im Gesundheitssektor fast 10.000 Kündigungen oder Arbeitsplatzwechsel. Ein Grund dafür, dass viele Gesundheitsfachkräfte ihre Arbeit aufgeben, ist ihr im Verhältnis zu ihrem Lebensstandard zu niedriges Einkommen.

15.000 VND FÜR MAHLZEITEN SIND NICHT MEHR GEEIGNET

Laut Nguyen Tri Thuc, stellvertretender Gesundheitsminister und Direktor des Cho Ray Krankenhauses (HCMC), legt der Beschluss Nr. 73/2011/QD-TTg des Premierministers vom 28. Dezember 2011 die Zulagen für Beamte, Angestellte im öffentlichen Dienst und Mitarbeiter in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen sowie in der Seuchenprävention fest. Dazu gehören: regelmäßige Zulagen, Zulagen für Operationen und Behandlungen, Zulagen für Seuchenprävention und Verpflegungszulagen. Nach langjähriger Anwendung sind die geltenden Zulagen angesichts der aktuellen sozioökonomischen Situation und des Lebensstandards nicht mehr angemessen und müssen an die Erwerbsbevölkerung angepasst werden.

Einige Delegierte derNationalversammlung äußerten sich dahingehend, dass die Gehalts- und Zulagenpolitik für Ärzte verbessert werden müsse.

Normalerweise beträgt die Zulage für Bereitschaftsdienste rund um die Uhr 115.000 VND pro Person und Schicht und die Verpflegungspauschale 15.000 VND pro Person und Schicht in Krankenhäusern der Stufe 1 und Spezialkrankenhäusern. Dies ist zu niedrig, passt nicht mehr zur aktuellen Preissituation und muss erhöht werden, damit die Arbeitnehmer, insbesondere im medizinischen und gesundheitlichen Bereich, ihre Arbeitskräfte regenerieren können.

Ähnlich verhält es sich mit der Operationspauschale des Chefchirurgen für eine Spezialoperation: Sie beträgt 280.000 VND pro Fall, für eine Typ-1-Operation hingegen 125.000 VND pro Fall. Das ist nicht mehr angemessen. Eine Spezialoperation dauert in der Regel vier bis sechs Stunden, manchmal sogar über acht Stunden. Die Gesamtpauschale beträgt jedoch nur 1,48 Millionen VND für ein siebenköpfiges Operationsteam, wovon der Chefchirurg 280.000 VND pro Fall erhält. Eine solche Pauschale steht in keinem Verhältnis zum Arbeitsaufwand des Arztes.

Wenn es in öffentlichen Krankenhäusern nicht genügend gute Ärzte gibt , werden arme Patienten benachteiligt.

Das Gesundheitsministerium erarbeitet derzeit einen Vorschlag zur Erhöhung der chirurgischen und operativen Zulagen, der Bereitschaftszulagen und der Verpflegungszulagen für medizinisches Personal entsprechend der aktuellen Inflation und den Verbraucherpreisen. Dieser Vorschlag ersetzt die seit 2011 geltenden Zulagen und soll 2024 veröffentlicht werden.

Darüber hinaus ändert und ergänzt das Gesundheitsministerium den Beschluss Nr. 73 zur Regelung einer Reihe von Sonderzulagen für Beamte, öffentliche Angestellte und Beschäftigte in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen sowie zur Regelung der Antiepidemie-Zulagen. Die Änderungen und Ergänzungen umfassen unter anderem eine Erhöhung der Zulagen für Operationen und Eingriffe sowie eine Erhöhung der Bereitschafts- und Verpflegungszulagen für medizinisches Personal entsprechend dem aktuellen Inflationsindex und den Verbraucherpreisen.

Der Direktor eines chirurgischen Krankenhauses in Hanoi berichtete über die Vergütungen für Chirurgen und erklärte, dass die derzeitige Vergütung für Chirurgen 150.000 VND pro Fall betrage, unabhängig davon, ob es sich um einen gewöhnlichen oder einen größeren Eingriff handele. „Ein Leben zu retten ist unbezahlbar, wir sollten nicht über den ‚Preis‘ des Lebens diskutieren. Wir müssen jedoch sicherstellen, dass Ärzte in öffentlichen Krankenhäusern ein angemessenes Einkommen haben, um ihren Lebensunterhalt zu decken, für ihre Familien zu sorgen und die Ausbildung ihrer Kinder zu finanzieren“, sagte er.

„Der Gesundheitssektor schlägt vor, die Zulage anzupassen. Ich weiß nicht, um wie viel sie im Vergleich zu der seit langem geltenden Zulage steigen wird. Aber ich denke, wenn sich jemand fragt, wie viel mehr Geld für einen Arzt oder ein medizinisches Fachpersonal zusätzlich gezahlt werden sollte, sollte er darüber nachdenken, wann er oder seine Angehörigen ins Krankenhaus müssen, um behandelt und betreut zu werden. Daher sollte eine Entscheidung getroffen werden, nicht länger darüber nachgedacht werden“, erklärte ein Arzt.

Dieser Arzt sagte: „Es stimmt, dass viele Ärzte aus öffentlichen Krankenhäusern in private Krankenhäuser mit deutlich höheren Gehältern gewechselt sind. Aber diskriminieren Sie sie nicht, sagen Sie nicht, es handele sich um eine Abwanderung hochqualifizierter Ärzte, denn sie machen ihre Arbeit überall gut. Ärzte arbeiten überall mit ihren beruflichen Fähigkeiten. Das Problem, das Aufmerksamkeit erfordert, ist jedoch, dass gute Ärzte, die in private Krankenhäuser wechseln, nur den Reichen vorbehalten sind, während Krankenkassenpatienten und arme Patienten weniger Möglichkeiten haben, von guten Ärzten untersucht und behandelt zu werden. Wenn wir also gute Ärzte nicht in öffentlichen Krankenhäusern „halten“, werden arme Patienten benachteiligt.“

C Gehalts- und Zulagenpolitik muss verbessert werden

Die Abgeordnete Le Thi Ngoc Linh (Delegation Bac Lieu) teilte ihre Ansicht zu den unzureichenden Gehältern und Zulagen für Ärzte mit und analysierte: Die Ausbildung von Ärzten dauert normalerweise lange, normalerweise sechs Jahre, manchmal bis zu sieben Jahre, und die Ausbildungskosten sind zudem sehr hoch. Nach Abschluss des Studiums erhalten Ärzte jedoch nur ein sehr niedriges Gehalt, insbesondere auf Provinz- und Bezirksebene, wo das Gehalt noch niedriger ist. Daher arbeiten viele Ärzte nach ihrem Abschluss nicht auf Provinzebene, sondern bleiben in der Stadt, um besser zu verdienen. Dies führt zu einem Mangel an Personal auf Provinz- und Bezirksebene und damit zu Schwierigkeiten bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen auf diesen Ebenen, was sich auf die Bevölkerung auswirkt.

Das Gesundheitswesen schlägt eine Anpassung der Zulage vor. Ich weiß nicht, um wie viel sie im Vergleich zur bisherigen Zulage steigen wird. Aber ich denke, wenn sich jemand fragt, wie viel mehr Geld Ärzten oder anderen Gesundheitsfachkräften zusätzlich zustehen sollte, sollte er darüber nachdenken, wann sie oder ihre Angehörigen ins Krankenhaus müssen, um behandelt und betreut zu werden. Daher sollte eine Entscheidung getroffen werden, nicht länger darüber nachgedacht werden.

Ein Arzt in Hanoi

Daher müssen die Gehalts- und Zulagenregelungen für Ärzte und Pflegekräfte verbessert werden. Dies wird dazu beitragen, junge, talentierte Ärzte und Pflegekräfte für die Provinz- und Bezirksebene zu gewinnen. Durch die Verbesserung der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungskapazitäten auf Provinz- und Bezirksebene und die Bereitstellung geeigneter Personalressourcen wird die Zahl der Patienten, die für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in höherwertige Einrichtungen gebracht werden müssen, reduziert. Dies wird eine bessere Gesundheitsversorgung der Bevölkerung gewährleisten, die Teilnahme an der Krankenversicherung fördern und talentierte Ärzte und Pflegekräfte für die Provinz- und Bezirksebene gewinnen.

Derzeit sind die Nationalversammlung und die Regierung sehr besorgt über die Gehälter der Lehrer und haben diese in der Gehaltstabelle der Verwaltungs- und Laufbahngruppen an die höchste Stufe gesetzt. Auch der medizinische Sektor ist ein sehr wichtiger Sektor, denn während Lehrer Menschen ausbilden, leisten Ärzte und Krankenschwestern Hilfe für die Menschen. Diese beiden wichtigen Bereiche gehen Hand in Hand. Daher wird der Nationalversammlung und der Regierung empfohlen, nach Möglichkeit die Gehalts- und Zulagenregelung für Ärzte, Krankenschwestern und Lehrer zu überdenken, damit diese sich bei ihrer Arbeit, Menschen zu retten und einen Beitrag zur Gesellschaft zu leisten, sicher fühlen können.

Angesichts der hohen Kosten für die medizinische Ausbildung erklärte der Abgeordnete Nguyen Cong Hoang (Delegation von Thai Nguyen) und Direktor des Thai Nguyen Central Hospital, dass die aktuellen Studiengebühren für die medizinische Ausbildung sehr hoch seien, insbesondere an autonomen Ausbildungsstätten, die ihre Gebühren selbst festlegen dürfen. Die Studiengebühren für die medizinische Ausbildung sind im Vergleich zum Durchschnitt anderer Berufsuniversitäten sehr hoch. Zudem dauere die medizinische Ausbildung länger, und nach dem Abschluss als Arzt müsse man weiterstudieren.

Wir müssen Anreize schaffen, gute Ärzte in öffentlichen Krankenhäusern zu „halten“, um Nachteile für arme Patienten zu vermeiden, die sich die hohen Gebühren für medizinische Leistungen nicht leisten können.

„Ich denke, der medizinische Beruf ist ein Sonderberuf und bedarf daher auch besonderer Maßnahmen, ähnlich wie bei Lehrern. Derzeit erhalten Ärzte und Krankenschwestern das gleiche Grundgehalt wie andere Beamte. Einige autonome Einheiten erhalten möglicherweise zusätzliches Einkommen, aber auch nicht-autonome Einheiten oder Basiseinheiten des Gesundheitswesens ohne zusätzliches Einkommen werden Schwierigkeiten haben. Und es wird schwierig sein, gute Ärzte und Krankenschwestern für den Einsatz in abgelegenen Gebieten und Krankenhäusern niedrigerer Ebene zu gewinnen“, sagte der Delegierte Nguyen Cong Hoang.

Delegierter Hoang forderte außerdem eine bessere Gehalts- und Zulagenpolitik für Ärzte und Pflegekräfte. Ein Gesetz für Ärzte und Pflegekräfte, ähnlich dem Lehrergesetz, das derzeit der Nationalversammlung vorgelegt wird, könne geprüft werden. Nur dann, so Hoang, könne es eine strategische Lösung für die Entwicklung der Gesundheitsversorgung an der Basis geben.

Die Anpassung der Zulagen hätte schon vor langer Zeit erfolgen müssen

Der Beschluss Nr. 73/2011 trat Anfang 2012 in Kraft, also vor mehr als 12 Jahren. Zum Zeitpunkt des Beschlusses betrug das Grundgehalt 830.000 VND/Monat. Inzwischen wurde das Grundgehalt achtmal angepasst und liegt derzeit bei

2,34 Millionen VND/Monat, was einer Steigerung von 182 % entspricht, aber die Zulagen für Operationen, Verfahren, Bereitschaftszulagen und Mahlzeiten wurden nicht entsprechend angepasst.

Die oben genannte Realität erfordert eine Anpassung der Zulagen, um den Leistungen und dem Lebensstandard des medizinischen Personals gerecht zu werden und so die Lebensbedingungen des medizinischen Personals deutlich zu verbessern, damit es beruhigt arbeiten kann. Ich habe wiederholt empfohlen, die Zulagen für medizinisches Personal anzupassen; dies hätte schon längst geschehen sollen.

Stellvertretender Gesundheitsminister Nguyen Tri Thuc

Quelle: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm